(云和县人民医院耳鼻喉科;浙江云和323600)
【摘要】目的:探讨鼻腔冲洗运用在急、慢性鼻窦炎患者治疗中的临床效果。方法:选择我院2015年6月-2016年6月期间收治的急、慢性鼻窦炎患者110例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组抗生素治疗,而观察组则运用鼻腔冲洗,对比分析两组效果。结果:与对照组比较,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的炎性反应消退和症状消失时间均较短,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:临床上给予急、慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗治疗效果显著。
【关键词】鼻腔冲洗、急、慢性鼻窦炎、临床效果
鼻窦炎是比较常见的一种鼻窦黏膜炎性病变,其发病与伤风感冒、牙根感染、变态反应以及鼻腔感染等诸多因素有关,好发于额窦、筛窦以及上颌窦等部位,通常可以分为两种类型,分别是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,以鼻塞、头痛、流涕等症状为主要表现,严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗急、慢性鼻窦炎时,通常以对症治疗为主,但是疗效较差。因此,本文研究了急、慢性鼻窦炎治疗中运用鼻腔冲洗的价值,如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2016年6月期间我院收治的110例急、慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为两组,每组55例。对照组年龄17-70岁,平均(43.2±15.4)岁,25例为女性、30例为男性,其中31例为慢性鼻窦炎、24例为急性鼻窦炎;观察组年龄18-71岁,平均(43.4±15.5)岁,23例为女性、32例为男性,其中34例为慢性鼻窦炎、21例为急性鼻窦炎。两组的基线资料如疾病类型、性别等对比无差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规抗生素治疗,即运用1g头孢唑林钠注射液(生产厂家:瑞阳制药有限公司,国药准字H37021951,规格0.5g)对患者进行肌肉注射,2-4次/d,连续治疗14d。
1.2.2观察组
观察组在抗生素治疗的基础上,再采用鼻腔冲洗:①急性鼻窦炎。运用0.9氯化钠500ml+硫酸庆大霉素(生产厂家:宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42022058,规格80mg)16万U+地塞米松(生产厂家:遂成药业股份有限公司,国药准字H41021255,规格1ml:5mg)10mg对患者进行鼻腔冲洗,2次/d,持续冲洗2周;②慢性鼻窦炎。每天运用冲洗液对患者的鼻腔进行2次冲洗,持续冲洗4周。
1.3疗效判定标准
评价疗效:①显效。鼻塞、流涕等症状基本消失,且经鼻窦CT检查,结果显示炎症完全消退;②有效。流涕、鼻塞等症状改善明显,且经鼻窦CT检查,结果显示炎症范围较治疗前缩小>30%;③无效。临床症状或体征变化不明显。同时,记录两组的炎症反应消退和临床症状消失时间[2]。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS16.5软件分析,运用X2和t分别对计数和计量资料对比进行检验,以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项指标比较
与对照组相比,观察组的临床症状消失和炎性反应消退时间均较短,组间比较差异显著(P<0.05),见表1。
3.讨论
临床上在对急、慢性鼻窦炎进行治疗时,头孢唑林钠是比较常见的一种药物,具有广谱抗菌效果,能够有效抑制多种病原菌如葡萄球菌、肺炎链球菌等,采用肌肉注射的给药方法,有助于药物分布在机体各组织和体液中,使患者的炎症反应减轻,但是长时间应用,容易出现肾脏毒性或过敏反应,降低疗效[3]。有研究发现,给予鼻窦炎患者鼻腔冲洗治疗,能够将鼻腔内分泌物清除,发挥消水肿、消炎的功效,并且地塞米松作为一种糖皮质激素,具有免疫抑制、抗炎、抗毒素的作用,可以避免炎性物质损伤鼻粘膜[4]。同时,硫酸庆大霉素作为一种氨基糖苷类抗生素,可以对多种病原菌进行抑制,与地塞米松联合运用,可以发挥药物协同作用,使鼻腔通气引流得到改善,使临床症状减轻,排出鼻腔分泌物,从而达到治疗目的[5]。
综上所述,在急、慢性鼻窦炎患者的临床治疗中,运用鼻腔冲洗,可以缩短治疗时间,提高治疗效果,值得推广。
参考文献:
[1]陈贵红.鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5231.
[2]张玲染.鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(09):93.
[3]李宏伟.鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):153.
[4]杨蕾.鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(22):145-146.
[5]李冷霜,董学武.鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效观察[J].当代医学,2009(02):40.