关节镜治疗膝关节骨关节病的护理观察

关节镜治疗膝关节骨关节病的护理观察

魏亚楠

魏亚楠

平煤神马医疗集团总医院骨关节科河南平顶山467000

摘要：目的：探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理方法及效果。方法：将85例接受关节镜治疗的膝关节骨关节病患者分为研究组（40例）和对照组（45例），对照组给予关节镜手术围术期常规护理，研究组采用临床护理路径模式，比较两组临床护理效果。结果：研究组平均住院时间和住院费用均少于对照组，护理满意率（95.0%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：将临床护理路径模式应用到关节镜治疗膝关节骨关节病的护理中，为患者提供更为优质的护理服务，有助于降低住院时间和费用，提高护理满意程度。

关键词：膝关节骨关节病；关节镜；护理；效果

膝关节骨关节病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年人群，临床表现为膝盖肿痛、关节变形等，给患者生存质量造成了很大负面影响。近年来，该类病变和损伤的发生率呈逐年上升的发展趋势，常规药物治疗副作用较大，与之相比，关节镜手术因具有创伤小、恢复快。并发症少等优点，已经在临床上得以推广和应用，相关护理工作也引起了广泛的重视[1]。本研究选取我院2014年12月至2015年6月收治的85例接受关节镜治疗的膝关节骨关节病患者作为研究对象，对相关护理方法进行总结，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年12月~2015年6月收治的膝关节骨关节病患者85例作为研究对象，所有患者经影像学报告等综合判断并确诊，均接受关节镜手术治疗，根据护理方法的不同，将其分为研究组和对照组，其中研究组共40例，男性29例，女性11例，年龄范围为20~70岁，平均年龄为（41.2±4.7）岁，疾病类型：膝关节炎16例，骨性关节炎4例，半月板损伤14例，交叉韧带损伤6例；对照组共45例，男性32例，女性13例，年龄范围为20~68岁，平均年龄为（41.4±3.5）岁，疾病类型：膝关节炎18例，骨性关节炎5例，半月板损伤15例，交叉韧带损伤7例。两组基本资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予关节镜手术围术期常规护理，对患者进行健康宣教、饮食和切口护理，均在统一护理方案指导下进行；研究组采用临床护理路径模式，根据患者病情及护理需求，以治疗时间为依据，明确围术期各阶段护理重点，制定临床护理路径表，具体内容为：①患者入院后，由责任护士向其方法入院告知书及临床护理路径表，引领患者了解住院环境，对其进行必要的病情评估、饮食和用药指导，完成各项术前常规检查，并对患者心理状况进行评估和疏导[2]。②了解患者睡眠状况和心理状态，必要时使用镇静剂，术前对患者进行饮食和用药指导，准备各项急救设备，术后对患者进行体位护理和常规围术期护理，注意对术后并发症的评估和预防。③护理期间注意观察患者膝关节功能改善情况，对渗血、肿胀等情况予以及时处理，指导患者进行关节功能恢复锻炼，在出院前交代院外注意事项，嘱咐其定期来院复查，并对其进行电话随访或走访，直至完全康复[3]。

1.3评价指标

记录两组患者的住院时间和住院费用，自制问卷调查表，从护理质量、服务态度、疾病知识掌握程度和护患关系等方面对患者的护理满意程度进行调查，设定非常满意、满意和不满意3级评价标准，85分以上为非常满意，60~84分为满意，低于60分为不满意，比较两组总满意率。

1.4统计学处理

通过SPSS18.6软件包对收录数据进行整理和分析，以（±s）表示定量资料，n（%）表示定性资料，各行t、检验，P＜0.05说明差异存在显著性。

2结果

2.1两组各项观察指标分析

研究组平均住院时间和住院费用均少于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1两组住院时间和住院费用比较（±s）

组别例数住院时间（d）住院费用（元）

研究组406.3±0.74210.5±525.6

对照组4511.2±2.27230.5±833.2

P值—＜0.05＜0.05

2.2两组护理满意程度比较

研究组护理满意率（95.0%）高于对照组（80.0%），比较差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意程度比较[n（%）]

组别非常满意满意不满意

研究组（n=40）24（60.0）14（35.0）2（5.0）

对照组（n=45）17（37.8）19（42.2）9（20.0）

P值＜0.05

3讨论

关节镜手术是治疗膝关节骨关节病的一种新术式，患者对其认识有限，在接受该术式治疗时会存在一定程度的紧张感和恐惧感，作为一种侵入性操作技术，关节镜手术对患者身体也会产生很大的影响，对患者身心健康进行评估，做好围术期护理工作尤为重要，通过对临床护理方法的总结，发现临床护理路径模式在手术护理中优势明显，该模式以时间为轴，对不同阶段的护理内容和重点加以明确，使护理工作更有针对性，各环节更具可控性，有助于提高护理治疗和手术治疗效果[4]。本组研究中，选取的85例膝关节骨关节病患者均接受关节镜治疗，采用临床护理路径模式的研究组40例患者，护理满意率为95.0%（38/40）；给予关节镜手术围术期常规护理的对照组45例患者，护理满意率为80.0%（36/45），两组比较差异显著，且研究组平均住院时间和住院费用均少于对照组，表明该模式的引入能够确保护理流程的规范化，提高护理质量和工作效率。

综上所述，关节镜治疗膝关节骨关节病已经在临床上得到推广，相关护理工作也受到了重视，采用临床护理路径模式，为患者提供更为优质的护理服务，不仅可以降低住院时间和费用，还能够提高手术治疗效果和护理满意程度，临床应用价值值得肯定。

参考文献：

[1]王红显，毛琳.对行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，11（3）：130-131.

[2]王琰.108例关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施[J].中国实用医药，2010，14（7）：183-184.

[3]何闯.点推牵伸法治疗膝关节骨关节炎关节镜术后120例临床观察[D].黑龙江中医药大学，2013.

[4]覃瑜芳，金先跃.2606例应用下肢止血带关节镜下治疗膝关节疾病的护理观察[J].医学理论与实践，2013，10（2）：239-241.