心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响观察

心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响观察

刘燕

刘燕

云南省文山州丘北县人民医院科教科云南丘北663200

摘要：目的分析探讨心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响。方法选择我院收治的直肠癌术后患者80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月，将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予常规护理+心理护理，并在护理结束后，对比其护理效果。结果实验组的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；实验组的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）；实验组经护理后的CD4和CD4/CD8比值高于对照组（P＜0.05）。结论心理护理可以有效改善直肠癌术后患者的心理状态、治疗依从性及免疫功能。

关键词：心理护理；直肠癌；术后；心理状态；免疫功能

本文为进一步研究心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响，特选择了我院收治的直肠癌术后患者80例作为研究对象，现报告整理完毕，具体陈述如下。

1研究资料和方法

1.1研究资料

选择我院收治的直肠癌术后患者80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月，将其分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组患者的年龄范围在31-88岁之间，平均年龄为（56.09±8.22）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23：17。

对照组患者的年龄范围在32-87岁之间，平均年龄为（55.77±8.08）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为24：16。

经确认，实验组和对照组患者的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理

对照组护理人员谨遵医嘱指导患者用药或为患者进行药物注射，并告知患者用药方法；对患者的体征变化进行密切的监测；做好常规护理，定时对病房进行打扫和消毒，确保室内空气流通，最大程度地减少交叉感染的发生。

1.2.2实验组在常规护理的基础上给予护理心理护理措施

实验组在常规护理的基础上，给予患者音乐护理、健康指导、色彩护理及娱乐护理。

1.3观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的SAS、SDS评分、治疗依从率、CD4、CD4/CD8比值进行观察。

SAS、SDS分别使用焦虑量表和抑郁量表进行评定，分值均在0-100分之间，得分越高，表示患者的焦虑抑郁情绪越严重。

治疗依从性共分为完全依从、部分依从及不依从三项，治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

CD4和CD4/CD8比值越高，表示患者的免疫功能越佳。

1.4数据处理

对经不同护理后的实验组和对照组患者的SAS、SDS评分、治疗依从率、CD4、CD4/CD8比值使用SPSS18.0软件进行数据处理，P＜0.05，差异有意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分

实验组的SAS、SDS评分分别为（33.09±10.12）分和（45.87±10.32）分；对照组的SAS、SDS评分分别为（53.03±10.82）分和（65.09±10.15）分（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2治疗依从性

实验组的治疗依从率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体如表1。

表1实验组和对照组的护理效果比较表[n（%）]

组别完全依从部分依从不依从治疗依从率

实验组（n=40）1720392.50*

对照组（n=40）10191172.50

注：与对照组相较，*P＜0.05。

2.3CD4和CD4/CD8比值

实验组的CD4和CD4/CD8比值均高于对照组（P＜0.05），实验组的CD4和CD4/CD8比值分别为（47.23±7.82）%和（1.51±0.37）；对照组的CD4和CD4/CD8比值分别为（37.92±7.05）%和（1.02±0.21）。

3讨论

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，外科手术是治疗该疾病的重要手段，但大多数患者对手术知识缺乏应有认知，患者在手术结束后易产生焦虑、抑郁等不良情绪，其治疗依从性和免疫功能也不容乐观，因此，为了进一步促进患者恢复健康，给予直肠癌术后患者有效的临床护理措施十分的重要[1]。

传统的护理模式具有被动性和机械性的特点，护理过程中缺乏人性化优点，不能与患者进行友好的交流，无法疏导患者的不良情绪，具有较大的临床局限性。心理护理是临床应用较为广泛的护理模式之一，其主要目的在于改善患者的不良情绪，提高患者的机体功能和治疗信心，在临床中广受众多的患者的好评[2]。本研究中在常规护理基础上采取心理护理的40例患者其治疗情绪、治疗依从率及免疫功能均优于采取常规护理的40例患者，故认为心理护理应用于直肠癌术后患者中的疗效显著。

心理护理具体措施包括：（1）音乐护理：在室内播放患者喜爱的音乐，改善其焦虑抑郁状态；（2）健康教育：为患者讲解疾病的相关知识及治疗机制，告知患者相关的注意事项，为患者讲解治疗成功的案例，提高其治疗信心；（3）色彩护理：在室内摆放新鲜的花草，将床单被罩更换成暖色调颜色，如草绿、鹅黄等；（4）娱乐护理：鼓励患者放松身心，可在治疗中进行相关的娱乐游戏，例如象棋、扑克等。

综上所述，心理护理可以有效改善直肠癌术后患者的心理状态、治疗依从性及免疫功能。

参考文献：

[1]傅军.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：67-68.

[2]沈锡珊，邵小平.直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理研究[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1357-1359.