延续性护理措施对经痛康颗粒治疗的原发性痛经患者心理状态及生活质量的影响分析

延续性护理措施对经痛康颗粒治疗的原发性痛经患者心理状态及生活质量的影响分析

古秋燕史晓蓉

古秋燕史晓蓉

（广州市花都区第二人民医院广东广州510515）

【摘要】目的：探讨延续性护理措施对原发性痛经患者心理状态及生活质量的影响。方法：选择我院2013年6月～2014年6月间妇科门诊诊治的240例原发性痛经患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，给予经痛康颗粒，对照组给予常规健康教育，观察组给予延续性护理，比较两组心理状态及生活质量。结果：观察组干预前后SAS评分为46.27±2.05，34.27±2.27；HAMD评分8.14±3.25，21.64±8.65。对照组护理前后SAS评分为45.18±2.04，37.38±2.34；HAMD评分分别为8.07±4.13，16.34±6.26；观察组患者在腹痛、腰骶酸痛、嗜睡、四肢厥冷、疲劳感等生理功能，抑郁、心烦易怒、焦虑紧张等心理状态及社会功能均较对照组改善更优。结论：经痛康颗粒联合延续性护理措施可以改善原发性痛经患者的心理状态及生活质量。

【关键词】延续性护理；经痛康颗粒；原发性痛经；心理状态；生活质量

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）23-0226-02

原发性痛经是生殖器官无明显病变的经期疼痛。机体内前列腺素水平异常升高，肿瘤因子及白细胞介素等因子诱发炎症，进而致使女性子宫平滑肌缺血、缺氧而引起疼痛[1]。目前临床上常采用镇痛剂、避孕药、非甾体抗炎药改善痛经患者的症状，但只能在较短时间内控制疼痛症状。已有学者证实[2]，经痛康颗粒可以降低痛经患者白细胞介素、肿瘤因子等炎症因子水平，改善痛经症状。

延续性护理除了传统的护理模式中的院内护理外，更加强调护理服务延伸到社区、家里，并从单纯的治疗模式延伸到心理、康复、社会支持各个方面[5]。为探讨延续性护理对经痛康颗粒治疗痛经患者心理状态及生活质量的影响，而进行本次实验，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料选择

选择我院2013年6月～2014年6月间妇科门诊诊治的240例原发性痛经患者。年龄23～37岁，平均年龄为（29.32±1.24）岁。病程3～11年。西医诊断标准依据乐杰等人编著的第六版《妇科学》。中医诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》中寒凝血瘀型痛经。纳入标准：①无肝肾功能合并症；②无精神疾病；③自愿参加本研究。④排除盆腔器质性病变。按随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者在年龄、病程等基线情况方面对比无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治疗方法：均给予经痛康颗粒（黄芪、炙甘草各6g，当归、红花、赤芍9g、红花、干姜、柴胡、莪术各9g，制香附10g，川芎、延胡索12g、益母草、附子各15g）治疗，经前及经后1周分别服用7天，6g/袋/次，2次/日，3个月经周期为1个疗程。

1.2.2护理方法

1.2.2.1对照组:护理人员给予患者常规健康教育。

1.2.2.2观察组:观察组在对照组基础上联合延续性护理，具体如下：①评估患者状况：医护人员对患者一般健康情况及日常生活习惯进行全面评估并为患者建立健康档案，记录患者在就诊期间的治疗措施。并根据患者健康需求、社会能力及文化层次等不同因素为其制定个性化干预措施。②由护长担任组长，并与经验丰富的护理人员组成延续性护理小组，在痛经患者出院后给予为期6个月的健康教育及随访。向患者介绍痛经相关知识，为其耐心地解答疑问，指导其正确使用止痛药物。③心理护理：痛经患者往往因为下腹疼痛而影响生活、学习，久而久之导致患者出现心理焦虑、烦躁。护理人员定期电话随访患者，问及近期生活状况、心理活动，及时予以疏导。

1.3疗效指标及观察指标

对患者进行为期6个月的随访，①在患者入组及护理6个月后，采用zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者护理心理状态进行评分。②采用调查问卷的方式对患者生活质量进行评价，内容包括生理功能、心理功能、社会功能等方面。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理。计量资料采用均数±方差表示，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验进行统计学推断，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态比较：具体见表1。

表1两组心理状态比较

*

注：与对照组相比，差异具有统计学意义,P<0.05。

3.讨论

痛经属中医学中的“经行腹痛”范畴，病因多涉及情志抑郁、七情所伤，肝郁气滞致瘀血内停，阻滞于胞宫，日久而痛；或是因气血虚弱，阳气不足，脏腑功能活动减弱而致滋润濡养功能失调而致痛，气血不足、寒凝血瘀为其主要病机。经痛康颗粒中干姜、附子温经散寒、暖宫止痛，益母草、当归、红花、赤芍、红花、莪术、川芎行气活血、化瘀止痛，柴胡疏肝解郁，延胡索、制香附行气止痛，炙甘草调和药性，黄芪补气养血，缓解患者疼痛症状。本研究中采用具有温经散寒，活血止痛的经痛康颗粒治疗原发性痛经患者，效果显著。

随着经济、医学技术、优质护理服务的发展，人们对护理质量的要求越来越高，家庭护理为患者提供熟悉、安全的环境，进而使其更好的适应生活，显得尤为重要[4]。常规护理措施给予患者住院期间的一般护理措施，以治疗疾病为重点，对患者出院后生活质量效果不显著。延续性护理通过将科学的护理范围、时间进行适当延伸，实现了对患者的从医院到家庭的连续性护理。根据延续性护理地点的不同，可将其分为主要在社区开展，与医院进行合作的社区延续性护理及护理延续部门仍为医院的延续性护理[5]。随着医疗技术水平的不断提高，患者住院时间不断缩短，延续性护理作为一种日常护理措施被开展，显得十分重要。

本次研究显示，经延续性护理后，原发性痛经患者心理状态及社会功能较理想。证实了延续性护理增加了全程护理措施，可以使痛经患者心理状态更加平稳，生活质量更高。

【参考文献】

[1]汪惠华.温经散寒方蕴腹治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2015,13（12）,131-132.

[2]李英，孙兴云.布洛芬缓释胶囊联合经痛康颗粒对原发性痛经患者炎症因子β-EP、PGE2及PGF2a的影响[J].中国卫生标准管理,2015,16，190-191.

[3]李莉，凌峰.延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析[J].中国卫生标准管理,2015,16，190-191.

[4]夏建平，李霞.重型颅脑损伤患者居家护理中应用延续性护理的效果[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(10)，135-136.

[5]贺婕，陈滋华.延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活治疗的影响[J].河北医药,2014,33(6)，948-949.