围产期干预对产后抑郁发生的影响

围产期干预对产后抑郁发生的影响

刘蓉

刘蓉(四川省通江县妇幼保健院四川通江636700）

【摘要】目的探讨围产期对孕妇进行护理干预能否减低产后抑郁的发生，并探讨预防产后抑郁发生的干预方法。方法2011年7月至2012年3月在我院进行产前保健的孕妇中，随机抽取300名孕妇，其中观察组150例，对照组150例。对照组在常规围产期保健的基础上给予以“产后抑郁的预防”为主的护理干预，观察组按常规进行围产期保健。采用产后精神抑郁自评量表(SDS)自评。结论围产期保健护理干预可以降低产后抑郁症的发生。

【关键词】围产期干预产后抑郁影响

近几年，产后抑郁越来越受到人们的重视，为降低产后抑郁症的发生，通过对本院300名孕妇中的150名进行围产期“产后抑郁的预防”的护理干预，从而降低了产后抑郁症的发生。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2011年7月至2012年3月在我院进行产前保健的孕妇中，随机抽取300名孕妇，其中观察组150例，对照组150例。抽取对象为：⑴知情自愿；⑵初产妇；⑶既往无精神病史；⑷初中及以上文化程度。产妇年龄最大36岁，最小20岁，平均24.8岁。

1.2方法

1.2.1分组和干预将随机抽取的300名孕妇，按产前保健时的编号分成：单号为观察组，双号为对照组。对单号孕妇进行常规围产期保健，对观察组在常规围产期保健的基础上，给予以“产后抑郁的预防”为主的护理干预。

1.2.2评价方法对调查组孕妇产后第14天采用产后精神抑郁自评量表(SDS)在调查人员的指导下进行自评。SDS标准分≥50，判定为该孕妇存在抑郁，SDS标准分＜50，判定为该孕妇正常。

1.2.3统计学处理将观察组和对照组的自评结果资料输入Excel2003进行统计，采用x2检验。

2结果

产后14天两组发生产后精神抑郁症人数差异具有显著性（X2=7.26，P＜0.01）,见表1。

表1产后14天发生产后精神抑郁情况

3讨论

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。该病多在产妇生产后2周内发生，4～6周内该病症状逐渐加重。本研究产后抑郁症的发生率为14.67%，与有关文献报道的国外为3.5%～33.0%，国内为3.8%～16.7%[1]相近。产后抑郁症发病病因和发病机制，主要有生物学因素和心理社会因素，心理社会因素与产后抑郁的发生密切相关，故生物学因素这理不做讨论。

心理社会因素主要涉及以下几个方面：不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等[2]。本研究主要从观察组的心理社会因素方面进行护理干预，使产后抑郁发生率明显下降，主要做法：一是孕期健康教育。对照组进行常规孕期健康教育,观察组在此基础上组织参加孕期培训，接受“产后抑郁的预防”的学习和讨论。具体内容包括：①通过孕妇学校系统地介绍胎儿生长发育及分娩知识,消除孕妇其紧张、恐惧心理。②指导孕妇如何产前、产后合理营养和适当的活动锻炼，保持积极乐观的情绪,树立自信。③至少组织孕妇及家属参加3期以上的“产后抑郁的预防”的集体培训和讨论，指导丈夫及家属理解产妇的心理及生理需求，如何处理家庭、社会关系,正确对待婴儿性别，科学育儿等问题。二是产时护理。产时由丈夫或家属陪伴，适当的触摸，帮助产妇分散注意力，从情感上的支持，以减轻疼痛缩短产程。助产士指导分娩技巧，亲切与产妇交谈，达到生理上、心理上的支持减轻产后抑郁的出现。三是产后心理咨询和适当锻炼。护理人员要给产妇创造一个温馨、舒适、快乐的休养环境，帮助产妇宣泄郁闷情绪，指导产妇育儿技巧和产后早期锻炼，无论是有氧或无氧的体育运动均可促进机体恢复，减少抑郁、焦虑、疲劳感，增进积极情绪，增强自信自尊心[3]。

总之，通过围产期护理干预与没有采取干预措施的等同群体相比，能很好地减低产后抑郁症的发生。

参考文献

[1]陈燕杰，钟友彬.产后抑郁症.实用妇产科杂志，2000，16(1)：13.15.

[2]中华医学会编.中国双相障碍防治指南.北京：北京大学医学出版社，2009：2-11.

[3]杨怡，何仲.产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查[J].实用护理杂志,2003,3.