思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析

思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析

张福杨

（叙永县人民医院四川叙永646400）

摘要：目的分析思连康（双歧杆菌四联活菌片）联合思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院儿科2016年10月至2017年10月收治的126例小儿腹泻患儿，采用抽签法将其随机分成两组各63例，对照组给予患儿蒙脱石散治疗，观察组在上述基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，根据患儿实际年龄酌情用药，治疗3d后比较两组患儿症状改善情况及临床疗效。结果治疗后观察组患儿的大便次数（1.72±0.45）次/d明显低于对照组的（2.89±0.73）次/d（P＜0.05）；观察组治疗有效率（93.65%）明显高于对照组（74.60%）（P＜0.05）。结论：思连康联合思密达治疗小儿腹泻效果显著，值得推广。

关键词：小儿腹泻；思连康；思密达

小儿腹泻多发于5岁以下低龄儿童，患儿临床主要表现为大便次数增多、腹痛、发热、呕吐等临床症状，严重时甚至会导致患儿生长发育障碍。据相关报道显示[1]，全球超过46%的儿童曾患过小儿腹泻，多于夏、秋两季发病。为了探讨更加高效的治疗方案，本文对思连康（双歧杆菌四联活菌片）联合思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻的临床效果进行了分析，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月至2017年10月收治的小儿腹泻患儿126例作为实验对象，全部患儿均满足《中国腹泻病诊断标准治疗方案》[2]中小儿腹泻的临床诊断标准，采用抽签法将其随机分成两组，每组63例。观察组患儿男39例，女24例；年龄9个月~8岁，平均（4.13±1.05）岁。对照组患儿男36例，女27例；年龄10个月~8岁，平均（4.24±1.12）岁。排除严重并发症、菌痢、严重组织器官疾病患儿。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患儿均予以常规治疗，包括常规护理、抗炎、补液、助消化、平衡水电解质和酸碱度等常规治疗，在此前提条件下，对照组给予患儿蒙脱石散（四川维奥制药有限公司；国药准字H20093601；3g/袋），患儿年龄＜1岁则1/3袋/次，1岁≤年龄＜2岁则1/2袋/次，年龄≥2岁则1袋/次，3次/d。观察组在上述基础上给予患儿双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司；国药准字S20060010；0.5g/片），患儿年龄＜1岁则0.5g/次，1~6岁则1g/次，＞6岁则1.5g/次，2次/d。服药均以温开水送服，两组疗程均为3d。

1.3观察指标

（1）记录两组患儿的腹泻持续时间和治疗前后的大便次数，求取均值。（2）治疗3d后根据患儿症状改善情况判断临床疗效，①痊愈：患儿大便性状及次数均恢复正常，临床主要症状完全消失；②显效：患儿临床症状和大便性状得到明显著改善，大便次数降幅＞60%；③有效：患儿临床症状有所缓解，30%＜大便次数降幅≤60%；④无效：患儿临床症状和大便次数降幅不符合上述标准或存在加重趋势，其中①、②、③均纳入至总有效范畴内。

1.4统计学方法

运用SPSS20.0软件处理本次实验数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（?x±s），P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状评分对比

两组患儿腹泻持续时间和治疗前大便次数对比无明显差异（P＞0.05），治疗后大便次数对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

3讨论

小儿的消化系统发育不成熟，生长发育较快，胃肠负担重，极易发生胃肠道功能紊乱，且此时小儿的机体防御功能较差，一旦受到外界刺激后极易诱发疾病。小儿腹泻是由多种病原、多种因素（饮食不当、受凉或轮状病毒感染等）引起的一组疾病，其发病机理主要为病毒侵犯肠粘膜上皮细胞，使其受到损伤，增加肠道腺体分泌，降低吸收功能，导致患儿体重不增、体重下降，部分患儿甚至可继发一些其他疾病，给患儿的生长发育造成极大的影响。临床治疗以补液、抗病毒等常规方式为主，预后效果有限。

思密达主要包含蒙脱石微粒成分，当其进入机体后会在患儿肠道内壁处形成一层保护粘膜，对肠内存在的细菌、病毒等致病物质发挥良好的抑制及吸附作用，修复肠道黏膜受损处，增强肠道病菌防御功能。思连康（双歧杆菌四联活菌片）是我国唯一的四联活菌制剂，主要包含婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌，婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌为健康人体肠道正常菌群。其中，婴儿双歧杆菌是人体的优势菌群，具有较强的生命活力和生物活性，直接补充可在肠道中形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡，此外还参与机体维生素的合成，可促进营养物质的消化和吸收。嗜酸乳杆菌可提高有益菌的定植抗力，保护肠道黏膜化学屏障，还可促进肽类物质的合成。粪肠球菌可促进食物的消化和吸收，构建肠黏膜菌群屏障，阻碍致病菌的入侵。蜡样芽孢杆菌为无毒芽孢杆菌，属于耗氧菌，在肠道中定植后，可消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖，同时还能够协同刺激免疫系统产生抗体。达到改善患儿肠道内微生物环境，缓解腹泻症状的治疗效果。有学者研究发现，蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻临床治疗中可发挥积极的协同作用，具有药物起效快、症状改善效果明显的优点[3]。与上述学者研究结果一致，本文实践发现，两组患儿腹泻持续时间和治疗前的大便次数对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患儿单日大便次数明显小于对照组的（P＜0.05），表明两组患儿腹泻持续时间相当，大便次数经过治疗后均有所好转，但观察组临床症状改善效果更加明显，起效更快。观察组治疗有效率93.65%明显高于对照组的74.60%（P＜0.05），充分表明观察组临床治疗效果更加优越。但参与本次研究的病例较少，还需采用大量的临床资料进行验证。

综上所述，思连康联合思密达治疗小儿腹泻能够有效改善患儿临床症状，促进患者预后恢复，提升临床疗效，因此具有重要的应用及推广价值。

参考文献

[1]刘鹏，梁粤，朱明.蒙脱石散与合生元益生菌联合治疗小儿非感染性腹泻的疗效观察[J].河北医药，2015，37（12）：1846-1847.

[2]区贵英.小儿腹泻经双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达治疗的临床效果研究[J].中国医药科学，2016，6（6）：37-39.

[3]康建军，王勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及用药安全性分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：68-69.