小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

胡明艳

江华瑶族自治县人民医院湖南永州425500

【摘要】目的：研究分析小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法：选取2016年3月至2017年3月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例，随机分为两组，各43例，对照组患儿采用孟鲁司特钠片治疗，观察组患儿采用小青龙汤加减治疗。观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患儿的肺通气功能数据均高于对照组患儿，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿咳嗽变异性哮喘疾病临床治疗中运用小青龙汤加减治疗，患儿的整体治疗效果好，对患儿肺通气功能具有非常显著的改善作用，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小青龙汤加减；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效

在儿科临床治疗中，咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘病，患儿在发病期间表现为连续性发作的现象，但患儿并没有明显的喘息、气促等症状，并且患儿的疾病治愈速度比较缓慢，一般在夜间发作比较严重，属于慢性咳嗽疾病[1]。如果患儿长期发病将影响患儿的身体健康，因此临床医学非常关注咳嗽变异性哮喘疾病的治疗[2]。基于此，我院对小儿咳嗽变异性哮喘疾病患儿采用的孟鲁司特钠片治疗和小青龙汤加减治疗方法进行对比研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例作为本次研究对象，以随机抽样法分为对照组和观察组，各43例，对照组男女比例为30：13，年龄2.5-12岁，平均（8.0.1±2.1）岁，病程3.5-12.1个月，平均（6.1±2.1）个月；观察组男女比例为23：20，年龄2.4-13岁，平均（8.8±2.2）岁，病程3.1-13.2个月，平均（7.2±2.8）个月。排除标准：（1）病程小于1个月的患儿；（2）患儿有感染象征或有其他慢性支气管炎疾病者；（3）患儿具有先天性心脏病者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患儿采用孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司国药准字H20064370）治疗，以6岁为分界线，6岁以下患儿每次服用4mg，1次/d，6岁以上的患儿每天服用5mg，1次/d，一般在睡前服用，以15天为一个疗程。

观察组患儿采用小青龙汤加减治疗，主要的中药构成成分包括：炙麻黄2g、地龙6g、紫苑9g、法半夏6g、白芍6g、生姜6g、大枣3g、细辛2g、五味子4g。如果患儿反复感冒，则在上述药物配方中再加入白术、黄芪、防风等药物；如果患儿在患病期间比较怕冷，则需要加入桂枝，并将炙麻黄换成生麻黄即可；如果患儿在平时以咳嗽为主，则需要加入菊花、桑白皮、黄岑进行治疗；如果患儿在咳喘期间痰比较多，则需要加入枇杷叶；如果患儿喉咙痒则需要加入蝉蜕、荆芥、桔梗、甘草；如果患儿鼻子痒而且流鼻涕严重，则需要加入防风、苍耳子、辛夷花等。上述药物种类的量需要根据患儿的年龄大小来调整，每剂中药用水煎20-30分钟，当中药的汤药浓度为200-300mL方可停止煎药。1剂/d，分2-3次服用，以15天为一个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿的临床治疗效果、肺通气功能（FEV1、PEF）等情况，患儿的治疗效果分为治愈、显效、无效，其中治愈：指患儿用药15天后肺部听诊无异常，咳嗽消失，停药后无复发情况；显效：指患儿用药30天后肺部听诊无异常，咳嗽消失，停药后偶尔有咳嗽现象；无效：指患儿用药30天后咳嗽等现状没有显著改善。

1.4统计学方法

统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，卡方检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。

2结果

2.1两组患儿的肺通气功能比较

通过药物治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF数据分别高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患儿临床治疗效果比较

观察组患儿临床治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘疾病在儿科临床中最为常见，患儿在患有该疾病期间常伴有顽固性咳嗽症状，并且患儿的咳嗽症状在清晨和夜间均有加重现象[3]。患儿的此症状在临床中常被误诊为其他呼吸道疾病，使得患儿的病情被拖延而进一步加重，最后增加治疗的难度[4]。目前，在临床治疗中常见的患儿在患病期间，主要症状为咳嗽，并伴有瘀血阻滞的情况，因此在治疗中要做好解表和化饮综合性治疗措施，缓解患儿的“痰饮”症状[5]。

小儿咳嗽变异性哮喘疾病在西医中常用孟鲁司特钠片治疗，而中医认为咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”范畴，而患儿的哮喘由外感风寒而引起的，因此在治疗中要采用兼有温肺散寒的药物，对其进行解表、化饮综合治疗。

在本次研究中，我院对43例小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施了小青龙汤加碱治疗措施，根据治疗效果显示，观察组患儿的肺通气功能数据均高于对照组患儿；同时观察组患儿临床治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，差异显著（P＜0.05），说明小青龙汤加碱治疗方案中的中药对哮喘症状有很好的缓解治疗作用，而且其治疗效果显著。主要源于小青龙汤中的炙麻黄、桂枝可以促使发汗驱寒，能够顺畅患儿的肺气，有利于平复患儿哮喘症状；白芍具有养血敛阴的功效，半夏能够燥湿化痰，正好对患儿的“痰饮”症状进行治疗，五味子能够敛肺止咳，细辛可以温肺化饮，上述运用的中药都是对患儿肺部起到有效的治疗作用，并且各种有效中药搭配使用，能够让药效更好的发挥作用，对治疗患儿的哮喘疾病具有非常重要的治疗作用。并且在小青龙汤中加入白术、黄芪、防风等药物，能够帮助患儿补充气虚，使得患儿的气血逐渐充足，最终还能达到祛风寒、止咳嗽、平喘息的作用，并改善患儿的哮喘症状，防止停药后出现复发症状。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘疾病临床治疗中运用小青龙汤加减治疗，能够缓解患儿的咳嗽哮喘症状，并能改善患儿的肺通气功能，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]邹秋贤.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1480，1482.

[2]陈裕斌.小青龙汤加减联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：38-39.

[3]张冰梅.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果评价[J].海峡药学，2015，（3）：135-136.

[4]张珍.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘45例[J].中医研究，2012，25（10）：25-27.

[5]罗勇.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].饮食保健，2016，3（23）：96-97.