个体化心理护理应用于血液透析护理的效果分析姚春晴

个体化心理护理应用于血液透析护理的效果分析姚春晴

姚春晴

（江苏省射阳县人民医院江苏盐城224300）

【摘要】目的：分析个体化心理护理应用于血液透析护理的效果。方法：以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例血液透析患者，电脑随机分为实验组与对照组，各20例。对照组，行常规护理，实验组，以常规护理为基础，强调个体化心理干预，对比分析护理效果。结果：对比生活质量评分，实验组明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。对比护理满意度，实验组为95%，明显高于对照组的80%（P<0.05）。结论：血液透析护理中，强调个体化心理干预，有助于改善患者生活质量，增加护理满意度，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】个体化；心理护理；血液透析；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0299-02

血液透析，是一种肾脏替代疗法，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭患者。长期血液透析治疗，患者需承受较大痛苦，甚至诱发多种并发症，降低患者生存质量，加重病情。因此，血液透析治疗中，强化护理干预，显得尤为重要[1]。基于此，为分析个体化心理护理应用于血液透析护理的效果，本院以40例血液透析患者为对象，分别给予常规护理与个体化心理护理，取得了较好的成效，现进行如下报道：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例血液透析患者，电脑随机分为实验组与对照组，各20例。对照组，9例男性和11例女性，32～65岁为年龄区间，（45.2±9.31）岁为平均年龄。实验组，7例男性和13例女性，31～69岁为年龄区间，（44.9±10.07）岁为平均年龄。所有患者均给予血液透析治疗，且实验组与对照组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组，仅给予常规护理，例如，睡眠干预、日常护理、饮食指导等，实验组，在开展常规护理干预工作的同时，强调个体化心理干预，具体而言，如下所示：（1）心理干预：治疗过程中，护理人员为患者营造安静、舒适的治疗环境，主动向患者介绍疾病相关知识，讲解血液透析治疗的目的、意义和相关的注意事项，引导患者正确认识疾病，增加患者战胜疾病的自信心，主动配合治疗。护理人员主动与患者交流，全面分析患者心理状态，给予具有针对性的个体化护理干预，鼓励、安慰患者。另外，护理人员告知患者治疗期间可能出现的不良反应，一旦出现异常，需及时给予对症处理。（2）健康教育：护理人员在尊重患者的前提条件下，综合分析导致患者不良情绪的原因，耐心回答患者提出的疑问，指导患者看电视、听音乐等，分散注意力，以稳定的情绪，接受治疗。另外，护理人员向患者介绍疾病发病机制、治疗方式等，鼓励患者间探讨病情。（3）社会支持：血液透析患者，多没有工作，即使工作，也会因家庭、社会等，放弃工作。在此情况下，患者缺失社会感，认为自己没用，是家庭的负担，从而衍生出巨大的压力。因此，护理人员应向患者同事、家属介绍患者病情，叮嘱其切勿过度保护，增加患者压力，交由患者力所能及的工作，使得患者感受到自己的价值，充实其生活，消除不良情绪。

1.3观察指标

应用简明健康调查量表（SF-36），评估患者生活质量，100分为满分，分值越高，表示生活质量越高。同时，采用自制的满意度调查表，评价患者护理满意度，100分为满分，80～100分表示非常满意，60～79分表示一般满意，低于60分，表示不满意。

1.4统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2.结果

2.1生活质量评分

经不同方式护理，对比患者生活质量评分，实验组明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。如表所示。

2.2护理满意度

实验组，12例非常满意，7例一般满意，1例不满意，满意度为95%，对照组，7例非常满意，9例一般满意，4例不满意，满意度为80%，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=10.285，P=0.001）。

3.讨论

血液透析（hemodialysis，HD），是一种引流体内血液至体外，通过由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含有机体浓度一致的电解质溶液，于空心纤维内外，经由弥散/对流作用，实现物质交换，将体内代谢废物清除，促使电解质与酸碱处于平衡状态下，并将体内多余水分清除，且回输经净化的血液的治疗方式[2]。血液透析，是一种肾脏替代疗法，在急慢性肾功能衰竭患者中得到广泛应用。其中，溶质转运与水的转运是血液透析的两大基本原理，而弥散、对流及吸附均属于溶质的转运，水的转运一般指超滤[3]。血液透析治疗过程中，必须熟练掌握其禁忌症与适应症。（1）适应症：急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒等。（2）禁忌症：休克或低血压患者（收缩压低于80mmHg）；伴有严重心律失常的患者；晚期恶性肿瘤；由于严重心肌病变引起的肺水肿、心力衰竭；伴有严重出血倾向或脑出血的患者[4]。

血液透析中，易带给患者不同程度上的痛苦，加之大部分患者缺乏对血液透析的正确认识，治疗依从性不高，易产生消极情绪，影响预后效果。因此，血液透析中，强化临床护理，十分有必要。

基于医疗改革的背景下，坚持“以人为本”基本理念的护理模式在临床得到实践，大大提高了医院护理整体水平，与时代发展需求相适应，有助于医院进一步发展。个体化心理护理，以患者为中心，在尊重患者的前提下，综合评估患者实际情况，结合疾病特征，坚持具体问题具体分析的处事方式，在个体化护理基础上，重视心理干预，促使患者处于稳定心理状态下，维持愉悦心情，积极配合治疗，确保临床治疗效果，为早日康复创造有利条件[5]。本次研究中，以2015年3月-2017年2月期间收治的40例血液透析患者为对象，电脑随机分为2组，即实验组与对照组，各20例。血液透析治疗期间，常规护理用于对照组，实验组则以常规护理为基础，实施个体化心理干预措施。结果，实验组的生活质量各项指标评分明显优于对照组，同时，实验组护理满意度为95%，明显高于对照组的80%（P<0.05）。

综上所述，血液透析护理中，强调个体化心理护理干预，效果显著，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]刘敬贺.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，(62):214-215.

[2]吴方云.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2015，13(27):265-266.

[3]刘玉荣.血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J].中国医药指南，2015，13(14):261-262.

[4]王卫莲.研究血液透析采用个体化心理护理的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2(5):944-945.

[5]杨兴建.心理护理在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J].今日健康，2014，13(8):202-202.