老年膝骨关节炎患者的临床护理研究

老年膝骨关节炎患者的临床护理研究

郎静

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：研究老年膝关节骨关节炎临床护理方法与效果。方法：选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，按数字随机表分组。35例进入对照组，实施常规护理。39例进入研究组，实施全面护理。护理后对比效果。结果：两组中研究组的生活质量较高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：全面护理对老年膝关节骨关节炎护理效果显著，临床宜推广。

【关键词】老年膝关节骨关节炎；全面护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）30-0016-02

ClinicalNursingofOsteoarthritisofOldKneeJoint

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalnursingmethodandeffectofosteoarthritisofthekneeintheelderly.MethodsAtotalof74patientswithosteoarthritisofkneejointwereselectedfromMarch,2015toMarch,2016.35casesenteredthecontrolgroup,theimplementationofroutinecare.39casesenteredthestudygroup,theimplementationofcomprehensivecare.Aftercarecomparisoneffect.ResultsThequalityoflifeandsatisfactionofthetwogroupsweresignificantlydifferent(P<0.05)andstatisticallysignificant.ConclusionComprehensivenursingcareofelderlypatientswithosteoarthritisofthekneeissignificant,clinicalshouldbeextended.

【Keywords】Senilekneeosteoarthritis;Comprehensivenursing;Effect

老年膝关节骨关节炎为常见风湿性疾病，发病率随年龄增长而不断增加，膝关节软骨损害或退化造成关节内骨变形及增生，关节功能丧失、改变，患者上下楼梯或负重时疼痛，若治疗护理不及时，可造成关节软骨溃疡及纤维化，甚或严重骨关节疾病，对患者健康及生活质量有极大影响。此文选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，对全面护理实施效果作出分析，具体报告见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，按数字随机表分组。35例进入对照组，实施常规护理，病程均为（2.32±0.58）年，6个月～5年，20例女患者，15例男患者，均龄（68.55±3.74）岁，61～85岁。39例进入研究组，实施全面护理，病程均为（2.11±0.73）年，6个月～6年，22例女患者，17例男患者，均龄（68.67±3.41）岁，61～84岁。在患者病程、年龄和性别等比较上，两组有可比性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1心理护理灵活运用劝解、暗示、激励和安慰等技巧，帮助患者减轻焦虑、紧张和烦躁等，稳定情绪。介绍同时期恢复较好的病例，分享其经验，使患者增强信心，密切配合医护行为。

1.2.2健康指导采用集体宣教、床边教育、制作知识手册等方式，展开健康指导，提高患者对疾病知识的认知，纠正错误认识。知识手册应图文并茂，提高患者阅读兴趣。病房和走廊墙壁上张贴有关膝关节骨关节炎的画报。定期开展知识讲座，邀请骨科专家现场介绍疾病知识。

1.2.3饮食护理患者年龄大，骨骼钙流失多，建议多食含钙丰富食物，如黑木耳、牛奶、豆制品和虾皮等，补充蛋白质，多食海产品、瘦肉和鸡蛋等，增强体质，缓解钙流失。

1.2.4生活护理病房内环境干净、卫生、清新，空气流通，光线良好。每日给予患者按摩，仔细询问病情，做好记录。每晚睡前嘱患者饮牛奶，并泡脚，促进睡眠。衣物保持清洁，做好个人卫生。

1.2.5功能锻炼按照患者病情及体质，制定科学、合理的康复计划，鼓励其积极功能锻炼，锻炼项目可选伸膝压腿和伸膝抬腿等。很多患者害怕疼痛，不运动或运动少，此时应做好宣教，介绍功能锻炼重要性，有利于早期病情康复及膝关节功能恢复。在患者锻炼时，需做好保护工作，防止摔倒等。

护理后，采用WHOQOL-100生活质量量表[1]评估两组生活质量，调查满意度，组间比较。

1.3评价标准

1.3.1生活质量WHOQOL-100量表内容涉及心理、生理、独立性、社会关系等100个条目，总分100分，评分高代表生活质量高。

1.3.2满意度调查＜60分为不满意；60～90分为基本满意；＞90分为非常满意。非常满意+基本满意=满意度[2]。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

对照组生活质量（63.26±5.72）分，研究组生活质量（78.59±7.44）分，两组中研究组的生活质量较高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.2满意度

对照组满意度82.86%，6例不满意，14例基本满意，15例非常满意。研究组满意度97.44%，1例不满意，12例基本满意，26例非常满意。两组中研究组的满意度较高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

3.讨论

膝关节骨关节炎对老年人健康和生活有严重影响，加大家庭负担，应加强治疗和护理，缓解疼痛，加快康复，使患者及早回归生活，提高生活质量。全面护理涉及范围广，内容丰富，是当前临床应用较广的护理模式，具有系统化、整体性等优点，与传统护理比较优势明显，应用效果佳，护理质量高。由于患者年龄大，对疾病知识缺乏了解，认知水平差，加上病变疼痛造成的内心痛苦及行动不便，出现抑郁、焦虑及烦躁情绪，依从性差，这就要求护理时应从各方面入手，保证护理工作的全面性及有效性[3]。全面护理通过对常规方法的补充及完善，从心理护理、健康指导、饮食护理、生活护理、功能锻炼等方面施护，使护理活动更加具体、连续、有序，提升护理质量。在我院对照研究中，研究组经全面护理后，生活质量（78.59±7.44）分，满意度97.44%；而对照组（常规护理）生活质量（63.26±5.72）分，满意度82.86%，研究组护理效果佳，表明全面护理应用效果好，护理有效，为老年膝关节骨关节炎可行护理方法，建议推广。

【参考文献】

[1]郑会芬,王真真,任娟.试析老年膝关节骨关节炎的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,8（11）:237.

[2]陶艳,鲍静娟,张弛.社区老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理[J].中华全科医学,2015,13（08）:1353-1355.

[3]荀淑英,程桯,王玲玲,范钰,孙彬,王洁,张阳.综合护理干预对老年膝骨关节炎患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国中医基础医学杂志,2016,22（04）:517-519.