改良双柏散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

改良双柏散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

刘光宁

刘光宁

贵州省黔东南州中医医院骨伤一科贵州黔东南556000

【摘要】目的：探讨改良双柏散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果并对其加以评价。方法：选取我科于2011年7月-2013年7月收治的70例膝关节急性创伤滑膜炎患者，使用抽签方法将其分成实验组与对照组，对照组采用常规方法进行治疗，实验组使用改良双柏散外敷进行治疗，采用统计分析软件观察两组患者的临床效果。结果：治疗后，对两组患者的治疗效果进行比较发现，实验组的总有效率94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，改良双柏散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果明显，值得推广应用。

【关键词】改良双柏散；膝关节；滑膜炎；临床效果

膝关节作为全身关节中滑膜面积最大的关节，其滑膜反应最为明显,滑膜病变发生也最为常见。膝关节创伤性滑膜炎主要是指膝关节囊纤维中的内衬滑膜，在外伤的作用下引发了滑膜非感染性质的炎症反应，通常将其分为急性创伤性滑膜炎和慢性劳损性滑膜炎，主要临床表现为膝关节积液肿胀、疼痛、活动受限，此病如果没有得到及时诊治，还容易引起患者出现膝关节功能障碍[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我科于2011年7月-2013年7月收治的70例膝关节急性创伤滑膜炎患者，使用抽签方法将其随机分成实验组与对照组，每组患者35例，男性46例，女性24例，年龄45-67岁，平均（49.8±5.4）岁。两组患者一般资料经对比无差异，不具统计学意义（P>0.05)。

1.2方法

对照组：使用常规的方法对其进行治疗，具体为：温水冲服滑膜炎颗粒（神威药业有限公司，国药准字Z13020929，每袋12g），每次一袋，每日3次。

实验组：使用改良双柏散外敷方法进行治疗，具体为：按照2:2:1:1:1的比例将大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰以及薄荷配置成双柏散，并加热医用载体胶使其变为液体，按照1:3的比例融合粉碎的双柏散和医用载体胶的液体[2]，同时适当的加入纳米级远红外陶瓷粉，对其进行加热，当温度到达160摄氏度时，停止继续加热，并在药物的温度降至100摄氏度后，加入适量的抗生素药物将其搅匀，涂抹在医用无纺布上，制成改良双柏散，外敷在患者的膝关节部位，每日两次。每次外敷不超过12小时。

1.3治疗效果观察标准[3]

痊愈：患者的临床症状全部消失，膝关节功能恢复正常，并能正常活动；

显著进步：患者的临床症状明显好转或者主要的临床症状消失，膝关节功能基本恢复，不影响正常的工作和生活，能够进行劳动；

进步：患者的临床症状有所改善，主要的临床症状基本消失，膝关节功能恢复情况明显改善，但其生活不能自理，不能参加正常的工作，且不能进行正常的劳动；

无变化：患者的临床症状没有明显的变化或者有所加重，膝关节功能恢复情况没有得到改变；

总有效率=痊愈+显著进步+进步/例数×100%。

1.4统计学方法

采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与实验组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果的比较

两组患者通过不同方法的治疗，治疗效果的比较见表1，由表1可知实验组的总有效率94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的治疗效果的比较（n%）

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2两组患者出现不良反应的比较

两组患者通过治疗后均无明显不良反应。

3讨论

滑膜炎作为一种多发性的疾病，其主要发病位置是膝关节。膝关节滑膜炎一般是因为膝关节扭伤以及多种关节内损伤造成的，且在其损伤后其滑膜会呈现出充血、水肿以及中性粒细胞浸润等现象，如不及时进行诊治，会严重影响患者的生活质量以及正常工作[4]。双柏散和滑膜炎颗粒均为中药制剂，双柏散中的侧柏叶具有止血功效，大黄具有活血化瘀以及止痛的作用，黄柏具有清热解毒作用，薄荷能够疏散风热，泽兰也具有活血化瘀功效，改良后的双柏散，能够通过外敷的作用使患者更好的吸收，增强药效；滑膜炎颗粒主要成分为夏枯草、女贞子、功劳叶、丹山、防己、薏苡仁、川牛夕、黄芪、丝瓜络以及土茯苓等十三种重要支撑，具有清热利湿、活血通络等功效[5]。本研究通过对两组患者施以不同用药方法，可知实验组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，相对于滑膜炎颗粒药物，改良双柏散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的效果更为显著，且根据相关报道表明，滑膜炎颗粒更适用于膝关节慢性创伤性滑膜炎。

综上所述，改良双柏散具有活血通络、化淤止痛、清热解毒以及疏散风热等功效，能够有效治疗膝关节急性创伤性滑膜炎，提高患者的治疗效果，并在一定程度上提高患者的生活质量，促进患者膝关节功能的恢复，临床价值显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘守海,黄仲玉.中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(6):75-76.

[2]蔡水奇,王大斌.膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况[J].浙江中医杂志,2012,47(4):310-311.

[3]胡永林,陈兴旺.中西医结合治疗急性膝关节创伤性滑膜炎60例临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(2):188-188.

[4]马朝阳,马艳花.膝关节滑膜炎的外科诊断及治疗方法[J].中国实用医药,2010,5(6):85.

[5]张钟元,黄相杰.膝关节创伤性滑膜炎治疗进展[J].中国民族民间医药,2011,20(7):10-11.