浅谈循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

浅谈循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

石安学

四川省绵阳市三台县人民医院四川省三台县621100

摘要：目的：证实循证护理在胃肠外科术后护理中的实用性。方法：将2015年6月到2016年7月肠道外科患者128例随机分为实验与治疗两组进行观察，每组64例，实验组的患者在术后护理中加用循证护理，治疗组的患者在术后护理中不加入任何其他方法。结果：根据我们的实验结果显示，实验组64例患者中，私自拔管有2例，占其观察人中的3.13%，治疗组中的64例患者中，私自拔管的情况有10例，占其15.6%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理能够有效减少胃肠外科管道护理的私自拔管现象，使患者在术后护理过程中能更快更稳定的恢复其身体状态和精神状态。

关键词：循证护理；外科管道护理；应用

所谓循证护理是一种行之有效的护理措施，其融合了丰富的护理经验与专业知识，再融入了最新的研究数据，使医护人员可以站在患者的角度进行护理工作，了解患者所想，是“遵照科学证据的专业护理”。[1]循证护理的发展，要以丰富的临床护理经验为前提，加以科学的医疗手段为背景，在传统医学与各种护理知识的基础上加以改革，在临床护理的实际操作中建立起行之有效的管道医学模式为手段，以科学为证，以实践技术为据，让患者真正认同循证护理这种护理方式。而胃肠外科管道护理是一种通过体外插管方式的人为护理干预，其目的是为了在患者进行胃肠外科手术治疗后降低胃肠道的内在压力，排出汇集在胃肠道中的气体或者液体，加强胃肠器官的恢复功能。[2]本文选择了2015年6月到2016年7月来我院治疗胃肠外科疾病的患者128例，其中64例在传统护理中加入循证护理的方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我们选择了2015年6月到2016年7月我院治疗的肠道外科疾病患者128例作为实验对象，其中84人为女性，44人为男性，年龄在25岁到72岁，平均年龄46岁。我们将患者随机分为两组进行比较实验，一组为实验组64例，一组为治疗组64例。两组患者的年龄、性别的差异经比较无统计学意义（P>0.O5）。故本次试验两组数据具有可比性。

1.2试验方法

分开观察两组人员，实验组的患在术后护理中加用循证护理，治疗组的患者在术后护理中不加入任何其他方法。具体操作过程如下：第一，在患者进行术后护理的期间，护理工作人员应经常对患者及其家属讲授基本健康护理知识，并提醒患者及家属在治疗期间应该注意的基本事项。告诫患者及其家属在没有医护人员允许的情况下，禁止自行拔管，否则会造成不可预计的后果，并尽最大的可能安抚患者的情绪，使其和家属能够配合我方的治疗。第二，医护人员应主动加强专业护理知识和临床操作的熟练程度，端正护理态度与自身的责任心。[3]

1.3试验指标

观察并记录两组患者私自拔管的次数，采用Richard镇静--激越评分系统（SAS）对患者的精神状态进行评分。

1.4统计学分析

实验采用SPSS22.0统计学软件对资料数据进行处理。组间进行比较采用的是t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1私自拔管情况

根据我们的实验结果显示，实验组64例患者中，私自拔管有2例，占其观察人中的3.13%，治疗组中的64例患者中，私自拔管的情况有10例，占其15.6%。治疗组私自拔管例数明显多于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2精神评价实验组精神评价分值明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表A。

表A实验结果比对表（X±S，分）

组名人数害怕不安疼痛

治疗组643.2±0.53.1±0.42.7±0.2

实验组642.4±0.32.2±0.22.1±0.1

3讨论

3.1循证护理效果

就现如今的医疗护理水平而言，要吸出胃肠外科术后患者汇集在胃肠道中的气体或者液体，最好的方式是采用身体以外插管，以达到增强胃肠道内的血液供应的目的。这样能增强患者自身对炎性反应的抗性，加强患者自身的恢复速率。[4]而传统的护理方法，则一般是在患者的口鼻处固定胃管。但在临床中，患者的额头和鼻子等部位会分泌汗液及油脂，容易导致药用胶布粘性衰减，从而导致胃管的意外掉落，或有部分家属不知道将胃管私自拔出的后果，加上患者又流露出难受、疼痛等情绪，于是在无医护人员同意的情况下，私自将胃管拔出，再者或因医院工作人员在进行护理工作时不小心、患者情绪不稳定或家人在照料时无意间意外触碰到胃管，导致胃管掉落，这些都是在胃肠外科管道临床护理中常见的私自拔管的主要原因。前文中已经指出，在胃肠外科术后护理中，胃管的作用是为了将汇集在肠道中的气体和液体吸出，从而达到减轻胃肠道的压力，加强胃肠血液的供应，增强患者自身对炎性反应的抗性，使胃肠恢复主动蠕动功能的一项护理干预。循证护理包含了理论护理和实践护理等多门学科，以客观的临床护理为主要依据，再加上丰富的临床经验，使其成为以临床护理研究为基础的专业护理。科学的方法，能有效的增加医护人员在医疗护理中的客观性与科学性，减少医护人员的主观盲目性，真正做到有据可依，依据而行。在临床护理中，用遵循科学证据的护理方法才能真正达到科学、行之有效的护理。

3.2循证护理的分析

循证护理的方法不是一成不变的，讲究因人而异，要根据患者自身的不同情况制定不同的护理方法，并要大量查询可靠的资料，推陈出新，在实际的临床操作中来确立资料的真实性，方法的可行性，进而能为每一位患者制定出为其量身定做的科学护理制度。本文通过大量的调查研究显示，治疗组的私自拔管发生例数达到5例，占其患者的巧6%，而实验组出现的私自拔管仅发生一例，只占其所有患者中的3.13%。实验结果显示，两组患者都出现了私自拔管现象，但治疗组的发生率明显高于实验组。由此可见，循证护理确是有它过人之处。总之，循证护理将在今后的临床应用中不断的发挥它的优势，使患者在术后护理过程中能更快更稳定的恢复其身体状态和精神状态。其科学合理的方法结合现阶段的护理模式，已得到越来越多患者的青睐。

参考文献：

[1]唐冬梅.循证护理在胃肠管道中的应用效果.医学信息[J]，2012，9.

[2]唐萍萍.循证护理对胃肠外科管道护理的临床应用分析.延边医学[J]，2015，7.

[3]张莉.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用分析.健康之路[J]，2013，10.

[4]刘艾.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析.医学信息[J]，2014，25.