中西医结合治疗突发性耳聋的效果观察

中西医结合治疗突发性耳聋的效果观察

何益琼

云南曲靖富源县人民医院邮编655500

摘要：目的：研究中西医结合治疗突发性耳聋的效果。方法：将我院收治的突发性耳聋患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年3月，病例总数为84例，采取随机数字表放将入选病例分为实验组（42例，中西医结合治疗）和对照组（42例，西医治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（95.2%）较对照组（76.2%）更高，P＜0.05，可见统计学意义。结论：中西医结合治疗突发性耳聋的疗效优于单用西医治疗，患者听力水平恢复更为理想。

关键词：突发性耳聋；中西医结合治疗；听力；西医；辩证治疗

突发性耳聋是指突发的、原因不明的感音神经性听力损失，临床上多采用西药治疗该病，但疗效因人而异[1]。我院在2016年1月至2017年3月对收治的部分突发性耳聋患者实施中西医结合治疗，取得了满意的效果，现作如下阐述。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的突发性耳聋患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年3月，病例总数为84例，采取随机数字表放将入选病例分为实验组和对照组，每组各42例。实验组中男性24例，女性18例；年龄25—74岁，平均（38.1±4.5）岁；病程3h—15d，平均（5.0±0.8）d。对照组中男性26例，女性16例；年龄26—72岁，平均（37.5±4.4）岁；病程2h—14d，平均（4.8±0.7）d。采取SPSS19.0统计学软件对实验组与对照组患者上述资料进行分析处理，结果显示P＞0.05，不具有统计学意义，可进行对比。

1.2方法

对照组患者单用西医治疗，口服尼莫地平片，每天三次，每次20毫克；静脉滴注10%低分子右旋糖苷250至500毫升，滴注速度为每分钟40滴，每天一次；肌肉注射维生素B1100毫克、维生素B12500微克，每天一次；将100U辅酶A、40毫克三磷酸腺苷加入至250毫升生理盐水中，行静脉滴注，每天一次；静脉滴注地塞米松注射液10毫克，每天一次；以上诸药均连用3天。同时给予高压氧治疗，连续治疗一个月。

实验组患者采用在对照组的基础上实施中医辩证治疗，具体如下：①肝胆实火上扰证，应用龙胆泻肝汤加减治疗，处方：生地黄20克、龙胆草20克、泽泻15克、山栀子10克、当归10克、柴胡15克、生甘草5克，车前草10克、黄芩10克。②风邪外犯证，应用银翘散治疗，处方:淡竹叶10克，牛蒡子10克、连翘10克、金银花10克、淡豆豉8克、薄荷8克、桔梗8克、介穗8克、生甘草5克。③血瘀耳窍证，应用通窍活血汤加减治疗，处方：红花10克、赤芍10克、鲜姜（切碎）10克、桃仁10克、川穹10克、红枣（去核）7个，麝香0.15克、老葱（切碎）3根。加水煎煮，每天一剂分三次服用，连续用药一个月。

1.3疗效评判标准

依据中华医学会耳鼻咽喉学会在1997年制定的突发性耳聋疗效标准对两组患者的治疗效果进行评判，具体如下：①治愈：患者在0.125—8kHz各频率听阈恢复至正常，或恢复至患病前的水平；②显效：患者上述频率的听力提升30分贝以上；③有效：患者上述频率听力提高15至30分贝；④无效：患者上述频率听力提升15分贝以内。治疗总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.4统计学方法

对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2，结果

实验组患者治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，统计学分析显示P＜0.05，提示具有统计学意义，详见表1。

表1实验组与对照组患者治疗效果对比[n（%）]

3，讨论

突发性耳聋属儿科急症，患者多会表现出耳聋、耳鸣、眩晕等症状，可因供血障碍、内耳病毒感染、自身免疫因素所致局部微循环障碍等病理改变而致病[2]。西医中通常采取糖皮质激素、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物、高压氧等治疗，其疗效目前存在争议。廖威等[3]的研究认为，对突发性耳聋患者在常规西医疗法的基础上结合中医辩证治疗可取得较好的疗效，且安全性高。中医将突发性耳聋归为“风聋”、“暴聋”的范畴，中医治疗突发性耳聋的基本原则为疏泄肝胆火热、痛经开窍，中医将突发性耳聋分为肝胆实火上扰证、风邪外犯证、血瘀耳窍证三种证型，并能对各证型实施辩证治疗。中西医结合治疗能够实现优势互补，达到标本兼治。本次研究发现，在突发性耳聋患者的临床治疗中，中西医结合治疗较单用西医治疗更具优势，患者听力水平恢复更为明显，治疗总有效率可达95.2%，且两组患者治疗总有效率对比P＜0.05，存在统计学意义，本次研究结果与黄婷婷[4]的研究结果类似。尹英学等[5]的结果认为如采用常规西药和中药汤剂治疗的效果不明显，还可加用针灸治疗，以有效改善患者耳部供血供氧，促进其神经功能的恢复。

由上可见，中西医结合治疗突发性耳聋可获得理想的疗效，能在短期内使患者听力水平得到恢复，建议临床上对这一治疗方法加以总结和推广。

参考文献

[1]王聘益.中西医结合治疗突发性耳聋46例临床观察[J].中国中医急症,2013,22(7):1224-1226.

[2]宋培荣,石志兴.中西医结合治疗突发性耳聋疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):939-940.

[3]廖威,戴嵩,贾建平,等.中西医结合治疗突发性耳聋34例[J].针灸临床杂志,2015,31(1):35-37.

[4]黄婷婷.中西医结合治疗突发性耳聋40例临床观察[J].哈尔滨医药,2013,33(5):393-394.

[5]尹英学,包财进,杨照勇.中西医结合治疗突发性耳聋临床疗效分析[J].中国民族民间医药,2012,21(23):122-123.