放射科防范医患纠纷探讨

放射科防范医患纠纷探讨

杨鹏飞

杨鹏飞(河北高阳县医院071500)

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0146-02

由于患者法律意识和对经济的意识不断增强，对医院的服务水平及医疗质量要求逐渐增高，医患纠纷发生率逐年增多，目前已由临床科室向医技科室扩展。

现就我院进年来放射科发生医患纠纷的原因进行分析，并作出针对性防范措施，探讨如下。

1原因分析

1.1服务问题放射科工作性质特殊，检查中医患之间面对面沟通交流时间短，长时间繁琐工作造成某些医务人员缺乏患者中心的理念，表情淡漠，话言生硬，不耐心解释。

1.2业务问题有些医务人员业务素质不高，检查不规范，阅片不系统，对各种影像信息不认识或认识不足，导致漏诊、误诊、延误诊断，从而产生医疗纠纷；缺乏必要的医疗急救知识和急救技能，在搬动病人和摆放体位时加重病人痛苦，甚至引起新的损伤或对检查过程中出现的休克、心脏骤停、造影剂过敏反应等危急重症不能立即按照操作规程进行处理，延误抢救时间，造成纠纷。

1.3放射科与临床科缺乏沟通问题双方各自为政，不交流不沟通，出现问题时相互推脱责任。申请单为放射科提供不了有价值信息，报告单为临床提供不了诊治依据。

1.4责任心问题部分医务工作者责任心不强，不严格执行查对制度，不认真阅读申请单内容，出现病人和部位检查错误、左右标识错误，写报告时姓名、性别、年龄错误，阅片时疏忽大意、张冠李戴等；影像资料保管不善，造成影像资料的损坏、丢失，现代化医疗设备内部存储的关键数据丢失，在病人提出质疑时科室无法作出自身无责任的举证；不注意病人辐射防护，引起病人家属不满。

1.5硬件问题划价、登记、领取结果窗口过小，医患沟通出现一定障碍；候诊处人流量大，导致很多患者在等待中产生不满情绪；标识不够醒目清楚，导致一些患者无法顺利找到检查、登记、划价的地方，导致纠纷发生。

1.6复杂的检查流程患者到放射科检查前多数已经过排队挂号、排队候诊、就诊等多个环节，到放射科后一般再经过放射科排队划价、收费处排队付费、放射科排队登记、检查室排队检查、登记处排队等候取检查报告、借片等复杂过程，本来就身体不适的患者花费了很长的时间在排队等待上，心情不佳、病情较急、年老体弱、活动不便、无人陪伴的患者往往产生不满和怨恨，病人的这种不满和怨恨一般不敢向临床医师发泄，如果放射科稍有怠慢，患者的这种情绪就会发泄在放射科医务人员头上。

2防范措施

2.1改善服务态度树立以病人为中心、全心全意为病人服务的理念，热爱本专业，有事业心、责任心和进取精神。在日常工作中，实行人性化管理，从细节做起为患者提供方便，工作中要学会换位思考，积极愉快的面对患者，详细热情的与患者沟通，有效的改善医患之间的关系。

2.2完善培训机制强化科室管理，全面提高放射科工作人员的专业技术水平，定期培训医学基础知识，提高应急能力。影像医学快速发展，知识更新异常迅速，人才的培养尤其艰巨和重要。目前我国影像学医师的培训还不够完善，放射科应根据自身特点制定规范的训练方案，进行全面专业训练，逐渐提高业务素质和整体技术水平。还要加强临床知识的学习，掌握必要的急救知识和急救技能，对检查过程中出现的休克、心脏骤停、造影剂过敏反应等能立即按照操作规程有条不紊地进行处理。

2.3放射科与临床科加强沟通临床科和放射科在医院中扮演了不同的角色，两者都需要对方的配合，双方的信息充分交流才能得出正确的结论。放射科是按照申请单完成各种检查的，而申请单来自于临床各科各种年资的医师。如何正确领会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮助临床医师达到诊断的目的，对放射科来说至关重要，也是避免纠纷和差错的途径。放射科医师养成定期下临床的习惯，向临床医师介绍影像学知识，了解临床需求，临床科室要邀请放射科积极参与临床查房、会诊和疑难病例讨论，建立复杂病例放射科临床科共同读片制度等。放射科应主动配合临床医师做好患者各种检查、治疗间的衔接，不使工作脱节。影像资料与临床资料发生矛盾时应双方应及时沟通查找原因，而不是相互推诿。

2.4加强责任心严格执行查对制度，认真阅读申请单内容，规范检查，严格审核；专人妥善保管影像资料，做好现代化医疗设备的数据存储；对患者做好辐射防护；规范书写影像诊断报告，在影像学表现不典型时不能妄下结论，而是提出可能的诊断并给出进一步检查的建议。

2.5改善硬件条件放射科合理布局，各检查部门相对集中，标识清楚；减少中间环节，将医技检查划价工作交由收费员承担；建立老、弱、急症患者优先检查制度，缩短检查和取报告时间；病人流量较大量时设立放射科巡诊医师或导医服务。

3小结

在医患纠纷发生率较高的今天，放射科由于其患者量大，高辐射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，医患关系的处理尤为重要。但由于服务态度、业务水平、费用过高、时间较长、硬件不完善等原因，也会导致一系列的医患纠纷出现。因此针对放射科关键环节及特点进行全面、有效的了解，不断提高工作人员业务素质，以病人为中心，加强责任心，增强法律和医疗安全意识，严格落实规章制度，可有效的减少或避免避免放射科医疗纠纷的发生。