临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用观察

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用观察

杨丽娣

杨丽娣

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：对胃癌手术患者应用临床护理路径护理的效果进行探讨。方法：选取我院2017年3月至2018年3月期间在我院接受手术治疗的68例胃癌手术患者进行研究，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组予以常规护理，观察组依据临床护理路径实施护理，对两组护理效果进行对比。结果：在术后肠鸣音恢复、肛门排气及住院时间方面，观察组均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；护理满意度方面，观察组（94.12%）明显高于对照组（73.53%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在胃癌手术患者护理中应用临床护理路径，可促使患者术后更好的恢复，在临床中有推广应用的价值。

关键词：胃癌手术；临床护理路径；护理满意度

Applicationofclinicalnursingpathwayinthenursingofpatientswithgastriccancersurgery

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofclinicalnursingpathwaynursingonpatientswithgastriccancersurgery.METHODS：Atotalof68patientswithgastriccancerwhounderwentsurgeryinourhospitalfromMarch2017toMarch2018wereenrolled.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，34ineachgroup.Nursing，theobservationgroupimplementednursingaccordingtotheclinicalnursingpath，andcomparedtheeffectsofthetwogroups.RESULTS：Inthepostoperativerecoveryofbowelsounds，analexhaustandhospitalization，theobservationgroupwassignificantlylessthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant，P<0.05.Intermsofnursingsatisfaction，theobservationgroup（94.12%）wassignificantlyhigher.Inthecontrolgroup（73.53%），thedifferencewasstatisticallysignificant，P<0.05.Conclusion：Theapplicationofclinicalnursingpathwaysinthenursingofpatientswithgastriccancersurgerycanpromotebetterrecoveryaftersurgeryandhasthevalueofpopularizationandapplicationinclinicalpractice.

Keywords：gastriccancersurgery；clinicalnursingpathway；nursingsatisfaction

近年来，胃癌的发生率呈增长趋势。临床中，胃癌属于常见恶性肿瘤疾病，发病率较高，对患者的生命安全构成严重威胁。在胃癌治疗方面，要使治疗效果进一步提升，还需要给予患者有效的护理干预，这对提高患者生活质量具有重要意义。在胃癌手术患者护理中，临床护理路径是针对患者实际病情制定的阶段性、有序性的护理计划，目的是为了促使患者得到更好的恢复。本次研究通过对本院收治的68例胃癌手术患者进行研究，对临床护理路径应用的效果进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月至2018年3月期间在我院接受手术治疗的68例胃癌手术患者进行研究，将患者随机分为观察组与对照组，每组各34例。对照组中，男性23例，女性11例，年龄最小46岁，最大69岁，平均（54.2±3.1）岁；观察组中，男性22例，女性12例，年龄最小47岁，最大70岁，平均（55.6±2.8）岁。一般资料对比两组差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方法，包含患者术前接受常规检查，告知手术注意事项及风险，手术过程中观察患者生命体征变化，有问题及时和医生沟通；手术结束后严密观察患者病情变化。观察组采取措施如下：患者入院时，首先对新入院患者建立档案，主要包括姓名、性别、年龄、联系方式、疾病类型等。成立临床护理路径小组，根据患者不同病情，制定针对性较强的科学护理方案，最后落实临床护理路径；患者入院第二天至第三天，清晨，抽取患者空腹静脉血及中段晨尿，进行相关检查，指导患者术前用药，对患者做好心理疏导工作，使患者积极配合治疗；患者入院第四天，做好术前相关准备工作，将手术治疗流程及注意事项向患者进行讲解；对术前各项检查结果进行整理，便于主治医生对患者病情情况了解及对症治疗；术前患者容易出现紧张等负性情绪，护理人员要做好心理护理干预，与患者多交流，消除患者负性心理，使其以良好的心态迎接手术治疗；患者入院第五天至第七天，患者达到手术要求后，给予手术治疗，术前护理人员常规做好营养管、胃管及尿管留置操作，术前30min静脉滴注抗生素，准备好麻醉药品及麻醉复苏物品，术中协助手术室医护人员，保证手术顺利进行；术后，对患者胃管、尿管及营养管等引流管密切观察，评估患者疼痛感情况，给予相应的疼痛护理干预措施应用；患者入院第八天至第九天，密切关注患者病情变化情况，记录好护理工作内容，同时对引流管内引流量、颜色及性状密切进行观察，如发现异常情况，要及时告知医生给予处理，降低术后并发症的发生；患者入院第十天至第十二天，给予患者饮食护理干预，饮食以清淡、易消化的流质饮食为主，以少食多餐为原则，保证患者营养摄取均衡，忌辛辣刺激食物；术后鼓励患者尽早下床活动进行机体锻炼；术后第八天至第十二天对患者切口愈合情况进行检查，达到拆线条件的进行拆线；患者术后第十三天出院，出院前做好患者出院指导工作，叮嘱患者出院后注意事项，要求患者定期复查，出院后出现任何异常要及时来院就诊。

2.结果

对两组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气及住院时间进行对比，显示观察组均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

两组患者相关指标对比（`x±s）

护理满意度方面，观察组（94.12%）明显高于对照组（73.53%），差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

从研究结果来看，通过临床护理路径的应用，观察组在术后肠鸣音恢复、肛门排气及住院时间方面均明显少于对照组（P＜0.05），提示该护理模式下可有效促使患者更快恢复；护理满意度方面，观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），提示临床护理路径应用可有效提升医院护理服务质量。综上所述，给予胃癌手术患者临床护理路径护理，可有效提高患者康复效果，且患者护理满意度较高，在临床中应推广。

参考文献：

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[2]王海敏.临床护理路径应用于胃癌手术患者围手术期效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：232-233.

[3]陈娟，刘欢欢.腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（02）：370-372.