肿瘤标记物CEA和CA-153在乳腺癌中的诊断价值

肿瘤标记物CEA和CA-153在乳腺癌中的诊断价值

白利

白利（辽宁省丹东市妇女儿童医院检验科辽宁丹东118002）

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0171-02

【摘要】目的联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对146例已确诊为乳腺癌的病人，135例乳腺良性病人及168例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究。结果检测146例乳腺癌患者与135例乳腺良性病人组和168例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异，而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异。结论CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性。

【关健词】乳腺癌CEACA-153肿瘤标志物

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤疾病之一，呈逐年增长趋势，占女性恶性肿瘤的32％,发病率为35/10万,死亡率为11.4/10万。早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键，CA-153被认为是诊断乳腺癌较为灵敏的肿瘤标记物，CA-153目前已广泛的应用于乳腺癌病人的诊断和长期随诊中，但单项检测CA-153往往有一定的局限性。CEA（癌胚抗原）也是国际公认的肿瘤标志物之一。我们对CA-153和CEA进行联合检测，探讨其在乳腺癌的诊断和疗效评价上的价值。

1材料与方法

1.1研究对象

乳腺癌病人组：146例，年龄30－70岁，平均50岁，经临床和病理已确诊。乳腺良性病人组：135例，年龄26－66岁，平均45岁。正常女性对照组：168例，年龄24－75岁，平均46岁，均排除乳腺等疾病。

1.2检测仪器和试剂

德国罗氏cobase411型全自动电化学发光仪,CEA和CA-153试剂为德国罗氏公司提供的原装配套产品。

1.3方法

1.3.1标本采集被检患者抽取静脉血3ml，分离出血清。

1.3.2试验方法运用电化学发光法,严格按照操作规程进行测定。

1.3.3参考值CEA≤5.0ng/ml，CA-153＜25u/ml。

1.4统计学分析测定结果采用t检验和相关系数进行统计学分析。

2结果

检测146例乳腺癌患者与135例乳腺良性病人组和168例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异（p＜0.01），而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异（p＞0.05），见表1。

表1乳腺癌、乳腺良性病人、正常人血清CEA和CA-153检测阳性率

组别例数单项检测阳性数(率)联合检测阳性数(率)

CEACA-153两项阳性一项阳性

乳腺癌组14650(34.2％)93(63.6％)69(41.4％)131(77.9％)

乳腺良性组1358(5.9％)11(8.1％)019(14.1％)

正常人组1687(4.1％)12(7.1％)018(10.7％)

CEA和CA-153联合检测对乳腺癌诊断的价值比较，结果提示：单项检测CA-153的灵敏度为63.6％，CEA的灵敏度为34.2％，采用二项联合检测，即二项中仅一项阳性即可诊断为阳性，乳腺癌诊断的灵敏度提高为77.9％，两项阳性结果也提高了乳腺癌检测的特异性。

3讨论

肿瘤标志物的检测已成为临床上最常用的肿瘤诊断方法之一。乳腺癌的血清学检查是一种简便易行的诊断方法，乳腺癌最常用的标志物有CA-153、CEA、CA-125等。CEA是一种非特异性的肿瘤标志物，临床上常用于消化道恶性肿瘤，还可用于肺癌、乳腺癌、肝癌等的辅助诊断。CA-153是一种乳腺相关抗原，存在于乳腺癌细胞中，由表1可见正常分化的组织细胞内乳腺良性瘤组织内无CA-153或极少量存在，而在乳腺癌患者中则大量分泌，并释放入血，故CA-153是一种对乳腺癌诊断的重要指标［1］。

CEA和CA-153联合检测对乳腺癌的诊断，灵敏度由单项检测CA-153的63.6％，CEA的34.2％，两项联合检测提高为77.9％。本结果与文献报道结果类似［2］，进一步证实了CEA和CA-153联合检测在乳腺癌诊断中的意义。CA-153水平反应了肿瘤的严重程度，发现随着肿瘤分期的发展、肿瘤及淋巴状态的发展、转移癌存在，CA-153水平显著增高。

由此可知，CEA和CA-153的检测对乳腺癌有较好的诊断价值，联合检测可以提高诊断乳腺癌的灵敏度和特异性，现已成熟的应用于临床，结合临床，可提高乳腺癌的早期发现率。因此，采用联合检测的方法可以提高其诊断价值。从本研究资料看出，血清CA-153和CEA的联合应用，可以提高乳腺癌的诊断率，对疾病发展的判断很有帮助。

参考文献

[1]GeraghtyJ.G,etal.Cancer1992，70(12):2831.

[2]许隽颖,刘超英.CEA、CA-153和CA-125对乳腺癌的诊断价值以及影响因素探讨[J].标记免疫分析与临床,2009,16(1):13-15.