保留灌肠治疗慢性附件炎的效果分析李爱萍

保留灌肠治疗慢性附件炎的效果分析李爱萍

李爱萍

（邵东县中医医院湖南邵阳422800）

摘要：目的探讨保留灌肠治疗慢性附件炎的效果。方法选取2017年8月~2018年5月收治的慢性附件炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组接受常规西医治疗，观察组在此基础上接受保留灌肠治疗，对比两组临床疗效。结果①观察组显效29例，有效18例，总有效率94.0%，对照组显效11例，有效27例，总有效率76.0%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。②观察组不良反应几率12.0%，对照组不良反应几率16.0%，组间差异无统计学意义，P＞0.05。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广。

关键词：保留灌肠；慢性附件炎；效果

临床上，附件炎是发病率较高的妇科疾病，有急慢性之分，患者主要表现为小腹疼痛、坠胀、白带异常、月经紊乱，病情迁延难遇、易复发，严重影响患者日常生活质量[1]。附件炎可发生在已婚女性、未婚女性身上，临床常伴发盆腔结缔组织炎性反应，严重的还会导致输卵管闭锁、不孕等症状[2]。常规西医治疗效果不佳且容易复发，为探究保留灌肠治疗慢性附件炎的效果，本文选取2017年8月~2018年5月收治的慢性附件炎患者100例，研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月~2018年5月收治的慢性附件炎患者100例，纳入标准：①上述患者均与慢性附件炎诊治指南相关标准吻合[3]。②本研究经伦理会同意。③患者均知情。与此同时，排除资料不全、不配合、妊娠及哺乳期患者。随机分为2组，观察组50例，患者年龄在20-69岁之间，平均（45.5±5.7）岁，患者病情在1-15年之间，平均（3.0±0.5）年；对照组50例，患者年龄在20-67岁之间，平均（45.3±5.0）岁，患者病情在1.2-13.5年之间，平均（3.6±0.7）年；两组患者在年龄、病程等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组接受常规西医治疗，主要包括：甲硝唑（生产厂家：武汉武药制药有限公司；国药准字：H42021744），一次0.2g，一日4次，疗程7日；左氧氟沙星（生产厂家：第一二三制药有限公司；国药准字：H20040091），口服给药，一天一次，一次一片，连续7-10天。奥硝唑（生产厂家：华东医药（西安）博华制药有限公司；国药准字：H20060904），阴道给药，每晚一次，一次一枚，连续7-10天；青霉素800万u，一天一次，疗程7日。

1.2.2观察组观察组在对照组基础上接受保留灌肠治疗，基本药方：半枝莲30g，紫花地丁30g，黄柏10g，蛇床子12g，莪术30g，三棱10g，延胡索12g，川穹10g，败酱草30g，乌梅10g，红花30g，赤芍10g，甘草3g。水煎服，浓缩到100ml，药液温度在40度时，灌入注射器中。将其与一次性导尿管相连接，轻轻插入患者直肠20厘米，缓慢灌注到患者体内。一天一次，连续治疗一周。

1.3观察指标

1.3.1比较两组临床治疗效果

严格按照《中药新药临床研究指导原则》比较两组临床治疗效果，显效：患者临床症状消失，影像学检查盆腔炎性包块、深处积液消失，双侧附件正常，停药一年后，无复发；有效：患者临床症状显著改善，影像学检查盆腔炎性包块、深处积液减少三分之一以上，双侧附件趋于好转；无效：未达到上述治疗效果[4]。

1.3.2比较两组不良反应主要包括恶心、呕吐、腹胀腹泻等。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

观察组显效29例，有效18例，总有效率94.0%，对照组显效11例，有效27例，总有效率76.0%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1：

3讨论

附件炎主要指的是女性输卵管、卵巢、子宫、盆腔腹膜等女性生殖器官发生感染的疾病总称，发病率较高。通常由如下因素导致：①有机体内分泌紊乱或免疫力较差，抗外源性致病菌能力比较弱，故而导致炎症发生。②急性附件炎治疗不彻底或不及时，病情迁延，转成慢性附件炎。③附件部位特殊的生理与解剖结构。尿道口、阴道口、肛门等部位相邻，历经多周期的月经、人工流产、妊娠、分娩等情况，很容易影响机体生殖器的防御功能以及机体整体抵抗力，容易增加感染几率。大量临床实践证实，常规西医治疗附件炎效果不佳、病情反复发作。西医治疗附件炎主要以抗生素抗干扰为主，若长期应用该类药物治疗，很容易产生耐药菌，进而影响临床治疗效果[5]。

我国中医学主张，附件炎属于“痛经”、“带下”、“小腹痛”等范畴，其病机在于湿热邪毒感染、气血郁结，应以活血化瘀、清热利湿、散结消症为治疗原则。而且，附件炎的病程较长，很容易形成积液和炎性包块，病情顽固。中药保留灌肠具有作用时间长、浓度高、吸收效果好等优势。在本文研究中，延胡索、川穹和红花能起到活血止痛、通经祛瘀功效，三棱具祛瘀通经、破血消症、行气消积等功效，莪术起到破血行气、益气补中功效，半枝莲具有具消肿止痛、抗癌、清热解毒、活血祛瘀等功能，黄柏具有退火解热，消渴最效，去肠风等功效，赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效，紫花地丁具由清热解毒的功效，败酱草起到清热解毒、消痈散疖功效，蛇床子起到温肾助阳、祛风燥湿功效。上述诸药合用，共奏活血化瘀、清热利湿、散结消症之功效。现代药理学证实，赤芍等活血祛瘀药物还能提升细胞免疫功能以及纤溶功能，一方面能抑制腹膜炎大鼠腹腔巨噬细胞生成白三烯功能，一方面还能有利于输卵管黏连的吸收与松解。白术能有效提高机体免疫力，增强免疫球蛋白以及外周血白细胞水平。而且，保留灌肠治疗方式，还能显著降低药物对机体胃肠道的刺激，通过灌肠方式药物直达病灶部位，该部位的药效浓度高、持续时间长，效果显著。通过本文研究证实，观察组治疗效果显著高于对照组，两组不良反应情况无显著差异，提示中西医结合治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性，这与廖朝青等人的研究结果相吻合（临床治疗有效率96.7%，不良反应几率6.0%）[6]。

综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，能有效缓解患者临床症状，安全有效，值得推广。

参考文献

[1]卢帆.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（35）：70-71.

[2]李月芬，周繁荣.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].辽宁中医杂志，2015（2）：347-349

[3]李先果，严亚锋.红藤汤保留灌肠联合盐酸莫西沙星片治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医，2015，35（11）：2814-2816.

[4]陈晓红.抗生素治疗附件炎96例临床观察[J].中国医药指南，2014，（5）：97-98.

[5]李金利.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（8）：81-81

[6]廖朝青，桂勇，黄俐华.中医药治疗慢性附件炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2015，（20）：49-50.