倍他乐克在急性心肌梗死的应用

倍他乐克在急性心肌梗死的应用

李佳

（绵阳市中医医院急诊科四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨倍他乐克治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：急性心肌梗死患者常规治疗基础上予倍他乐克。结果：患者血压、心率及收缩压与心率乘积、胸痛积分、心梗相关导联ST段抬高值的总和均明显下降，而心功能无明显下降。结论：倍他乐克可预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭和猝死。

【关键词】倍他乐克；急性心肌梗死；猝死

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0148-02

ApplicationofBetalocinacutemyocardialinfarctionLiJia.

Departmentofemergency,MianyangHospitaloftraditionalChinesemedicine,621000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyofBetaloconacutemyocardialinfarction.MethodThepatientswithacutemyocardialinfarctionweretreatedbyBetalocZokonthebasisofconventionaltreatment.ResultsIntravenousmetoprololg,bloodpressure,heartrateandsystolicbloodpressureandheartrate,chestpainscore,STsegmentelevationmyocardialinfarctionrelatedtothesumofthevalueswerealldecreasedsignificantly,whilecardiacfunctionwithoutobviousdecline.ConclusionBetaloccanpreventheartfailureandsuddendeathinpatientswithacutemyocardialinfarction.

【Keywords】BetalocZok;Acutemyocardialinfarction;Suddendeath

我们在AMI使用倍他乐克时发现可明显缩小心肌梗死面积、减少病死率和心脏猝死率。

1.资料与方法

1.1?病例资料

2016年4—8月我科收治的急性心肌梗死患者54例，男30例，女24例，年龄39～77岁，平均年龄58.2±8.3岁，其中急性前、侧壁心肌梗死45例，急性下、后壁心肌梗死9例。

1.2方法

吸氧及心电图、血压监测，常规低分子肝素皮下注射及阿斯匹林、硝酸甘油、调血脂等治疗，有溶栓适应证的患者给予尿激酶150万U静脉溶栓。加用倍他乐克，2次/d口服，每次（25mg）1/2片。给予3支倍他乐克针剂静注，每支5mg。

2.结果

2.1静注倍他乐克后的各项指标变化情况

所有患者均在1周内无发生恶性室性心律失常、猝死、再梗死，心功能亦未有恶化。见表。

表静注倍他乐克后的各项指标变化情况

3.讨论

AMI是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。倍他乐克为选择性岛受体阻滞剂，主要作用于心肌，防止儿茶酚胺引起β受体兴奋，有助于限制心肌梗死面积的进展，从而有效减少AMI的病死率，降低再梗死的发生率，缓解胸痛，减少室颤发生率[2]。本文静注倍他乐克后，患者血压、心率及收缩压与心率乘积(SBPHR)、胸痛积分均明显下降，而心梗相关导联ST段抬高值的总和(∑ST)也有明显下降，表明心肌梗死范围有所减少。静注倍他乐克后半小时及1周内均未见有明显的心功能恶化，表明早期使用能预防心功能不全。

【参考文献】

[1]陆再英.内科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008;274-282.

[2]BjorkanderI,ForslundL,EricsonM,etal.Long-termstabilityofheartratevariabilityinchronicstableanginapectoris,andtheimpactofanacutemyocardialinfarction[J].ClinPhysiolFunctImaging,2009,29(3):201-208.