保和汤联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效分析

保和汤联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效分析

周吉

（无锡市惠山区人民医院；江苏无锡214000）

【摘要】目的：探析中药保和汤与西药联用治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）的效果。方法：将2017年5月~2018年5月我院门诊治疗的96例FD患者纳入研究中，通过随机数字表法分成试验组和对照组，各48例；对照组单用常规西药治疗，试验组同时服用中药保和汤，连续用药4周，对比分析两组临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为95.8%，对照组为82.1%，差异有统计意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者症状积分均有降低，但试验组更低于对照组（P＜0.05）。结论：在FD治疗中联用中药保和汤与西药，有着理想疗效，可有效改善患者肠胃功能，值得临床应用。

【关键词】保和汤；常规西药；功能性消化不良

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0169-01

FD是常见的一种慢性肠胃道病症，占所有消化不良的5%左右[1]。当前，临床一般是应用西药治疗，比如：抑酸剂、促肠胃动力药物等，但远期效果不一。近年来，随着中医药临床研究深入，中药汤剂在FD治疗中逐步应用开来，并取得良好效果。本文主要对96例FD患者的治疗进行研究，剖析保和汤联合西药的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年5月~2018年5月门诊治疗的96例FD患者作为研究对象，均经临床症状、胃镜等检查确诊，符合功相关诊断标准[1]。中医辨证分型为饮食内停，病程＞3个月；对研究知情并同意。排除肝肾功能不全、胃肠道器质性病变、妊娠及哺乳期等患者。研究得到医院伦理委员会批准。采用随机数字表法分成两组，每组48例。其中，对照组：男患者30例，女患者18例；年龄22~63岁，平均（48.3±3.7）岁；病程5个月~4年，平均（2.8±0.3）年。试验组：男患者27例，女患者21例；25~64岁，平均（49.1±3.5）岁；病程6个月~4年，平均（2.9±0.1）年。两组患者的基本信息、病情、病程等无显著性差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规西药莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，5mg/片，国药准字H20031110）治疗，5mg/次，3次/d，餐前温开水服用。试验组同时服用中药保和汤，处方构成：神曲、莱菔子、山楂各30g，连翘、陈皮、茯苓、半夏各20g，厚朴、枳实、砂仁各15g，大黄10g。辨证加减用药，食滞肠胃者加用建曲、鸡内金；脾胃虚弱者加白术、薏仁米。水煎服，取药汁400mL，分早晚两次服用，一日一剂。两组连续用药4周。

1.3观察指标

治疗后随访3个月，评估两组症状积分改善情况，以恶心、呕吐、腹胀腹痛、反酸嗳气、食欲不佳等为主要症候，每项按照无、轻、中、重分别为0、1、2、3分，积分是各项之和。

1.3效果评价

根据FD临床疗效标准进行评价[2]：（1）显效，症状、体征基本消失，症状积分降低90%以上；（2）有效，症状、体征显著缓解，症状积分降低50%以上；（3）无效，症状、体征无显著差异，症状积分降低低于50%。总有效为显效和有效之和。

1.4统计处理

采用SPSS20软件进行统计学处理，计量数据用（）表，以t检验，计数数据用例数（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义判断标准。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

治疗完成后，试验组总有效率为95.8%，显著高于对照组的81.3%（P＜0.05），如表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较

3.讨论

FD是临床消化内科常见病症，其病因尚未完全明确，临床上普遍认为和胃动力异常、胃肠道排空不佳、精神因素、胃酸分泌异常等存在关系。传统中医学将其纳入“痞满”、“胃脘痛”等范畴，病机是胃气阻滞，胃失和降。以消食导滞，和胃理气为治疗原则。当前，临床主要应用促胃肠蠕动类药物、抑制胃酸分泌类药物等西药治疗。但从临床情况看，单一西药治疗的整体效果不甚理想[2]。本研究中，试验组在应用常规西药基础上服用中药保和汤，该汤剂处方中的的神曲、山楂、莱菔子均可消食导滞之功；茯苓、半夏、陈皮可和胃理气；连翘可清热散瘀；枳实、砂仁等可行气消滞；厚朴、大黄通腑行气。诸药合用共奏消食导滞之功。从结果看，试验组总有效率达到95.8%，高于单一应用西药对照组的81.3%（P＜0.05），且症状积分更低（P＜0.05）。

综上所述，中药保和汤与西药联合治疗FD，效果确切，可有效改善患者症状、体征，有着重要临床价值。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学会胃肠动力学组.中国功能性消化不良专家共识意见[S].中华消化杂志，2016，36（4）：217-227.

[2]王啸天，史圣华.中西药治疗功能性消化不良196例临床观察[J].内蒙古中医药，2015，34(10)：55.