重症有机磷农药中毒急诊急救护理研究

重症有机磷农药中毒急诊急救护理研究

贺红丹黄国容殷花丽

（衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001）

摘要：目的研究重症有机磷农药中毒急诊急救的护理对策和效果。方法选择2015年9月-2016年9月我院收治的重症有机磷农药中毒患者85例，随机分为对照组和实验组，对照组的42例患者接受常规的护理干预，实验组的43例患者接受急诊急救护理，然后比较两组患者的护理结果、洗胃液量和洗胃时间等指标。结果实验组患者的护理结果、洗胃液量和洗胃时间等指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论急诊急救护理对于重症有机磷农药中毒患者效果显著，可以缩短患者的治疗时间，提升护理质量。

关键词：重症有机磷农药中毒；急诊急救；护理研究

有机磷农药是一种强力杀虫剂，毒性很强，人们经过皮肤接触或者吸入有机磷农药都会出现中毒的情况[1]。有机磷农药中毒具有病情危急、病情发展快和死亡率较高等特点，因此，对重症有机磷农药中毒患者进行急诊急救具有非常重要的意义[2]。本文也对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理进行了研究，并选取了2015年9月-2016年9月我院收治的重症有机磷农药中毒患者85例作为研究对象，希望能探索出有效的护理对策和护理方式，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月-2016年9月我院收治的重症有机磷农药中毒患者85例，随机分为对照组和实验组，对照组的42例患者接受常规的护理干预，实验组的43例患者接受急诊急救护理。对照组中男性患者24例，女性患者18例；年龄为22-76岁，平均年龄为（45.6±12.3）岁。实验组中男性患者22例，女性患者21例；年龄为25-77岁，平均年龄为（47.2±11.4）岁。两组患者的一般资料比较无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，具体过程包括；（1）清除毒物：将患者移至安全的地方远离毒物，并处理患者身上和头发上的毒物，然后进行催吐处理，清除患者体内的毒物；（2）洗胃处理：固定好患者的躯体并洗胃，往患者的体内灌入清水，直到洗出液不浑浊为止。（3）药物处理：为患者静脉注射药物阿托品，并密切观察患者的生命体征，根据患者情况调整药物用量。同时肌注氯解磷定，每天注射三次。（4）呼吸道护理：为重症有机磷农药中毒患者进行呼吸道护理，以防发生呼吸衰竭，并嘱托患者家属为患者定时翻身，为痰液的清理奠定基础。

实验组在对照组的基础上进行急救急诊护理，主要包括心理护理、饮食护理和健康教育这三个方面，具体操作如下：（1）心理护理：护理人员应采用温和轻缓的语气与患者沟通，让患者感受到来自护理人员的关怀，构建和谐的护患关系，并耐心聆听患者的困惑和烦恼。这样护理人员就可以了解到患者中毒的原因，并根据患者的情况制定护理方案，进而缓解患者的不良情绪，帮助他们积极面对治疗，增强他们的治疗信心，从而提升患者的配合度和依从性。（2）饮食护理：护理人员应指导患者保持良好的饮食习惯，并让其家属进行监督。因为患者的胃黏膜被农药损伤，为了进一步加重胃黏膜的损伤程度，患者只能在前期食用流质食物，然后再根据患者的恢复情况调整饮食。食物应一直保持清淡少盐，还要避免食用辛辣刺激的食物。（3）健康教育：由护理经验丰富、操作技术熟练的护理人员为患者进行健康讲座宣教，主要从这几个角度进行宣讲：①宣讲农药中毒的危害：如果患者出现农药中毒却没有及时得到救治，药物就会侵入患者内脏，从而危及患者的生命健康，给他们的家庭带来经济负担。所以护理人员一定要说清楚农药中毒的危害，增强大家的风险意识，减轻患者和农药自杀的意识。②普及防毒措施：指导患者做好防护措施，喷洒农药的时候应该穿长袖长裤，并戴好口罩，在上风向喷洒农药，喷洒结束以后要用肥皂洗脸洗手。

1.3评价标准

比较两组患者的护理满意度、并发症率、胃内容溢出率、洗胃液量和洗胃时间等指标。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（XS）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

2.1两组患者的护理结果比较

由表1可知，实验组的护理满意度高于对照组，且并发症率和胃内容溢出率低于对照组，实验组优势显著，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

重症有机磷农药中毒患者的病情比较危急，而且病情发展很快，随时会威胁到患者的生命安全。对于这类患者，医生应先了解他们是否接触了有机磷农药以及中毒时间、毒物入侵途径和中毒类别，然后检查患者的临床症状，进一步确定治疗方案[3]。在治疗前应先采取急救措施从而控制病情，然后清除患者体内的毒物，对并发症进行预先防治[4]。本文研究中，实验组患者在常规护理的基础上接受急救急诊护理，在开展急救急诊护理的过程中，护理人员应加强病房巡视，并严密监测患者的生命体征，以便及早发现患者的疾病情况。与患者进行交流的时候，护理人员要注意说话语气，耐心地规劝患者，让患者对疾病有一个大致的认识[5]。另外，还要注意治疗中的饮食情况，尽量食用清淡少盐的食物，以免对胃黏膜造成损害。研究结果显示，实验组的护理满意度高于对照组，且并发症率和胃内容溢出率低于对照组，另外对照组的洗胃液量高于实验组，洗胃时间长于实验组，实验组相较于对照组具有很大的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。这更凸显了急诊急救护理的临床价值。

综上所述，在重症有机磷农药中毒患者的治疗过程中，护理人员要加强配合，为患者提供全方位的护理干预，在常规护理的基础上进行饮食护理、心理护理和健康教育，从而为患者的生命安全提供保证，缩短患者的康复时间。

参考文献

[1]郝书文.规范化护理在重症有机磷农药中毒患者急救中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，33（26）：18-19.

[2]孙永霞，薛惠平，李秀真.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：11-12.

[3]陈冬梅.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值[J].医疗装备，2016，29（23）：173-174.

[4]朱文芳.研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（02）：23-25.

[5]王莉平.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛，2015，11（03）：35-36.