曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床效果观察

曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床效果观察

迪力拜尔?努尔

（新疆阿克苏地区维吾尔医院新疆阿克苏843000）

【摘要】目的：探讨分析曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：选择2015年4月至2017年4月间我院接治的72例子宫腺肌症患者，按照随机、平行、双盲的设计原则分为两组。治疗组36例，应用曼月乐环治疗；对照组36例，应用米非司酮治疗。治疗后，比较两组疗效以及月经量、子宫体积等观察指标。结果：治疗组的总有效率为94.44%，治疗后的月经量为（28.41±9.63）ml，子宫体积为（110.13±2.25）cm3，均优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效显著，值得推广应用。

【关键词】曼月乐环；子宫腺肌病

【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0051-01

子宫腺肌症（AM）是一种高发于30～50岁女性的妇科疑难病，主要临床表现为性交痛、痛经、子宫体积增大等，严重时可致贫血、剧烈痛经，甚至癌变。常用的根治方法为切除子宫，但多数女性患者处于育龄期，有生育需求，故需采取一种安全、有效的治疗方案。本研究将36例AM患者应用曼月乐环治疗，现作如下报告。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月至2017年4月间我院接治的72例AM患者，按照随机、平行、双盲的设计原则分为两组。

治疗组36例，年龄29～52岁，平均（39.87±5.06）岁。

对照组36例，年龄31～49岁，平均（40.13±4.52）岁。

两组的一般资料均可比（P<0.05）。

1.2治疗方法

治疗组于月经干净1w后置放曼月乐环：患者取膀胱截石位，对阴道、宫颈等部位消毒，对宫颈深度进行测量，下拉曼月环尾丝，使套管中的双臂处于回收状态，依据子宫深度和屈度经宫颈将曼月乐环送至宫腔中，停留30s，张开双臂，置于宫底，抽出推杆和套管，于子宫颈口处3cm处将尾丝剪断。术后应用抗生素，并保持阴部卫生。对组组口服米非司酮，25mg×6片/盒（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202），25mg/d，连续治疗3个月。治疗后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的月经量、子宫体积等观察指标的变化。

1.3疗效评定

当患者的症状基本消失，可正常工作和生活，月经量恢复正常或明显减少，病灶和子宫缩小幅度超过50%时为显效；当症状明显缓解，月经量下降但下降幅度不足20ml，病灶和子宫缩小幅度不足50%时为有效；当症状无好转，经量增多，病灶和子宫无缩小时为无效。

1.4统计学方法

相关数据采用SPSS19.0处理，计量资料用（平均值±方差）表示，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，行卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

治疗组、对照组的总有效率分别为94.44%、75%，相比差异具统计学意义（χ2=5.2578，P<0.05）。见表1。

表1两组疗效比较（n%）

3.讨论

AM的具体发病机制尚不清楚，与子宫内膜损伤、高雌激素、遗传、病毒感染等因素均密切相关；主要特征为子宫肌层被子宫内膜腺体和间质所侵入，附近肌层细胞增生和肥大，出现内膜增厚、子宫体积增大等现象[1]。该病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，前者常用药物为米非司酮，虽具有确切疗效，但长期服用易损害肝肾功能和导致内分泌失调，并且停药后易复发[2]；后者包括子宫切除术、AM病灶切除术等，虽可避免复发和根治疾病，但会引起较大创伤和多种并发症，并可影响女性的生育功能[3]。

本研究探讨分析了曼月乐环治疗AM的临床疗效。曼月乐环是一种宫内节育系统，常用于女性避孕，在其塑料支架的纵臂中装载着左炔诺孕酮激素，可直接作用于宫腔局部，使子宫动脉阻力增加，降低前列腺素的释放和生成量，促使异位病灶退化和平滑肌萎缩，抑制子宫内膜增生，降低子宫血流量，从而降低月经量，缓解痛经、贫血等症状[4]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，治疗后的月经量、子宫体积均小于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05），说明，曼月乐环治疗AM具有良好的疗效。

综上所述，曼月乐环可有效治疗AM，可降低月经量和减小子宫体积，具有临床推广应用的价值。

【参考文献】

[1]尤欢，孙盛梅.曼月乐治疗子宫腺肌症的临床应用分析[J].医学理论与实践，2017，30(4):562-563.

[2]冯玉花.米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症60例临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22(3):108-109.

[3]刘玉华.曼月乐环治疗子宫腺肌症的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(21):2961-2963.

[4]贾佃玲，钱红艳.曼月乐环治疗子宫腺肌症疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(11):45.