儿科呼吸系统反复感染的治疗效果

儿科呼吸系统反复感染的治疗效果

杨伟泽

杨伟泽

广西崇左市天等县人民医院532800

摘要：目的研究讨论儿科呼吸系统反复感染在临床的诊断治疗方案和疗效，为今后儿科呼吸系统反复感染的治疗提供可靠的参考和指导。方法研究对象时从2010年2月至2012年10月间在我院儿科治疗的68例呼吸系统反复感染的儿童，其中男孩40例，女孩28例，年龄从4岁至13岁之间，平均年龄是9岁。将68例患儿随机平均分为两组，一组给予抗生素，吸氧，化痰等对症治疗，设置为对照组；另外一组在对照组的治疗方案上再加服匹多莫德，通过一段时间治疗后观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果，并且1年后随访调查患儿发作次数。结果一段时间后实验组患儿的治疗效果明显的好于对照组患儿，1年后随访调查实验组患儿平均感染次数也明显少于对照组患儿。结论抗生素等基础治疗加上匹多莫德可以明显提高呼吸系统反复感染的治疗效果，降低以后感染的次数，在临床值得推广。

关键词：儿科；呼吸系统；反复感染

目前儿科呼吸系统疾病在临床颇为常见，比较常见的呼吸道感染，肺炎，支气管肺炎等。发病的主要原因是儿童患者年龄小，身体发育不完全成熟，没有建立完整的免疫系统[1]，因此当病毒，细菌侵袭是容易产生疾病。尽管呼吸系统疾病对患儿不是致命的，但是严重困扰了患儿及家属的日常生活。目前在临床上对于儿科呼吸系统反复感染的治疗方法是抗生素抗感染，化痰，吸氧及中西结合等措施[2]，效果令人不十分满意，且长期使用抗生素可以提高细菌的耐药性，患儿长期使用将对抗生素产生依赖，体抗力也得不到提高。近年来，临床上使用匹多莫德来联合传统抗生素抗感染来治疗儿科呼吸系统反复感染，效果良___________好，比较令人满意[3]。

1资料和方法

1.1临床资料

研究对象是从2010年2月至2012年10月间在我院儿科治疗的68例呼吸系统反复感染的儿童。其中男孩40例，女孩28例，年龄从4岁至13岁之间，平均年龄是9岁68例呼吸系统反复感染的儿童中有48例曾在我院门诊治疗过呼吸系统疾病，有15例患儿在我院病房治疗过。患儿主要的临床症状是流涕，咳嗽，呼吸困难等，X线摄片检查发现大部分患儿肺纹理增粗，听诊有哮鸣音。68例呼吸系统反复感染的儿童经过全身检查无其他疾病，无先天性畸形和家族传染病。

1.2方法

对照组患儿治疗方法为抗生素抗感染治疗，呼吸困难者吸氧，化痰等对症治疗，若患儿长期经常性的使用抗生素，可选择两种或几种抗生素联合使用加强抗感染效果，实验组患儿除了常规的对症治疗外，还口服匹多莫德制剂，每天两次，每次剂量为400mg，持续服用两个月左右。一周左右查看治疗效果，听诊是否还有哮鸣音，呼吸困难症状是否改善等，1年后随访两组患儿，调查记录出院后感染次数。

1.3统计处理

研究数据均经SPSS16.0统计软件进行统计分析,若P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

一周后查看治疗效果，总体实验组患儿的治疗效果明显好于对照组患儿。1年后随访调查记录两组患儿出院后感染次数。现将具体数据制成表格，详见表1和表2

表1实验组好对照组患儿治疗效果对比

组别人数显著有效有效无效显著有效比例（%）

实验组34303188.23%*

对照组34218561.76%

注：实验组显著有效人数明显大于对照组，*P<0.05，差异有统计学意义。

表21年后随访调查两组患儿感染次数

组别人数平均感染次数平均感染时间

实验组342.11±1.34#2.76±1.92#

对照组345.45±2.588.34±2.55

注：实验组患儿在1年后随访平均感染次数和平均感染时间明显少于对照25组患儿，#P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

呼吸系统疾病是小儿科最为常见的疾病之一，而呼吸系统反复感染在临床也并不少见。反复呼吸系统感染是指上下呼吸道感染次数在1年内超过一定的次数[4]。一般情况下儿童反复呼吸道感染发生的原因有身体素质差，不能抵抗病毒细菌的侵袭，反复解除感染源，免疫系统的缺失等，还和居住环境生活习惯有一定关系[5-6]。随着工业程度的不断发展，空气质量也逐年下降，在一定程度上提高了发病的几率，因此呼吸系统反复感染的患儿人数也是逐年上升[7]。目前在临床上治疗呼吸系统疾病主要还是依靠抗生素，吸氧等对症治疗，或者采用中西医结合治疗的方法，都取得了一定的效果，但是并不能令人满意。并且不能减少感染的次数。现在有研究显示，在使用传统抗生素对症治疗的基础上加用匹多莫德可以显著的提高呼吸系统反复感染的治疗效果。本文研究目的旨在探讨使用匹多莫德对呼吸系统反复感染治疗效果有何作用。根据表1可知，实验组患儿显著有效人数为30人，无效1人，显著有效率为88.23%；而对照组患儿显著有效人数为21人，无效5人，显著有效人数比例为61.76%，可见实验组患儿治疗效果明显好于对照组患儿。再从表2中得知，实验组1年后随访发现平均感染次数2.11±1.34，平均感染时间2.76±1.92天，对照组患儿随访结果平均感染次数5.45±2.58，平均感染时间8.34±2.55天，综合两个表格数据得出，在应用了匹多莫德后不仅显著提高了治疗效果，而且术后感染次数和时间也明显缩短[8-9]。分析原因主要是匹多莫德是人工合成的免疫刺激制剂，可以刺激患儿的体液免疫和细胞免疫，从根本上提高患儿的抵抗力，减少对抗生素的依赖[10]。匹多莫德和抗生素，吸氧化痰等治疗一起应用时显著提高患儿的治疗效果和降低日后感染率。

综上所述，儿科呼吸系统反复感染在联合应用匹多莫德后显著提高疗效，在临床值得使用和推广。

参考文献

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[2]周焕炯.儿科呼吸系统反复感染的治疗体会[J].中国医药指南,2011,09(1):79-80.

[3]黄伟萍.结合实践探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗的一些体会[J].中国卫生产业,2011,08(22):69-69,71.

[4]赵顺英.儿童呼吸系统疾病的临床研究进展[J].中国实用儿科杂志,2007,22(5):347-348.

[5]应文静,王晓川,孙金峤等.慢性肉芽肿病48例临床分析[J].中华儿科杂志,2012,50(5):380-385.

[6]曲政海.感染性肺炎的诊断与治疗[J].实用儿科临床杂志,2007,22(10):731-733.

[7]邹静,查琼芳,秦慧等.以呼吸系统反复感染为主要表现的复发性多软骨炎1例[J].内科理论与实践,2011,06(5):375-376.

[8]金明月,王芳,尚晓娜等.小儿心血管手术后呼吸系统并发症的观察与治疗[J].白求恩医科大学学报,2001,27(3):282.

[9]何少茹,孙云霞,梁穗新等.纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用[J].中国妇幼保健,2006,21(5):651-652.

[10]王惠丽,翟丽云,贺美兰等.纤维支气管镜在呼吸系统疾病的应用[J].实用儿科临床杂志,2005,20(2):189-189.