小儿咳嗽？科学治疗很重要！靳亚军

小儿咳嗽？科学治疗很重要！靳亚军

靳亚军

江油市九〇三医院621700

小儿咳嗽是一种比较常见的疾病。现阶段，所见到的大部分咳嗽都是由于肺感染、受凉等原因引发的。由于孩子年龄比较小，身体的各项功能发育完善，身体很脆弱，因此，就需要少吃凉性食，避免咳嗽加重。

一、小儿咳嗽症状

肺气虚症。这种情况在医学临床上主要表现为痰白清稀，动则汗出、咳嗽无力，喘促气短，，脉缓无力或沉，舌苔薄白，舌质淡伴有精神不振，说话声音低微，喜暖怕冷。

风寒犯肺咳嗽。在临床主要表现为怕冷身微热，口不渴，鼻堵喷嚏、饮食减少，无汗舌苔薄白，脉浮紧、起病较急，流清涕，咳嗽，痰白清稀，头痛身痛。

痰热蕴肺。这种情况在医学临床上主要表现为口渴烦急，舌质红，脉数或滑数、喘促气急，喉中痰鸣，舌苔黄，大便干燥，小便色黄，鼻扇发青、痰中带血，咳嗽痰多，痰黄稠粘难于咳出、偶尔会有发热，面赤唇红。

儿童咳嗽是经常会见到的，主要是指对于比较长时间的干咳，就需要注重对孩子的治疗。如果儿童吸入冷空气或者是与刺激源有所接触等就会诱发干咳。有一部分患儿咳嗽是没有原因的，这种情况比较少见。通常来说，咳嗽在夜里或者是凌晨，这两种情况下咳嗽要比白天厉害。也有部分儿童的咳嗽是有季节变化的，每年春季与秋季出现干咳几率比较高[1]。

二、小儿咳嗽发病病因

小儿咳嗽比较常见的发病原因是小孩呼吸道出现感染。孩子经过感染很出现咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、吸入异物、耳源性咳嗽、药物诱发性咳嗽等。

三、小儿治疗方法

科学治疗

祛痰药物。如果孩子出现慢性咳嗽并且还伴随痰的出现，治疗的原则就需要以祛痰为主要方向进行治疗，避免孩子的气道出现堵塞，可以选择使用一些药物进行治疗，例如盐酸氨澳索、重要祛痰剂、N-乙酚半胱氨酸、愈创木酚甘油醚。

抗组胺药物。医生可以使用如西替利嗦、氯苯那敏、氯雷他定等进行治疗，家长也可以使用这些药物[2]。

抗菌药物。如果医生经过对孩子的诊断发现孩子是细菌感染、衣原体感染、肺炎支原体感染等，可以选择使用抗生素，例如克拉霉素、红霉素、阿奇霉素等。如果是其他感染，在进行初始治疗过后效果不佳，依然需要调整使用抗生素，医生可以进行药敏试验，根据实验结果来选择药物使用[3]。

平喘抗炎药物。这种药物类型比较多，例如β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、M受体阻断剂等。糖皮质激素在对孩子进行使用中，需要先使用半个月到一个月，然后再对药物使用效果进行评估。感染的咳嗽一般来说可以进行自行缓解，如果孩子病情比较严重，可以该孩子使用糖皮质激素、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂。

消化系统药物。消化系统药物在使用过程中，医生通常情况下，会主张对孩子使用H受体拮抗剂，例如西咪替丁，也可以使用促胃动力的药物，例如多潘立酮等[4]。

镇咳药物。如果孩子出现慢性咳嗽，在家长不知道发病原因的情况下，不可以使用镇咳药物，主要原因是因为镇咳药与某些疾病的发病概率与死亡概率有一定联系。

蜂蜜治疗

咳嗽如果不是很严重，家长就不需要太过担心，适当的咳嗽可以将儿童器官中的黏液清除出去，对于孩子呼吸保持顺畅有很大作用。因此，如果孩子咳嗽，家长可以尽量不需要太过操心，绝对不能孩子稍微咳嗽一下，家长就给孩子打针吃药的，这对孩子的身体会产生很不利的影响，而且止咳药水会产生一定的副作用，对孩子的咽喉部位产生刺激，如果孩子父母实在不忍，可以采取一些替代品来对孩子的咳嗽进行治疗。近几年来，有研究证明，蜂蜜在一定程度上可以缓解咳嗽症状，对于孩子的睡眠可以进行改善，使用的效果甚至要比部分止咳药还要好。而蜂蜜对于满一岁以上的儿童是比较安全的食品，并且由于蜂蜜的味道很甜，适合儿童的口味，孩子很容易接受。颜色比较深的蜂蜜使用效果相对于颜色浅的蜂蜜来说，效果更好，例如枣花蜂蜜。如果孩子出现咳嗽，家长可以按照指定的食用量，利用蜂蜜对孩子进行治疗。对于1到5岁范围内的儿童，可以吃半茶匙；对于6到11岁范围内的的儿童，可以吃一茶匙，对于1岁之下的孩子，不能吃蜂蜜[4]。

饮料。多喝一些饮料，可以稀释掉儿童喉咙中的黏液，咳痰就会变得更加通畅。饮料可以使干痒的喉咙保持滋润，也可以喝一些果汁、冰水来缓解，在喝蜂蜜茶时，需要谨记不能饮用含有咖啡因的蜂蜜茶。

含东西缓解干痒。对于4岁以上的小朋友，如果出现咳嗽，也可以含东西，例如冰冻草莓、硬糖块等，这对孩子的咳嗽和喉咙干痒是有一定作用的，另外，也可以吃一些碎冰或者是冰棍等，也可以减轻嗓子干痒的症状。

四、小二咳嗽预防措施

如果孩子出现咳嗽，家长可以组织孩子多进行户外训练，加强孩子身体抵抗疾病的能力。如果出现气候变化，家长需要及时的去给孩子增加衣服或者是减少衣服，避免由于气候过冷或者过热，造成孩子出现感冒。家长还需要谨记，尽量少带孩子去一些拥挤的公共场所，避免孩子受到感染病。在日常生活中，家长需要在家里需要多开窗，保持室内空气流通。如果家里有感冒的人员，就需要进行消毒，让孩子避免与感冒人员接触，降低病毒感染的机会。在流行感冒普遍的时间阶段，家长可以提前给孩子准备一些中药，例如可以提前准备中药配方，主要包括贯众，防风，荆芥，这其中前两者各12克，后面一种是11克，一天一剂，用水煎服，连续服用两到三天。日常饮食，可以多吃一些含有维生素C的食物，也可以多吃一些含有蛋白质的食物，提升孩子身体抵抗力，例如葡萄、苹果、花胶与桔子。如果孩子长期感冒或者是比较容易发生感冒，可以每天运用15克黄芪和7只红枣，将其煎汁来代替茶，增加儿童身体免疫力。

参考文献：

[1]朱景维，张骠.张骠教授治疗小儿咳嗽经验[J].光明中医，2016（4）：487-488.

[2]罗小坚.安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效研究[J].中医临床研究，2016（23）：85-86.

[3]任雪丹.金诃安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效观察[J].中国民康医学，2018（20）：90-92.

[4]佃东春，陈美珍，吴敏华.安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（25）：3154-3155.

[5]黄婉仪，冯远征，秦微.安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床疗效观察[J].吉林医学，2016（4）：874-875.