共同参与的护理模式在母婴同室的新生儿护理中的应用

共同参与的护理模式在母婴同室的新生儿护理中的应用

梁芳萍

梁芳萍（张家港市鹿苑医院江苏张家港215616）

【摘要】目的探讨共同参与的护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果。方法选取2011年6月～2012年6月来我院妇产科分娩的产妇124例，随机分为观察组和对照组各62例。对观察组产妇实施共同参与的护理模式、对照组采用传统护理模式对新生儿进行护理。通过问卷形式评估两组护理模式产妇对护理工作的满意度、产妇紧张情绪、母亲角色适应性、护理新生儿能力等评分。结果两组产妇对护理工作满意度、紧张情绪、母亲角色适应性、护理新生儿能力等方面评分均有明显差异。结论共同参与式护理模式能明显提高产妇对护理工作满意度，减少产妇焦虑情绪，并提高产妇母亲角色的适应性，提高护理婴儿的能力。

【关键词】共同参与护理模式新生儿母婴同室

母婴同室是对于正常足月儿及体重在1500g以上的早产儿，出生后新生儿与母亲安置在同一房间，由母亲亲自照顾婴儿，一改传统的母婴分离、封闭式的集中护理模式[1]。目前产妇多为独生子女，又初为人母，缺乏新生儿护理知识及经验，一时难以适应新角色，紧张焦虑情绪普遍存在，因此，缓解产妇焦虑情绪、提高产妇母亲角色的适应性，提高护理婴儿的能力是目前产房护理工作的重要内容。2011年6月-2012年6月，我们采用产妇及家属共同参与的护理模式，对母婴同室的62例新生儿进行护理，取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料：选取2011年6月～2012年6月来我院妇产科分娩的产妇124例，年龄23岁-36岁，初产妇89例，经产妇35例，所有产妇无其他合并症，新生儿均足月、无胎膜早破及宫内窘迫。

1.2护理方法：对照组新生儿采用传统护理模式进行护理：新生儿的呼吸、体温、体重等的观察及测量由护士独立完成，新生儿沐浴、更换尿片、喂养、臀部及脐部的护理等整个护理过程产妇及家属也不参与；观察组新生儿采取共同参与的护理模式，具体措施是护士通过发放资料、床边讲解、开展健康教育、对产妇及家属普及新生儿护理操作要点及新生儿生理知识，耐心解答产妇的疑问，邀请产妇及家属参与新生儿整个护理过程：由护士指导产妇或家属完成新生儿呼吸、体重及体温的观察，指导产妇及家属为新生儿沐浴、更换尿片、护理臀部及脐部等，整个护理过程对产妇及家属开放。

1.3评价指标：通过问卷形式评估两组护理模式产妇对护理工作的满意度、产妇角色适应性、产妇紧张情绪、护理新生儿能力等评分。

1.3.1对护理工作满意度评估：包括护士护理操作、是否耐心解答产妇及家属疑问、是否提供优育科普知识等。

1.3.2产妇母亲角色适应性评估：(1)适应：母亲母乳分泌充足、哺乳和护理技术能良好掌握、产妇对角色认知度良好、母婴关系融洽；(2)不适应：母亲角色缺失或过分担心新生儿的护理。

1.3.3产妇紧张情绪评估：分为无紧张、轻度紧张和重度紧张，分别进行计数。

1.3.4产妇护理新生儿能力评估：包括新生儿沐浴、更换尿片、臀部和脐部的护理、哺乳、穿衣及新生儿生理知识的了解等。

2结果

两组产妇对护理工作满意度、产妇焦虑、母亲角色适应性、护理新生儿能力等方面评分比较有明显差异，具体结果见表1。

表1：两组产妇对护理工作满意度、焦虑、母亲角色适应性、

护理新生儿能力比较

3讨论

由于新生儿适应能力差，脱离母体后其所处的内外环境发生巨大变化，需要更多的呵护，母婴同室是建立“爱婴医院”的管理要求，母婴同室的开放性护理利于产妇泌乳、提高产妇对新生儿的护理能力、促进母乳喂养的成功，婴儿与母亲同在一室，会感到安全、舒适、利于新生儿身心发育[3、4]，我们在母婴同室的管理基础上，实施产妇、家属共同参与的护理模式对新生儿进行护理，取得了良好的效果。

共同参与是指护理人员对新生儿进行呼吸、体温、体重的观察及测量，对新生儿沐浴、喂养、更换尿片、进行臀部及脐部护理等操作过程中，邀请产妇及家属共同参与，这种护理模式满足了患者自我护理的需求，使产妇及家属从被动服从转变为主动参与，从单纯的接受护理逐步转变为自我护理能力者，促进了母婴健康行为的发展。

产妇初为人母，对新生儿的护理知识强烈需求，共同参与的护理模式给产妇提供了更多学习及实践机会，极大提高了产妇对新生儿的护理能力。护士在指导产妇及家属规范护理操作的过程中，耐心的护理指导，积极正面的心理干预，使产妇逐步适应照顾新生儿的母亲角色。本研究结果显示实施共同参与的护理模式的观察组62名产妇，护理新生儿的能力大大高于常规护理模式的对照组，同时产妇也较好的适应了母亲角色的转变，缓解了紧张焦虑情绪。共同参与新生儿的护理使产妇新生儿护理技术逐渐娴熟，在护理新生儿的过程中母婴情感进一步升级，增强了产妇作为母亲的神圣感，同时对我们护理工作的满意度也大大提高，本研究结果显示观察组产妇对护理工作满意度平均评分为（90.5±6.3）分，远远高于对照组，极大的促进了医患良好关系的建立。

总之，产妇及家属共同参与护理新生儿的护理模式明显提高产妇对护理工作满意度，减少产妇焦虑情绪，并提高产妇母亲角色的适应性，提高护理婴儿的能力。

参考文献

[1]向丽，杜鹃，谢立平.等．母婴同室新生儿护理难点及对策[J]．现代医药卫生，2008，24(1)：116．

[3]陶娥娇．母婴同室新生儿的观察与护理体会[J]．全科护理，2010，8(8)：2025．

[4]薛珍．基层医院产科母婴同室的安全隐患与防范对策[J]．护士进修杂志，2009，24(12)：1073—1074．