微创射频消融术（RFA）与传统手术切除治疗小肝癌的临床疗效分析刘翔

微创射频消融术（RFA）与传统手术切除治疗小肝癌的临床疗效分析刘翔

刘翔

（湘潭市中心医院普外三科湖南湘潭411100）

摘要：目的探讨分析微创射频消融术（RFA）与传统手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法选取60例小肝癌患者为研究组，随机分为2组；并选取30例健康体检的患者为对照组；给予研究1组行传统手术切除治疗，给予研究2组行微创射频消融术（RFA）治疗；并比较研究组与对照组的血清检测水平值以及研究1组、研究2组的临床疗效。结果研究组的AFP、CEA及GPC3血清检测水平均明显高于对照组（P＜0.05）；研究1组与研究2组治疗前的血清检测水平无差异（P＞0.05），治疗后两组均有改善，而且研究1组血清检测水平改善幅度比研究2组更大（P＜0.05）；研究1组与研究2组的1年、2年、3年生存率对比无差异（P＞0.05）。结论微创射频消融术（RFA）治疗后小肝癌的AFP、CEA及GPC3血清检测水平改善更趋向正常水平值，小肝癌选择微创射频消融术（RFA）治疗疗效佳。

关键词：经皮射频消融；传统手术切除；小肝癌；血清指标水平

小肝癌是临床常见的消化系统肿瘤疾病，属于恶性肿瘤，该疾病致死率极高。以往临床以采用手术治疗为主，随着临床医疗技术进步，微创射频消融术（RFA）被越来越广泛应用于临床治疗小肝癌，且治疗效果甚好[1]。本次研究旨在探讨分析微创射频消融术（RFA）与传统手术切除治疗小肝癌的临床疗效。现将本次研究内容详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2010年1月-2014年6月期间收治的小肝癌患者共60例作为研究组（n=60），包括有34例男性，16例女性，平均年龄为（52.13±7.95）岁；根据收治入院的先后次序分为研究1组（n=30），研究2组（n=30）。另选取30例同时间段来院进行健康体检的患者为对照组（n=30）；包括有17例男性，13例女性，平均年龄为（50.45±8.03）岁。经对比分析，患者一般资料均无差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

（1）传统开腹手术方法给予研究1组气管插管全麻成功后，术者选择损伤机体脏器最小的路径并行剖腹，逐层剥离直至完全暴露病灶部位；术者仔细观察确定肿瘤位置以及肿瘤数目，剥离肝脏，切除肿瘤；切除完毕后常规消毒，及切口缝合。需要注意的是，术者在切除肿瘤过程中应避开大血管及相关组织以预防发生大出血等不良事件。

（2）微创射频消融术（RFA）：研究2组术前空腹；麻醉成功后，术者在造影超声辅助引导下标记穿刺点，术者选择损伤机体脏器最小的路径并行穿刺，穿刺直至肿瘤底部；术者采用射频仪器实施消融。

1.3观察项目

仔细观察对照组与研究组的血清检测水平（包括AFP、CEA、GPC3），以及研究1组及研究2组治疗前与治疗后血清检测水平及1年、2年、3年生存率。

1.4统计学方法

应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。

2结果

2.1比较研究组与对照组的血清检测水平

对照组的AFP、CEA及GPC3检测水平均低于研究组，P＜0.05。

表1比较研究组与对照组的血清检测水平（±s）

2.2比较研究1组与研究2组治疗前及治疗后的血清检测水平

研究1组与研究2组治疗前的AFP、CEA及GPC3血清检测水平无差异（P＞0.05），治疗后均有改善，而且研究组改善幅度更优于对照组（P＜0.05）。

表2比较研究1组与研究2组治疗前及治疗后的血清检测水平（±s）

2.3比较研究1组与研究2组的1年、2年、3年生存率

研究1组与研究2组的1年、2年、3年生存率对比无差异，P＞0.05。

表3比较研究1组与研究2组的1年、2年、3年生存率[n（%）]

3讨论

小肝癌是属于临床常见的恶性肿瘤疾病，临床诊断小肝癌的标志性物质包括有血清AFP水平、CEA水平以及GPC3水平[2]。小肝癌发展恶化极快，早发现、早诊断，及早对症治疗小肝癌是最有效预防疾病恶化的方法。

临床治疗小肝癌多选择传统手术切除治疗，术后联合药物辅助，临床治疗效果明显。但是由于传统手术切除治疗为开腹手术，手术创伤大，患者术后恢复慢，极容易出现各种不良反应，影响预后[3]。随着临床医学技术的日渐发展，微创射频消融术（RFA）被越来越广泛应用于临床治疗小肝癌，该治疗方法属于微创技术，手术切口小，术后恢复快，手术临床疗效与传统手术治疗的临床疗效相当。而且微创射频消融术（RFA）属于微创技术，创伤小且预后康复快，治疗后血清检测水平改善幅度比传统手术切除治疗改善幅度更大[4]。除此之外，由于微创射频消融术（RFA）操作便捷，而且手术创伤性小，可重复性高，术后副作用低等众多优点，部分不愿意接受传统手术切除治疗的小肝癌患者亦普遍选择微创射频消融术（RFA）治疗[5]。

综上所述，小肝癌选择微创射频消融术（RFA）与传统手术切除治疗的临床疗效均好，而微创射频消融术（RFA）治疗后血清检测水平更接近正常值，故此，选择微创射频消融术（RFA）治疗小肝癌疗效更好。

参考文献

[1]ChongLAI，Ren-anJIN，XiaoLIANG等.腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术及传统开放手术对小肝癌的治疗比较[J].浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术），2016，17（3）：236-246.

[2]曾新桃，罗华，张伟等.小肝癌合并脾功能亢进的微创治疗的方法探讨[J].中国癌症杂志，2016，26（2）：177-181.

[3]白春辉，王冠秀，石伟欣等.经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2015，15（6）：644-646.

[4]王军，彭磊，崔海宁等.射频消融及手术治疗不同大小小肝癌的无瘤生存率及复发转移率[J].实用医学杂志，2016，32（17）：2851-2853.

[5]王细文，王巍威，赵宏智等.经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效观察[J].西部医学，2017，29（2）：183-186.