含环丝氨酸联合胸腺肽方案对耐多药肺结核患者细胞免疫功能的影响

含环丝氨酸联合胸腺肽方案对耐多药肺结核患者细胞免疫功能的影响

王蔚然

黑龙江省传染病防治院内三科1505000

摘要：目的：探讨含环丝氨酸联合胸腺肽方案对耐多药肺结核细胞免疫功能的影响。方法：2017年2月1日-2018年2月1日，本院共收治耐多药肺结核患者86例，本文特将这86例耐多药肺结核患者作为本次研究对象，根据患者入院号为原则进行分组，将86例患者分为研究组（n=43，接受环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗）和对照组（n=43，接受氨基水杨酸、左氧沙星、卡那霉素、丙硫异烟胺以及吡嗪酰胺治疗），分析对于耐多药肺结核细胞免疫功能的影响。结果：研究组治疗3个月痰菌转阴率与对照组痰菌转阴率无差异，P＞0.05；治疗6个月、治疗9个月以及治疗12个月研究组痰菌转阴率高于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对耐多药肺结核患者应用含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗，对于患者细胞免疫功能有改善作用。

关键词：含环丝氨酸；胸腺肽方案；耐多药肺结核；细胞免疫功能；影响

耐多药肺结核患者的治愈率低，治疗用用较高，进行治疗时，会对患者实施隔离，以保证有效治疗。为保证对于耐多药肺结核患者实施有效治疗，首先应克制结合分歧杆菌。由于治疗耐多药肺结核的一线药物具有耐药性，因而二线药物越来越受到临床重视。本文特选取了2017年2月1日-2018年2月1日本院收治的86例耐多药肺结核患者进行研究，统计分析相关数据后整理成为报告，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年2月1日-2018年2月1日，本院共收治耐多药肺结核患者86例，本文特将这86例耐多药肺结核患者作为本次研究对象，根据患者入院号为原则进行分组，将86例患者分为研究组和对照组。各43例耐多药肺结核患者。对照组患者男女比例23：20，年龄28-72岁，平均年龄（46.27±3.45）岁；研究组患者男女比例21：22，年龄29-70岁，平均年龄（46.49±3.19）岁。两组耐多药肺结核患者的一般资料组间比值P＞0.05，无差异，可比。

1.2方法

对照组采用氨基水杨酸（每次8g，每天一次）、左氧氟沙星（每次0.3g。每天一次）、卡那霉素（体重小于50kg者，每次1.0g，每天一次，体重大于50kg者，每次0.75g，每天一次）、丙硫异烟胺（体重大于50kg者，每次0.75g，每天一次，体重小于50kg者，每次0.5g，每天一次）以及吡嗪酰胺治疗（体重大于50kg者，每次1.5g，每天一次，体重小于50kg者，每次1.0g，每天一次）。

以对照组治疗为基础，观察组给予胸腺肽（每次20mg，每天两次）以及环丝氨酸（体重大于50kg者，每次0.75g，每天一次，体重小于50kg者，每次0.5g，每天一次）治疗[1]。

1.3观察指标

分析两组患者治疗的不同时间痰菌转阴率以及不良反应法发生率。痰菌X线检查，不良反应发生率包括胃肠道症状、神经系统症状、肝功损伤以及白细胞降低。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理分析数据，用[n/（%）]表示计数资料，以?2检验。组间比较差异P＜0.05可判定为本次研究有统计学意义。

2结果

2.1比较不同时间痰菌转阴率

研究组治疗3个月痰菌转阴率与对照组痰菌转阴率无差异，P＞0.05；治疗6个月、治疗9个月以及治疗12个月研究组痰菌转阴率高于对照组，P＜0.05，具体比较如表1。

3讨论

肺结核属于临床常见呼吸道疾病，患者若受异烟肼和利福平两种药物同时治疗，发生耐多药肺结核。耐多药肺结核患者的病情较为严重，是结核病工作防控的一项重要内容，同时也是一个难点[2]。

经药敏试验，耐多药肺结核患者分歧杆菌对于利福平以及异烟肼的应用，是致使发病的主要原因。耐多药肺结核患者最佳的控制方式就是药物治疗，治愈后能够从根源消灭传染的可能[3]。环丝氨酸属于抗生素，用药后不会对患者精神方面造成影响，随着分歧杆菌药性的提高，环丝氨酸的应用率也有所提升。胸腺肽属于免疫调节剂，可促进T细胞增殖，提高细胞的活性，改善细胞免疫功能[4]。经研究证实，环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核可清除分歧杆菌以及持留菌，可提升痰菌的转阴率[5]。

综上所述，对耐多药肺结核患者实施含环丝氨酸联合胸腺肽方案，有利于提升痰菌的转阴率，效果显著。

参考文献：

[1]张喜平，肖攀云.含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（03）：11-12.

[2]付康，宋晓燕，张天钰.含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性[J].临床和实验医学杂志，2018，17（24）：2643-2646.

[3]邹广顺.探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核的应用价值[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1017-1019.

[4]杨俭，邱文超，郭苏珊等.环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的效果[J].心电图杂志（电子版），2018，7（01）：53-55.

[5]林武振.环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4234-4236.