规范交接班流程在肝胆外科护理中的实施体会

规范交接班流程在肝胆外科护理中的实施体会

吕娜

济南军区总医院肝胆外科山东济南250031

摘要：目的：探讨规范交接班流程在肝胆外科护理中的实施效果。方法：根据病床号的单双数将肝胆外科患者分为对照组和观察组，其中对照组患者68例，采用常规交接班流程，观察组患者69例，采用规范交接班流程，比较两组的护理质量评分和患者的不良事件发生情况。结果：观察组护理人员的护理措施评分、交接内容和流程质量评分、综合素质评分以及护理质量总分均明显比对照组的更高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的不良事件发生率为10.29%，观察组的为2.90%，观察组明显要比对照组更低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范交接班流程在肝胆外科护理中具有良好的效果，可以提升护理质量，减少患者不良事件发生。

关键词：规范交接班流程；肝胆外科；护理

在肝胆外科的护理中，护士交接班是一个重点环节，如果交接班的工作没有做好，将会严重影响护理质量，为患者带来一定的隐患[1]。因此，在实际的护理过程中，一定要规范交接班流程。我院以肝胆外科患者137例作为研究对象，探究规范交接班流程在肝胆外科护理中的实施效果取得了满意的成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2016年3月至2017年3月来我院就诊的肝胆外科患者，一共有137例，根据病床号的单双数将其分为对照组和观察组，对照组68例，其中女性有29例，男性有39例，年龄（22-65）岁，平均年龄（39.1±2.7）岁；观察组69例，女性21例，男性29例，年龄（21-66）岁，平均年龄（38.8±2.8）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料方面比较的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的交接班流程进行护理，观察组患者采用规范的交接班流程进行护理，做好交接准备、规范交接流程，具体操作如下。

1.2.1做好交接准备工作

在正式实施规范交接班流程之前，护理人员要结合肝胆外科工作特点制定科学的质量考核标准，加强对规范交接班流程的重视，并加强相关的管理，制定宣传手册，将交接班的交接内容、需要注意的事项、标准化流程等呈现在宣传手册上，加强护理人员对宣传手册的阅读和学习，让每一个护理人员都能够认识到交接班规范性的重要性，为交接班的规范执行奠定良好的基础。

1.2.2规范交接班流程

在实际的交接班过程中，一定要按照规范的流程来实施，护士长每天都要询问患者的情况，掌握患者的病情发展，同时监督规范交接班的落实情况，掌握夜班护士的工作情况。交接班工作一定要在规定的时间内完成，交接班的护理人员要提前20分钟左右到患者病区了解患者的病情。交接班过程中要细致检查交接班记录本、护理记录和病史报告，有效评估患者的病情，清点记录相关的药品、血压计和体温计等，交接完成之后要签字确认。如果对患者的病情有不清楚或者物品的数目不正确时一定要及时提出并有效解决，只有所有的项目和内容都交接清楚之后才能离开工作岗位。值班护理人员在交接班之前一定要将自身的工作认真完成，并做好护理记录，清点物品，并将其摆放在合理的位置。白班护理人员要为夜班护理人员准备好各种急救物品。交接班过程要在护士长的主持下完成，交接班的护理人员要严格按照规范展开工作。

1.2.3明确不同交接侧重点

术后不久的患者，交接时应注意手术刀口是否渗血以及引流管是否通畅；术前患者，交接时要重点介绍手术注意事项、检查手术部位、做好相关手术准备工作、对患者进行心理辅导、消除患者不安恐惧情绪；危重病人，交接过程中要重点检查各种插管是否通常、标识是否清晰、床铺是否干净整洁、安全防护措施是否到位、氧气流量是否正常等情况；新入院的患者要重点介绍医院基本设施设备情况；已出院的患者，要做好电话回访工作，确保交的明白、接的清楚。

1.3观察指标

观察两组护理人员的护理质量评分和患者不良事件发生情况，其中护理质量评分包括护理措施评分（总分30分）、交接内容和流程质量评分（总分40分）以及综合素质评分（总分30分）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理人员护理质量评分对比

观察组护理人员的护理措施评分、交接内容和流程质量评分、综合素质评分以及护理质量总分均明显比对照组的更高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。

3.讨论

肝胆外科的护理具有一定的难度，并存在着较大的风险，在实际的护理过程中容易出现一些护理不良事件，而经过调查表明很多护理不良事件都是由于护理过程中没有做好交接班的工作导致的[2-4]。因此，要想提高护理质量，就一定要规范交接班流程。本研究结果显示，观察组护理人员的护理措施评分、交接内容和流程质量评分、综合素质评分以及护理质量总分均明显比对照组的更高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的不良事件发生率为10.29%，观察组的为2.90%，观察组明显要比对照组更低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[5]。说明规范交接班流程在肝胆外科护理中具有良好的效果

综上所述，对肝胆外科患者规范交接班流程能够有效提升护理人员的护理质量，减少患者发生不良护理事件的概率。

参考文献：

[1]包雪青，徐春燕，黄芬.规范交接班流程在肝胆外科临床护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，21（10）：107-108.

[2]谢业花，薛阳阳，吕玲，等.以患者为中心交接班流程标准化的实施与效果[J].西南国防医药，2016，26（12）：1528-1531.

[3]麻玉燕，金肖丹，吴蓓蕾.规范交接班流程在肝胆外科护理中的实施体会[J].中医药管理杂志，2016，23（24）：150-151.