无保护会阴接生法的临床效果与护理配合

无保护会阴接生法的临床效果与护理配合

李君

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：探讨在产妇生产过程中运用无保护会阴接生法的应用效果和护理方法。方法：选择2015年1~月2016年五月在我院收治的60例初产妇进行分析，平均分为30例产妇为观察组，另外30例产妇作为对照组。在对照组中使用传统保护会阴接生法方法，在观察组中使用无保护会阴接生法方法，比较两者生产效果。结果：观察组产妇顺产率高于对照组。结论：在产妇生产过程中，减轻了产妇会阴破损程度，值得在临床上运用和推广。

关键词：无保护会阴接生法，临床应用，护理

在以往分娩过程中，传统的接生方法使用常常使得助产士过于注重保护会阴，而造成对胎儿头部进行压迫过重，导致胎儿的头部对耻骨弓的压力转移到会阴，使得产妇的会阴破损率增加[1]。随着社会的不断发展，医疗技术的提高，本研究选择了2015年1月~2016年5月的60例产妇在运用无保护会阴接生法的临床作用和常规护理方法进行解析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年1~月2016年五月期间选取我院收治的60例初产妇进行分析，平均分为30例为观察组，另外30作为对照组。观察组孕妇年龄23~30岁，平均年龄（27.25±2.36）岁，孕周（38.26±2.78）。对照组孕妇年龄22~35岁，平均年龄（28.16±3.26）岁，孕周（38.54±2.26）周。负责两组孕妇的助产士平均有5年以上的产房工作经验，收入产妇标准：1初产妇。2产妇神清语明，且能够理解医护人员的语言并能够积极配合。3产妇骨盆外测量均在正常范围内。4会阴状态良好，无炎症。4胎儿重量小于3500g。5无内科合并疾病和并发症

1.2方法

在产妇生产过程中，助产士采取正确的指导方式帮助产妇屏气和呼吸方式来使得阴道达到足够的扩张程度。无保护会阴接生法由四个步骤构成，分别是是胎头着冠时手法、胎头仰伸时手法、娩肩法、指法[2]。当胎儿的胎头着冠时，助产士的一只手轻轻扣在胎头上面，当产妇用力宫缩时把握好胎儿头部产出时的速度，此时助产士不要用力向下压胎儿头部[3]。当胎儿头部双顶径将要娩出阴道口外时，助产士应当叮嘱产妇能够匀速的张口呼吸、不要用力使用腹部压力，已达到胎儿的头部缓慢的娩出阴道口，同时助产士把放在胎儿头部上方的手需要时刻注意整个胎头娩出的速度与此同时密切关注产妇阴道的扩张程度和胎儿头部披露的状况，当胎儿头部大径线娩出时，一定要缓缓娩出，避免会阴撕裂伤的产生。在产妇用力时，助产士给予正确的指导和帮助，助产士单手或者双手轻轻按压在胎儿前肩部，等到患儿前肩部完全娩出后，助产士将胎儿的头部和颈部向上托起，在助产士的协助下，缓慢产出。同时为产妇营造一个安静、整洁、舒适的病室，使得产妇感到亲切与温暖，以及护理人员在产妇待产期间给予方方面面的精心护理，以正确的呼吸技术教授产妇以帮助自身能够转移注意力，以减轻内心的焦虑和紧张。同时护理人员主动为产妇做按摩，使得产妇感到舒适，热情的与产妇进行沟通、向产妇讲授有关生产的知识，已增加产妇的自信心。与此同时待胎儿娩出后，医护人员随时密切观察胎儿的生命体征变化以及给予呼吸道的护理，保证胎儿呼吸道通畅以及同产妇进行沟通，以减少产妇的心理负担，促进产妇身体恢

复情况。

1.3观察指标

将观察组和对照组的孕妇分娩情况进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件进行对数据的处理，检验采用x2检验方法;计量资料采取“均数±标准差”形式表示，计数资料采用“n（%）”形式表示，比较以t检验方法验证。若P＜0.05，则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组产后出血量比较情况

观察组产后出血量为（172.8±85.6）ml，对照组产后出血量为（230.5±92.6）ml，两组比较，存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2两组顺产率、剖宫产率、会阴侧切率比较情况

将观察组和对照组的分娩情况进行比较，观察组产妇的顺产率优异于对照组产妇，两组间具有统计学差异（P＜0.05），存在统计学意义，如表1.

3讨论

无保护会阴接生法是在没有保护或者是适当保护的基础上对会阴进行保护的一种方式。即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，遵守自然分娩的过程，产妇在宫缩间歇期给予帮助缓慢的将胎儿娩出[4]。当会阴联合处于紧张状态时，用单手掌控抬头娩出速度，使会阴得到足够的伸展和扩张以减少会阴体内部充血，水肿得到减少，同时会阴损伤程度和产后出血的状况的发生也随之递减。使得产妇的会阴侧切率和疼痛得到降低。与此同时在接生的过程中如果出现意外状况，助产士能够及时、迅速的采取相对应的急救措施，防止各种并发症和不良后果的发生，所以助产士需要具备较强的心理素质、沟通能力和过硬的操作技术技能，在分娩过程中，能够做到正确的给予产妇指导，使得提高产妇的配合能力。助产妇应频繁的与产妇进行交流，以取得产妇的信任，使得产妇在心理上产生对助产妇的信赖，给予产妇心理安慰，使得产妇配合以加快产程的进程。在使用无保护会阴接生法时，降低了产妇会阴裂伤的发生率，且出血量和感染也减少。以至于利于产妇的伤口愈合，同时也缩短了住院时间和减少了产后并发症的产生。

综上所述，无保护会阴接生法在临床上的应用，提高了医护人员的服务质量，加强了医疗技术水平。为偿付减轻了疼痛，有效降低了会阴侧切率，提高了产妇自然分娩，在产妇分娩和剖宫产的过程上有着明显的效果，在往后的医学领域中值得推广。

参考文献;

[1]吴雪娜,陈琦,金桂英,等.255例无保护会阴接生法的临床分析[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(11):72-73.

[2]翁昌凤.无保护会阴接生的临床观察与护理[J].文摘版:医药卫生,2015(9):129-129.

[3]周杜俊.无保护会阴接生法在临床中的应用[J].今日健康,2014(8):36-36.]

[4刘志辉,邓柳.无保护会阴接生法在临床中的应用[J].全科护理,2013,11(31):2937-2937.