面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会

面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会

褚光朴丹张云丽高庆国（通讯作者）

褚光朴丹张云丽高庆国（通讯作者）

吉林大学中曰联谊医院烧伤整形外科，吉林长春130000

摘要：目的：探讨面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会。方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的23例面颈部烧伤患者为研究对象，入院后应用护理预案，分析本组患者的临床疗效。结果：本组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。结论：面颈部烧伤患者中应用护理预案，保证了临床疗效，控制了并发症的出现，缩短了住院时间，使患者实现了早日康复。

关键词：面颈部；烧伤；护理预案

面颈部烧伤具有特殊性，其临床表现为疼痛、肿胀、渗出及吸入性损伤等，直接影响着患者的身心健康[1]。为了提高临床疗效，保证护理质量，缓解患者心理压力，需要采取护理预案，本文以我院收治的43例面颈部烧伤患者为研究对象，探讨了面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会，疗效确切，具体报道内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2012年2月～2015年2月我院收治的23例面颈部烧伤患者为研究对象，男14例，女9例，最小23岁，最大68岁，平均年龄（46.3±7.5）岁，烧伤面积1%～25%，烧伤类型：火焰烧伤9例、开水烫伤4例、电弧烧伤3例、化学烧伤3例、热油烫伤2例、热气浪烧伤2例。所有患者经诊断均符合面颈部烧伤诊断标准[2]，烧伤时间＜10h，并均签署知情同意书。

1.2方法

面颈部烧伤患者入院后应用护理预案，成立抢救小组，行全面检查，并成立护理小组，制定护理方案。具体的护理措施如下：

1.2.1初期急救护理

面颈部烧伤患者入院后，护理小组人员合理分工，分别负责接诊、安置、治疗及转运等工作，急诊人员接待患者，并配合医生实施初步分类分区救治，详细、完整记录患者信息，同时建立有效的静脉通道，保证治疗方案的有序实施，根据护理诊断，制定适合的护理方案，保证各个护理措施的全面落实，再者与患者及其家属进行及时的沟通，缓解其负面情绪，提高其救治的主动性与依从性。

1.2.2补液护理

如果成人烧伤＞20%，则极易出现休克，而休克是造成烧伤患者死亡的重要原因，在预防休克过程中，最为有效、及时的措施为液体复苏。烧伤患者可行静脉留置针穿刺补液，如果为重症烧伤患者，要迅速建立有效静脉通道，如：股静脉置管、锁骨下静脉置管等，并密切观察其生命体征，如果出现异常要及时告知医生，以便于有效处理。

1.2.3气道护理

对于面颈部烧伤患者而言，保证呼吸通道畅通是维持生产的主要措施，通常情况下，采用鼻导管或者面罩给氧。如果患者气道痰液阻塞，要及时吸痰，选用适合的吸痰管，同时，要注重患者的呼吸情况，面颈部烧伤患者常伴有不同程度的呼吸困难，因此，应鼓励患者行气管切开。

1.2.4初期创面护理

对于烧伤患者来说，有效处理创面是临床治疗的关键环节，在治疗过程中，室温应控制在28℃～32℃，湿度应控制在50%左右，去除皮肤表面的污物，使用无菌生理盐水冲洗，利用消毒剪刀修剪坏死创面。清创过程中应根据医嘱，使用镇痛剂，减轻患者疼痛。在操作时要严格遵循无菌操作原则，防止感染及并发症的出现。

1.2.5心理疏导

面颈部烧伤患者常出现疼痛、水肿等症状，由于患者不了解自身的实际情况、治疗方法与临床疗效，使患者极易出现负面情绪，如：焦虑、恐惧、烦躁与紧张等，此类情绪直接影响着救治的效果，制约着患者早日康复。因此，护理人员要展开积极的心理疏导，向患者讲解治疗的方法、预后的效果等，使其护理战胜疾病的信心。

1.3观察指标

临床疗效、护理满意率、不良反应发生率、住院时间、初步分类分区救治到护理计划落实时间、烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间、建立呼吸通道时间、行初期创面护理时间。

2结果

本组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。

3讨论

面颈部由于暴露，常出现烧伤、烫伤等疾病，为了提高面颈部烧伤患者的临床疗效，需要采取积极的护理措施[3]。护理预案是指将护理工作融入到烧伤患者救治的全过程，在各项护理措施全面落实的基础上，不仅能够提高临床救治效果，还能够降低并发症的出现，进而满足了患者护理需求，保证了护理质量[4]。

本组探讨了面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会，其结果为本组组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。

综上所述，面颈部烧伤患者救治过程中应用护理预案，主要措施为常规护理、初期急救护理、补液护理与气道护理等，各个护理措施落实后，缩短了患者住院时间，提高了护理满意度，使患者实现了早日康复。

参考文献：

[1]李继群.面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：328.

[2]陈洁盈，唐炼.面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会[J].大家健康（学术版），2015，9（14）：7-8.

[3]曹红军，黄菊花，田晓东，皮刚.护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用[J].中国实用医药，2014，9（3）：209-210.

[4]田润苗，桑婧榕，杨琨.24例颈部深度烧伤行气管切开患者的临床护理体会[J].中国医疗前沿，2013，8（14）：107-108.

作者简介：高庆国，男，硕士研究生导师，吉林大学中曰联谊医院烧伤整形外科科主任、吉林省创面治疗中心主任