2型糖尿病患者实施多样性护理的可行性研究

2型糖尿病患者实施多样性护理的可行性研究

胡新奇

长沙医学院附属第一医院410219

【摘要】目的：研究对2型糖尿病患者实施多样性护理的可行性。方法：选取2013年6月-2015年4月收治的其中110例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组55例，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用多样性护理，将两组患者经过护理后的治疗依从性进行对比。结果：观察组患者的完全依从为47例，所占比例为85.45%，对照组患者的完全依从为23例，所占比例为41.82%（P＜0.05），两组数据对比差异具有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者实施多样性护理能够有效提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】2型糖尿病；多样性护理；治疗依从性；常规护理

Abstract：Objective：Tostudythefeasibilityoftheimplementationofthepersityofnursingcareforpatientswithtype2diabetesmellitus.Methods：110patientswithtype2diabeteswererandomlypidedintotwogroups，thecontrolgroupandtheobservationgroup，55casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwiththeuseofmultiplenursing.Thetwogroupswerecomparedwiththetreatmentcomplianceofthegroups.Results：intheobservationgroupofpatientswithcompletecompliancefor47cases，theproportionwas85.45%，thecontrolgroupofpatientswithcompletecompliancefor23cases，theproportionwas41.82%（P0.05），thedifferencebetweenthetwogroupshasstatisticalsignificance.Conclusion：theimplementationofpersifiednursingcarecaneffectivelyimprovethetreatmentcomplianceofpatientswithtype2diabetes，soastoimprovethetreatmenteffect，itisworthyofclinicalpromotion.

[Keywords]：type2diabetesmellitus；nursingcare；treatmentcompliance；routinenursingcare

糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的糖、蛋白质、水等一系列代谢紊乱的综合征，患者的主要临床症状为血糖增高[1]。糖尿病是一种慢性疾病，对人们的身体健康有严重的威胁。本文中观察组患者采用多样性护理，对照组患者采用常规护理，比较两种护理模式对2型糖尿病患者所起的作用，进行对照研究，具体报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2013年6月-2015年4月2型糖尿病患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例。

对照组：男性患者34例，女性患者21例，年龄范围42-71岁，平均年龄（56.74±2.45）岁，病程在4-12年，平均病程（8.36±1.25）年。

观察组：男性患者33例，女性患者22例，年龄范围43-70岁，平均年龄（56.69±2.66）岁，病程在3-12年，平均病程（8.02±1.17）年。

两组2型糖尿病患者的各项基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理。

①用药指导：根据医嘱按时通知患者服药，并告知患者服用方法以及服药剂量。

②饮食护理：指导患者尽量食用有利于疾病康复的食物，保证每天所需的热量和蛋白质的摄入量，并告知治疗期间饮食方面的相关禁忌。

③生活习惯指导：嘱咐患者养成良好的生活习惯，病情康复期间进行合理的运动等。

观察组：采用全面、细致、多样化的护理方式，具体如下。

①认知护理：给患者详细讲解糖尿病的病因、临床症状、诱发因素、并发症以及低血糖的预防等，让患者能够充分了解糖尿病的基本知识，在此过程中并指导患者学习血糖的监测和胰岛素应用。

②药物护理：给患者详细讲解治疗糖尿病必需的药物的种类、用药方法、剂量和注意事项等，并嘱咐患者按时服药，在患者服药过程中密切观察，一旦出现不良反应及时处理。

③心理护理：经常与患者及其家属进行沟通，为患者答疑解惑，并给予患者鼓励和支持，建立良好的护患关系，促使患者心态平和、情绪稳定。

④饮食护理：根据患者的实际情况计算每日所需的总热量，合理分配患者碳水化合物和蛋白质的摄入，帮助患者培养良好的饮食习惯，定时定量用餐[2]。

⑤运动护理：向患者讲解治疗糖尿病过程中运动的重要性，并根据患者的体质和病情制定合理的运动计划，并且随着患者病情的好转将运动量慢慢增加，循序渐进并持之以恒。

⑥随时观察：加强对患者的监护，及时发现问题并针对性的解决，通过电话随访，了解患者的心理状态，有目的的进行对症护理[3]。

1.3观察指标及疗效判定标准

自行设计一套糖尿病患者遵从医嘱行为的问卷调查表，其中内容包括自我监测、控制饮食，药物治疗等三个方面。本次调查表总分为50分，得分＞35分为完全依从、15-35分为部分依从，＜15分为不依从。

1.4统计学处理

全文采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组数据对比差异具有统计学意义。

2结果

将两组2型糖尿病患者的治疗依从性进行比较，观察组2型糖尿病患者经过多样性护理后，完全依从为47例，所占比例为85.45%，对照组患者经过常规护理后，完全依从为23例，所占比例为41.82%（P＜0.05），两组数据对比差异具有统计学意义，见表一。

3讨论

随着社会的不断发展，人们的生活水平也不断提高，随之而来的是全世界糖尿病发病率也呈现快速增长的趋势[4]。目前我国可能已经成为世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病是一种慢性代谢疾病，这种病需要终身治疗，2型糖尿病患者如果能够自觉遵医治疗用药，能够大幅度提高患者的生存质量[5]。

多样性护理的主旨为：充分利用医疗资源、社会资源和家庭资源，以此形成一个完整的体系网络，将传统的以医院治疗和护理为主的惯性思维彻底改变；在整个多样性护理过程当中，以健康宣教为基础，通过健康宣传教育让患者及其家属大致掌握有关糖尿病的知识，从而提高自我护理能力；它通过坚持心理干预和运动锻炼相结合的原则，此时，既要根据患者的不良心理状况进行心理干预，还要鼓励患者进行必要的运动，以达到提高机体自我抵抗能力和保护能力[6]。

本文中，采取多样性护理的观察组患者经过护理后，其完全依从性为47例，所占比例为85.45%，采用常规护理模式的对照组患者经过护理后，其完全依从性为23例，所占比例为41.82%（P＜0.05），两组间数据对比差异具有统计学意义。

综上所述，多样性护理相比于常规护理，它充分考虑了患者的各种情况，能够有效改善患者的治疗依从性，从而间接提高治疗效果，充分说明了多样性护理运用于2型糖尿病患者是可行的，具有较高的使用价值，值得在临床中广泛应用并推广。

参考文献：

[1]杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国医药科学，2013，3（4）：127-128，144.

[2]胡夏云，莫永珍，方朝晖等.2型糖尿病患者胰岛素治疗认知状况的定性研究[J].中医药临床杂志，2012，24（2）：103-106.

[3]陈芳.健康教育提高2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的临床观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：105-106.

[4]吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（6）：955-956.

[5]贺林，纪永江.护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果研究[J].中国全科医学，2012，15（1）：105-106，109.

[6]艾宝霞，刘晓瑜.骨折合并糖尿病患者的护理干预[J].内蒙古中医药，2013，32（9）：封2.