肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策与效果

肺癌患者行肺叶切除术中护理干预对策与效果

方玉淑杨畅

（重庆市肿瘤医院手术室重庆400030）

【摘要】目的：调查肺癌行肺叶切除术患者的术中护理干预措施，并对干预效果进行调查。方法：我院在2015年5月-2016年5月间，抽选了50例肺癌行肺叶切除的患者，入院后采用系统随机分组的方式分为两组，常规护理干预者视为对照组，综合护理干预者视为观察组，对患者护理后并发症发生率进行调查，同时对患者护理满意度进行比较。结果：两组患者并发症发生率分别为8.0%、32.0%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者护理满意度分别为92.0%、64.0%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论：加强护理干预能够降低患者术后并发症发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】肺癌；肺叶切除术；护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）23-0180-02

肺癌也是恶性肿瘤的一种，手术切除是常用的治疗方式，手术切除能够将病灶切除，控制患者病情发展。但由于肺癌患者自身免疫力、抵抗力低下，手术也会造成一定的创伤，影响患者病情控制和康复[1]。因此，在手术治疗过程中需要开展手术护理干预，本次研究在2015年5月-2016年5月间抽选了50例肺癌行肺叶切除的患者，对术中护理干预进行调查，同时调查护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2015年5月-2016年5月间，抽选了50例肺癌行肺叶切除的患者，常规护理干预者视为对照组，综合护理干预者视为观察组，以25例作为一组。所有患者均符合肺癌诊断标准。观察组男性患者15例，女性患者10例，腺癌16例，鳞癌6例，混合癌3例，病程4个月～10个月，平均（7.1±0.2）个月；对照组男性患者14例，女性患者11例，腺癌15例，鳞癌7例，混合癌3例，病程4个月～10个月，平均（7.0±0.3）个月。两组患者年龄、病程等资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者入院后辅助患者进行常规体检，并帮助患者做好术前准备，手术过程中辅助医师完成手术治疗，监测患者生命体征，检查手术器械。

1.2.2观察组：患者入院后同时辅助健康教育、心理护理，指导患者进行呼吸锻炼，包括腹式呼吸、缩唇式呼吸联系、上肢肌力练习以及吹气球练习[2]。患者进入手术室后也可抚摸患者额头、手心，也可为患者播放舒缓的音乐，帮助患者缓解不良的情绪，在手术前帮助患者摆放体位，在长时间受压的关节部位放置软垫，缓解压力。

术后除了必要的护理以外也要为患者提供生活上的帮助，满足患者合理的需求，同时指导患者采用正确的体位进行休息，更有利于引流、恢复呼吸功能。患者在吸氧的过程中要用湿化剂加温处理，防止长时间吸氧导致患者呼吸道黏膜干燥。指导患者排痰，同时对切口和疼痛进行管理。可以通过放松练习、音乐疗法等方式缓解患者疼痛和不良情绪。

1.3观察指标

对患者并发症发生率进行调查，同时采用随访的方式对患者护理满意度进行调查，相关内容均由护理人员负责收集。

1.4评估指标

满意度：分为满意、一般、不满意三个等，满意度=满意比例。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者并发症发生率

两组患者并发症发生率分别为8.0%、32.0%，比较具备统计学差异，P＜0.05。详见表1。

3.讨论

肺叶切除手术创伤较大，患者手术时间非常长，且手术麻醉、气管插管也会对患者的呼吸系统造成影响，进一步影响患者肺功能，增加并发症发生率因此在护理管理的过程中不仅要对患者疾病进行管理，同时要指导患者呼吸，增强呼吸功能[3-5]。对于卧病在床的患者也要对其体位进行指导，改善患者舒适度，同时更利于呼吸。

对于患者来说，疾病带来的痛苦和手术的创伤都会引发不良的心理状况，而不良的心理状态会进一步影响患者手术治疗，甚至会导致治疗失败，因此，在护理的过程中也需要对患者的心理进行管理，帮助患者疏导不良的心理情绪。研究结果显示：两组患者并发症发生率分别为8.0%、32.0%，护理满意度分别为92.0%、64.0%。观察组患者并发症发生率明显降低，且对护理服务的满意度明显提升。

总的来说，有效的护理干预能够更好的改善患者手术治疗效果，提升手术治疗安全性，同时能够降低医疗纠纷发生率，保证患者治疗安全。

【参考文献】

[1]张卫军.肺癌患者行肺叶切除术中护理干预的应用[J].中国实用医药,2016,11(01):262-263.

[2]张婷,邹春芳,王华.护理干预在肺癌肺叶切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):89-91.

[3]赵卫红.高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨[J].中国医药指南,2012,10(32):52-53.

[4]姚晓霞.非体外循环冠状动脉旁路移植同期胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合[J].护理学杂志,2016,31(12).

[5]许珊珊.40例电视胸腔镜下肺叶切除术的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(9):1039-1039.