通心络胶囊与氟桂利嗪对偏头痛治疗效果评价

通心络胶囊与氟桂利嗪对偏头痛治疗效果评价

廖斌

汉寿县人民医院神经内科湖南常德415900

【摘要】目的：本文就通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的效果进行评价。方法：选取2016年1月--12月在我科接受治疗的104例偏头痛患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52），对实验组患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗，对参照组采用氟桂利嗪治疗，较比二组患者的治疗总有效率、不良反应以及3个月内复发率。结果：实验组患者的治疗总有效率为96.15%，显著高于参照组的78.85%；实验组的复发率为5.77%，对比参照组的25.00%更低；组间比较P<0.05。两组患者在用药期间的不良反应发生率对比无显著差异，P>0.05。结论：应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛效果理想，且不良反应少，同时对预防愈后复发也有一定帮助，值得推广。

【关键词】通心络胶囊；氟桂利嗪；偏头痛；不良反应；复发率

偏头痛在临床中较为常见，是一种慢性神经血管性疾病。患者是以发作性重度、搏动样头痛为主要表现，通常可持续4--72h，也易伴有恶心、呕吐等症状，且易反复发作，对患者的日常生活具有严重影响[1]。药物疗法是治疗偏头痛的主要途径，为探寻更为理想的用药方案，对我科在2016年收治的部分患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪进行联合治疗，患者对其疗效较为满意；现将研究过程及相关数据做如下汇总：

1临床资料及方法

1.1临床资料数据

此次入组者均为我科收治的偏头痛患者，病例选取时间为2016年1月--12月，病例总数为104例，均符合国际头痛协会所颁布的偏头痛诊断标准[2]。采用随机数字表法将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。实验组中，男性患者20例，女性患者32例；最高年龄者为59岁，最低年龄者为19岁，中位年龄为（36.5±4.4）岁；病程在4个月--7年之间不等。参照组中，男性患者21例，女性患者31例；最高年龄者为58岁，最低年龄者为17岁，中位年龄为（36.9±4.7）岁；病程在5个月--6.5年之间不等。对比两组数据，在年龄分布、性别比例、病程范围方面均无差异，P>0.05，具有研究可比性。

排除标准：将药物禁忌症者、精神疾病者、不能配合研究者予以排除。此次研究已通过伦理委员会的审核及批准。

1.2方法

实验组患者予以联合用药治疗，口服盐酸氟桂利嗪胶囊（扬州市三药制药有限公司，国药准字H32021549），5mg/次，每晚睡前用药1次。口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015），3粒/次，0.26g/粒，每日在三餐后的0.5h服用。

两组患者均连续用药8周后比较疗效，在此期间均不再服用其他药物。

1.3疗效评定标准

采用视觉模拟评分法（VAS）[3]对患者治疗前、后的头痛度进行评估，最低分为0分表示无痛，最高分为10分，表示剧痛。统计患者在治疗后的减分率，VAS减分率=治疗前评分-治疗后评分/治疗前评分X100%。

治疗后，患者的眩晕、恶心等症状消失，VAS评分的减分率在70%及以上，则为治疗显效；患者的眩晕、恶心等症状有明显减轻，VAS评分的减分率在30%--70%之间，则为治疗有效；未达到以上标准则为治疗无效。

治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数。

1.4观察指标

（1）不良反应发生率：观察患者在用药期间所出现的不良反应，如失眠、嗜睡、胃肠道反应等；统计不良反应发生率。

（2）复发率：疗程结束后，对两组患者均进行为期3个月的随访，统计复发率。

1.5统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0对研究中所出现的数据进行统计、分析，其中计量资料的比较结果行t值检验，以（±s）的形式表示；计数资料的比较结果行2值检验，以（n，%）的形式表示；并以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。

2研究结果

3讨论

偏头痛的发病诱因有多种，与内分泌失调、激素代谢紊乱、遗传因素以及不良生活习惯等均有一定关联；大多数患者是因动脉压升高，脑血管会随之出现扩张或痉挛现象，致使脑内局部供血减少、组织缺氧以及微循环障碍，进而发生偏头痛[5]。临床中，对于偏头痛患者常使用止痛剂治疗，再辅以钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂以及抗癫痫等药物进行预防性治疗，但仍有较多患者的疗效不够理想。

我科主张为该类患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪进行联合用药治疗。其中氟桂利嗪是一种钙离子拮抗剂，可以透过脑组织屏障对脑血管平滑肌中的钙离子通道进行阻断，同时还可降低血液粘稠度，加速血液流动，这对缓解偏头痛症状具有一定效果[5]。但患者在用药期间，可能出现腹痛、嗜睡等不良反应，因此要控制好用药剂量，以5mg/d为宜。通心络胶囊是一种中成药，具有较高的安全性；该药物是以人参、赤芍、冰片、蝉蜕、水蛭、檀香等为有效成分，具有良好的益气活血、通络止痛之效。现代药理证实，通心络胶囊能够降低血脂、血液粘稠度；为偏头痛患者使用有助于减小脑血管阻力、增加血流量、改善微循环[6]。与此同时，该药物还可减少内皮素分泌，这对抑制血小板凝集、调节血管收缩扩张有益，进而减轻头痛症状。通心活络胶囊与氟桂利嗪联合用药，对偏头痛患者可起到中西医结合治疗的效果，可从根本上消除病灶，以免其病情反复发作。

此次研究中，对104例偏头痛患者进行分组研究，实验组患者采用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗，参照组采用氟桂利嗪治疗，对比结果显示：实验组患者的治疗总有效率为96.15%，复发率为5.77%；参照组分别为78.85%、25.00%；组间比较P<0.05。两组的不良反应发生率无差异，P>0.05；这一结果充分体现出了联合用药方案在偏头痛治疗中的应用价值及优势。

综上所述，应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗偏头痛，对提高疗效、降低复发率均有显著作用，且安全性较高，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]郑丽玲，高旭光.偏头痛发作期治疗的研究进展[J].中国全科医学，2013，16（27）：3167-3169.

[2]褚国勇，沈宇桓，刘华等.步长脑心通胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛60例临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2012，6（8）：19-20.

[3]贝筝，李乐雯.氟桂利嗪与血塞通联合治疗老年偏头痛患者的效果[J].中国老年学杂志，2014（14）：3881-3882.

[4]王红娟.通心络与脑心通预防性治疗偏头痛的临床疗效[J].卒中与神经疾病，2017，24（5）：461-463.

[5]马娟，刘宁，陈军等.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效及机理研究[J].中成药，2013，35（4）：677-680.

[6]张潇.用通心络胶囊与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（12）：92-93，94.