系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

肖晓玲

（长沙市口腔医院湖南长沙410012）

摘要：目的探讨系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者作为研究对象，所有患者均给予系统口腔护理干预，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。结果干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数较干预前比较差异明显，（P<0.01）；干预后患者刷牙次数、刷牙时间、刷牙方法与干预前比较有显著差异，（P<0.01），牙线使用情况干预前后比较无明显差异，（P>0.05）。结论：对牙周病患者进行系统口腔护理干预能有效控制牙菌斑，培养良好的口腔保健行为，值得临床广泛推广。

关键词：系统口腔护理；牙周病；牙菌斑；口腔保健行为

[Abstract]objective：toexploretheeffectofsystemicoralcareondentalplaquecontrolandoralhealthbehaviorinpatientswithperiodontaldisease.Selectionmethods：ourhospitalinJanuary2017-January2018admittedduringtheperiodof80periodontaldiseasepatientsastheresearchobject，allthepatientsweregivenoralcareinterventionsystem，theplaquecontroleffectwereobservedandtheinfluenceoforalhealthbehavior.Results：afterintervention，thegingivalindex，gingivalbleedingindex，periodontalpocketprobedepthandplaqueindexweresignificantlydifferentfromthosebeforeintervention（P<0.01）.Afterintervention，therewasasignificantdifferencebetweenthenumberofteethbrushing，thetimeofbrushing，themethodofbrushingandtheinterventionbeforeintervention（P<0.01），andtherewasnosignificantdifferencebeforeandaftertheuseofdentalfloss（PBBB00.05）.Conclusion：systematicoralnursinginterventioncaneffectivelycontroldentalplaqueandcultivategoodoralhealthbehaviors，whichisworthyofextensiveclinicalpromotion.

[Keywords]systematicoralcare；Periodontaldisease.Dentalplaque.Oralhealthbehavior

牙周病是一种牙支持组织部位的疾病，主要是由创伤性咬合、牙菌斑、营养不良、内分泌失调等因素引起的疾病[1]。其中牙菌斑是引起牙周病的主要因素，对牙菌斑进行控制能有效预防和治疗牙周病。牙菌斑是一种由细菌引起的附着于牙齿表明的生物膜，将牙齿表面的牙菌斑去除后还会有新的菌斑形成。目前临床中对牙菌斑的控制工作重视程度不够。本研究对我院收治的牙周病患者进行系统口腔护理，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的改善情况。现总结报告如下。

1资料与方法

１.１一般资料

选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者，患牙530颗牙，其中男45例，女35例，年龄26-67岁，平均年龄（43.8±2.3）岁，病程3个月-4年。所有患者均符合以下诊断标准：牙龈指数在2mm以上，牙周探针深度在4mm以上的点有4个以上，牙槽骨吸收达根长的1/3-1/2，牙周附着丧失在3mm以上。所有患者均有不同程度牙周炎，口腔内有异位，牙龈红肿，且出血的发生次数较多。

１.２方法

治疗方式：对患者通过洁牙机进行牙齿表面进行清洗，清除牙结石，再对牙齿表面进行常规抛光，冲洗牙周，对局部进行上药，同时给予0.2g/次甲硝唑口服，每日3次，再给予2％葡萄糖氯已啶漱口液含漱，每日1次，持续1周，再对患者进行系统口腔护理干预。

干预措施：（1）健康知识宣教：护理人员将口腔健康相关知识告知患者，如牙周病的防治、牙周病的形成、发展、主要临床表现、牙菌斑与牙周病的关系等，让患者对牙周病和牙菌斑有了初步的认识，同时指导患者做口腔保健，（2）讲解正确的刷牙方法，现场在口腔模型上模拟刷牙姿势和方法，告知患者正确刷牙能有效清除牙菌斑，每日刷牙次数在2次以上，每次时间在2min以上，指导患者选购合适的牙线，并告知使用方法。（4）嘱咐患者遵医嘱服药，服药过程中出现不良反应及时告知护理人员，做好记录。（5）告知患者尽量使用一次性漱口杯、牙刷、牙膏、杯子等洗漱用品独立使用，防止交叉感染。

１.３观察指标

在口腔护理干预前和护理干预后4周对口腔保健行为及牙周健康状况的变化进行评价，口腔保健行为包括刷牙次数、时间、方法及牙线使用情况，牙周健康状况包括牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数等。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。

2结果

2.1干预前后患者牙周健康状况比较

干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度及菌斑指数比较无明显差异，（P<0.01），具体见下表1。

3讨论

牙周病已成为口腔科常见疾病，随着人们饮食结构及饮食习惯的不断变化，牙周病的发病中逐年上升[2]。有研究显示，牙菌斑中的细菌可能是引起牙周炎的主要病因。牙菌斑会反复发作，不利于人们生活质量的提高。目前治疗牙菌斑主要有化学方法、机械性措施及口腔卫生干预等措施。其中对口腔卫生进行系统化干预能有效治疗牙菌斑，提高患者牙周健康状况[3]。

口腔健康教育是口腔护理中必不可少的重要部分，能使患者深刻的认识到牙菌斑的危害及对牙周病的作用，能让患者自觉主动的保持口腔卫生。提高了患者口腔自我保健能力，树立良好的口腔保健观念。有研究显示[4]，对牙周病患者进行口腔健康知识宣教后，口腔卫生指数要明显高于未进行宣教的患者，此外牙龈指数也有明显差异。本研究中对患者进行系统口腔护理，干预后患者牙周健康状况明显改善，与相关结果研究报告相似。

在口腔保健干预措施中，刷牙是一种有效的干预措施，同时也是最容易被患者所接受的干预方法，正确的刷牙方式能有效去除牙齿表面牙菌斑，阻止菌斑再生成，同时还能对牙龈组织进行按摩，将食物残渣清除，此外，牙膏中的有效成分还有预防牙周病的效果。目前临床中推荐的正确刷牙方式是水平颤动法和竖转动法，同时配合牙线使用，能对探诊出血进行有效控制，对于慢性牙龈炎也有一定治疗效果[5]。本研究中干预后患者口腔保健行为明显改善，刷牙次数明显增多，刷牙时间明显延长，刷牙方法的正确率也更高，与干预前各项数据比较差异明显（P<0.05）。但牙线使用率仍未提升，这可能与患者习惯及使用方法不当有关。

综上所述，对牙周病患者进行系统的口腔护理能有效控制牙菌斑，改善口腔保健行为，帮助患者建立良好的习惯，控制牙菌斑，可于临床广泛推广应用。

参考文献

[1]黄彩红，江少云，罗蓉等.系统化口腔护理对牙周病患者口腔保健知识知晓情况与满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：58-60.

[2]钟秀芬，李民冬，施春梅，等.系统口腔护理干预模式对牙周病患者口腔保健行为的影响[J].广西医学，2014，36（12）：1846-1847，1850.

[3]钟秀芬，李民冬，施春梅.系统口腔护理干预模式对牙周病患者口腔保健行为的影响[J].广西医学，2014，36（12）：1846-1847，1850．

[4]高晶，王丽娟，任军.健康教育对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[J].中国医疗美容，2014，14（03）：130-131.

[5]朱光勋，郭三兰，陈卫民.牙周护理干预对儿童慢性龈炎的效果评价[J]．临床口腔医学杂志，2012，28（11）：695-696．