骨折患者压疮护理对策及体会

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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骨折患者压疮护理对策及体会

刘芳

江西省高安市立医院330800

摘要:目的:总结:骨折压瘡患者护理对策及体会,促进患者康复。方法:对所在医院救治的75例长期卧床患者进行压疮进行观察和护理。结果:患者压疮恢复良好,愈合无并发症发生。结论:在对患者实施治疗及护理时应给予精心护理,以减少并发症,促进患者康复,良好的护理干预是获得满意临床效果的重要保证。

关键词:骨折;压疮;护理

压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,发生的部位为受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。现将2013年笔者对75例骨科长期卧床患者进行压疮护理的体会报告如下。

1?压疮形成的原因

1.1骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。

1.2病员自身条件是导致压疮的客观原因,患者高龄、瘦弱、营养不良、体质虚弱是压疮发生的高危人群。

1.3潮湿是造成压疮的环境因素,研究表明潮湿或尿液刺激,会削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,抵抗力下降,使有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使皮肤受到损伤,而引起压疮。

1.4使用石膏绷带夹板时,衬垫不当,松紧不适,使局部血运不良形成压疮。

2?压疮的护理对策

2.1?加强基础护理?保持床位平整、清洁、干燥,保持病员皮肤清洁,做到勤擦洗、勤更换,勤翻身、勤按摩,勤检查,保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激,指导患者正确使用便盆,避免生拉硬拽。

2.2?采取有效预防措施?对长期卧床患者,我院用气垫床,并制作1m×1m糜子垫,糜子性味甘,平,微寒,无毒。不用加工,洗干净晾干装入棉布中即可,放于气垫床之上,置于患者的受压部位,可有效预防压疮发生。

2.3?加强护理人员责任心?有效指导患者及陪护人员增强主观能动性,加强健康宣教,做到与患者主动配合,给予患者高蛋白、高维生素饮食,以增强其抵抗力和组织的修复能力。

2.4?高危人群护理?对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群,好发部位重点检查,重点指导,严格交接班制度。

2.5?采取有效的治疗护理措施对Ⅰ、Ⅱ期压疮,及时除去病因,增加翻身次数,防止局部继续受压、防受潮,用生理盐水冲洗创面后,用0.5%碘伏浸透小纱布贴敷创面再加纱布覆盖包扎,每天3~4次。对Ⅱ期压疮,有水疱者,先用注射器抽出疱液再用生理盐水冲洗后,用0.5%碘伏消毒压疮周围,用消毒棉签将磺胺蛋清糊均匀涂于疮面,范围直径大于疮面1cm,不包扎,每天换药1次。Ⅲ期压疮,用双氧水和生理盐水彻底清洗创面,使新鲜创面暴露,再用碘伏消毒,加强换药,促进伤口愈合。

参考文献:

[1]申罗英,叶芳褥疮的结合防治及护理体会J现代中西医结合杂志,2014,1413:1782-1783