浅谈整体护理刘新月彭琳

浅谈整体护理刘新月彭琳

刘新月彭琳

刘新月彭琳

云南省第二人民医院云南昆明650021

摘要：整体护理自90年代由袁剑云博士传入我国，现已有国内广泛开展和应用，并在实践应用中不断发展，对护士自身的素质也提出了更高的要求，护士不但具备更好的职业素质，还要有良好的人文、心理、社会科学知识，具备分析和解决实际问题的能力和应变力，与人合作沟通交流等方面的综合素质。整体护理切实提高了护理质量，增加了病人的安全感和护理工作的满意度，体现了护士的自身价值，适应了现代社会的发展。

关键词：整体护理；职业质素；意义

1.整体护理的涵义及基本概念

1.1整体护理的涵义（holisticnursing）：在我国是继功能制、责任制护理之后的一种新型的、系统的、科学的护理模式，是美国护理博士袁剑云教授根据美国护理发展经验，结合中国护理现状与需要设计提出的，是以系统理论为基础，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式，是新的健康观和在此基础上形成的现代护理模式最完整的实践和应用，具有较强的科学性，代表护理事业的进步和发展方向。[1]

1.2整体护理的基本概念

1.2.1人本观整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者身心、社会、文化需要出发，考虑患者的健康问题及护理措施，解决患者实际需要，以人为本是整体护理最基本的内涵，这也同样符合人的需要层次理论。

1.2.2整体观整体护理的内涵是吧患者视为一个整体，从生理、心里、社会、文化、精神等方面考虑健康问题；护理服务应贯穿人成长与发展的各个阶段；护理对象从个体扩展到家庭和社区；护理制度，护理管理、服务质量、护士素质是个整体，全面加以考虑和提高。

1.2.3护理原则包括最优化原则、动态连续性原则和个体化原则、效果评价原则。整体护理的最终目的是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的要求，提供适合个体的最优质服务，其实质是对护理对象实施高质量、全方位的护理，达到最佳的护理效果；整体护理实践是以护理程序为基本框架，护理程序是一个综合的、动态的、连续的对护理对象进行主动、全面的达到最佳健康状态的具有决策和反馈功能的护理过程；护理的个性化，不但对患者有利，且能提高护理的工作质量[2].患者有不同的社会、文化背景，根据不同患者和患者的不同特点和需要，采取因人、因病、因他的个体化护理方式，才能达到良好的护理效果[3]；护理评价是护理程序的重要环节，护理效果（质量）评价为护理评价质量最重要的部分，是实施整体护理的保证，增强了护理人员的责任心和工作的积极性、主动性，提高了护理质量[4].

2.整体护理对护士职业素质要求

2.1转变观念

适应整体护理的变革，整体护理以人的健康为中心，以人文思想和健康理念为基础，以现代护理观为指导，吧科学的、系统的护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中，其目的是根据人的生理、心里、社会、文化、精神等多方面的需要，提供合适个人的最佳护理。整体护理是连续性、系统化的护理、要面向整体的人，关心人的整个生命过程，不断促使护理从个人向家庭、社区延伸[5]，从而充分体现护士的专业角色的多方面转变。

2.2具有良好的职业道德和敬业精神

2.2.1爱心、同情心对待患者应倾注发自内心的情感，而不是职业的要求。

2.2.2耐心服务对象往往对疾病的认识不够，对环境的陌生存在心理障碍，会出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，尤其是危重患者，护理人员应有足够的耐心。

2.2.3细心只有细心观察，才能发现患者病情变化，做到及时有效的处理。

2.2.4奉献精神患者从生病到康复是一个完整的治疗护理过程，要求护士有不怕脏、不怕累的奉献精神[6]。

2.2.5记忆力因为患者的病情千变万化，用药方面、个性特点、心理需要等各不相同，有了准确的记忆力，护士就不能混沌。

2.2.6意志力护理工作繁杂琐碎劳累，日复一日，年复一年，天天如此，坚强的意志力能使护士沉着、冷静、果断、坚定不移、有条不絮地做好自己的工作，克服种种困难，顺利地完成目标和任务。[7]

2.2.7积极而稳定的情绪良好的情绪不仅能够调节周围环境的气氛而且能增加患者的安全感。[8]

2.3良好的沟通技巧，以保证护理质量完满的效果。

2.3.1注意讲话的方式方法根据不同文化程度、不同层次的社会人员，说话的方式、方法均有不同，讲话要简明扼要，通俗易懂，不能像竹筒倒豆子一样，在患者入院后一下子将需要注意的问题统统讲给患者，这样患者消化不了、接受不了、理解不了。应在平常的工作中，每一次的治疗和护理操作过程中讲给患者听，这样患者才容易接受和理解，更容易配合护理工作。

2.3.2注意倾听倾听是一种生理、认识和情感过程，是病人产生信任感，能充分了解病人的意见和情况。

2.3.3良好印象表情亲切、微笑服务、并做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲、精神饱满、镇静从容。这样会给人一种亲切感，可以大大缩短护患之间的距离。

2.3.4监理良好的医、护、患关系运用护理程序的科学方法，进行良好的沟通交流，使病人早提恢复健康。医护主动交流自己看法，共同分析病情，医护之间团结互助的良好局面，可使医疗护理工作配合默契，得心应手，思想融洽，情绪愉快。护士的责任心也得到加强，时时刻刻保证病人利益，想患者所想，充分了解病人的需要，耐心解答病人提出的问题及有关疾病知识、对待病人热情、周到、使病人主动配合治疗和护理。从而建立了良好的护患关系。

3.整体护理的临床意义

3.1整体护理观对护士的影响

3.1.1转变了护士的传统观念使长期以疾病为中心的观念转变为以病人为中心的整体护理。在整体护理观念中，把病人看成是生理、心里、社会、文化与发展多层次的综合体，使护理工作不仅要满足病人的心理需求，还要满足个病人各方面的需要，真正体现以病人为中心。每位病人清楚知道整体护理工作是势在必行的，要不断增强为病人提供全面服务护理的观念[9]。

3.1.2增强护理人员的责任感在实施整体护理的工作模式过程中，通过护理哲学教育，使护士树立了护理专业的价值观与专业观念，从而增强了使命感。在工作中，护士接待病人更热情，主动巡视病房，积极帮助病人解决问题，在进行治疗前耐心向病人解释，在技术上整体基本功做到让病人满意。

3.1.3提高护理人员的专业水平护士运用沟通技巧、护理体验等方法，评估病人的健康情况，给病人解决问题，护士以护理程序为框架的科学工作方式是其他专业人员、病人及其家属想到护理并非简单的从属性工作，而是用严密的思维方法和独特的工作方式来诊断、处理病人的健康问题、从而体现护士的专业价值。

3.1.4加强了护理管理实施中体护理是以人为中心，制定了在整体护理中的各级人员职责与评价标准、护理病房与护理效果评价标准。同时，得到了各方面的支持，使护理工作与护理务实系统得以协调，从而保证了护理质量，提高护理水平。[10]

3.2社会效益与经济效益明显提高

实施整体护理，是平均住院时间缩短，增加了病床使用率。既减轻了病人的经济负担，又为社会创造了经济效益。

3.3整体护理有利于心理护理工作的开展

传统的中医学理论和现代医学理论都已说明，心里治疗在整个医疗护理过程中有着不可低估的作用，开展整体护理改善了护患关系，患者对护士有了依赖感，护士对患者的感受、认识、情绪、心里和行为有比较深的了解，恨容易通过自己的言行来感染和引导患者的治疗，易于有针对性开展心理护理。[11]

4.总结

随着医学模式的转变，人性化整体护理以患者的健康为中心，以现代护理为指导，对护理人员提出更高的要求，自由护理人员转变传统护理观念，提高自身职业素质与各方面包括心理、社会人文等知识扩展，才能全面实现优质的整体护理，并通过整体护理过程不断完善自我，改善护患关系，创造社会效益等一系列有益于人类健康的优势。

参考文献：

[1]袁剑云金齐主编系统化整体护理，中国农业科技出版社1996.20

[2]Redfem.S护理个性化[J]。国外医学：护理分册，199615（5）：33-35

[3]李金玉沙拉个性化护理在提高整体护理质量中的价值[J]。内蒙古民族大学学报：自然科学版，2005，20（6）：12.

[4]王新田，循证护理对护理发展的影响[J]，中国实用护理杂志，2005，21（4）：61-62