麝香保心丸治疗门诊老年冠心病患者的临床疗效观察

麝香保心丸治疗门诊老年冠心病患者的临床疗效观察

马松权

马松权（广东省惠州市第一人民医院门诊内科516003）

【摘要】目的观察麝香保心丸治疗门诊老年冠心病患者的临床疗效。方法选取我院在2011年02月到2013年04月门诊就诊的90例老年冠心病患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗，对照组患者仅给予常规治疗。结果两组患者在心电图ST-T改变、心绞痛发作次数、心功能改善上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者经过治疗都没有出现严重的不良反应。结论麝香保心丸治疗门诊老年冠心病取得的临床疗效显著。

【关键词】麝香保心丸老年冠心病临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0064-01

Heartofmuskpilltreatmentofoutpatientserviceinelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseclinicalcurativeeffectobservation

【Abstract】objective:toobservetheheartofmuskpilltreatmentofoutpatientserviceinelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseclinicalcurativeeffect.Selectionmethods:from2011atpresentto04,2013clinicsin90casesofelderlypatientswithcoronaryheartdisease,wererandomlypidedintoobservationgroupandthecontrolgroupandobservationgrouppatientsweregivenconventionaltreatmentbasedontheuseofmuskheartpilltreatment,controlgrouppatientswereonlygivenroutinetherapy.Results:twogroupsofpatientsinecgST-Tchanged,attackfrequencyofanginapectoris,cardiacfunctionimprovementonsignificantdifference,statisticallysignificant(P<0.05);Twogroupsofpatientsaftertreatmenttherewasnoseriousadversereactions.Conclusion:heartofmuskpilltreatmentofoutpatientelderlycoronaryheartdiseaseclinicalcurativeeffectisremarkable.

随着人口老龄化趋势的不断上升，也增加了老年性疾病发病率，最为常见的就是老年冠心病，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[1]。临床治疗方法较多，西药治疗只能够对老年冠心病的症状进行短暂缓解，达不到理想的治疗效果[2-3]。麝香保心丸作为中成药应用于治疗老年冠心病中效果显著，现在对我院在2011年02月到2013年04月门诊就诊的90例老年冠心病患者分别使用常规方法治疗和常规治疗基础上使用麝香保心丸治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

我院在2011年02月到2013年04月门诊就诊的90例老年冠心病患者，所有患者均经过临床检查确诊，通过心电图检查显示均在不同程度上存在ST-T改变、均有不同程度的心绞痛发作、血脂异常及心功能不全表现；对有严重急慢性疾病以及不适宜患者进行排除。90例老年冠心病患者中男性患者占56例，女性患者占34例，患者的平均年龄为（68.7±8.3）岁，一般病程均在3～5年以上。随机分为观察组和对照组，各占45例，观察组患者给予常规治疗基础上使用麝香保心丸治疗，对照组患者仅给予常规治疗。两组老年冠心病患者在年龄、性别以及病程等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1诊断方法

冠心病诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”[6]。

1.2.2对照组患者使用常规方法治疗，主要包括硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林以及他汀类的药物治疗；观察组患者在常规治疗的基础上使用麝香保心丸治疗，给予麝香保心丸进行口服治疗，每天服用3次，每次服用2粒，一般服用6个月以上。两组患者在接受治疗期间均定期进行心电图检查、心绞痛发作情况登记、血脂七项化验、心脏彩超检查等，对两组患者的临床疗效进行对比观察，并做好记录。

1.2.3判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效是指心绞痛发作次数明显减少或消失、心功能不全症状明显减轻或消失、左心室射血分数明显改善或恢复正常、静息心电图ST-T改变明显改善或基本上恢复正常；有效指心绞痛发作次数减少、心功能不全症状减轻、左心室射血分数改善、静息心电图ST-T改变改善；无效指心绞痛发作次数无减少、心功能不全症状无改善、左心室射血分数无改善、静息心电图ST-T无改变。

1.2.4选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，使用x2检验计数数据，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2结果

两组患者在心电图效果对比上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示；两组患者在心绞痛疗效上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如下表2所示；观察组患者在心功能的改善上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05），如下表3所示；两组患者经过治疗都没有出现严重的不良反应。

表1，两组患者心电图疗效对比：

3讨论

冠心病在临床上是较为常见的一种多发病，主要的发病人群为老年人，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。冠心病的发病机制主要是心气不足和心阳不振导致气滞血瘀症状，加上老年患者气血虚弱以及体制多虑，容易形成阻滞。麝香保心丸主要是由麝香、苏和香、人参、肉桂、蟾酥、牛黄以及合成冰片等组成[4-5]，方药中麝香、蟾酥具有辛开散结以及芳香通窍功效；肉桂具有温通血脉、助阳止痛功效；牛黄具有苦寒、化瘀开窍等功效；人参具有补齐治标、固本等功效；冰片具有利血行、辛凉通窍功效。麝香、肉桂和蟾酥具有良好的扩冠作用；冰片和苏和香能够提高耐缺氧的能力，对于冠脉流量起到了有效的改善作用，降低了心肌耗氧的作用。

长期服用麝香保心丸能够有效改善血管内皮功能，能够提高NO含量，降低了TXB2、ET含量，增加了心肌血流灌注，提高了管状动脉的血流储备。麝香保心丸具有良好的抗动脉粥样硬化效果，能够降低血清LDL-C，对于粥样硬化斑块起到了稳定作用。低密度脂蛋白通常是导致动脉粥样硬化的主要致病因子，当胆固醇水平下降10%，就会使冠心病发生率降低15%。临床证明麝香保心丸可以有效降低人体低密度脂蛋白和总胆固醇，缓解和防治动脉粥样硬化病症。麝香保心丸各方药联合应用具有芳香温通以及益气强心等功效，应用于治疗老年冠心病中效果显著，提高了临床治疗效果，具有安全、可靠性[7]。

参考文献

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[2]李香玉.麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国医药导报.2009,21(32):267-268.

[3]叶辉,周向京,田耕,李瑛,黄耀辉.血同型半胱氨酸与不稳定型心绞痛关系的研究[J].中国医药.2008,14(10):188-189.

[4]张其江.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效评价[J].中国实用医药.2009,20(26):281-282.

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[6]虞金龙.丹红注射液治疗缺血性心脏病临床观察[J]中华现代临床医学杂志.2010,8(01):39-41.

[7]邵明凤.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛90例临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2013,16(02):231-232.