中药炮制对中药饮片效果的影响分析

中药炮制对中药饮片效果的影响分析

杨建国

成都市青白江区人民医院，四川省成都市610300

摘要：目的：分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响。方法：回顾性分析2017年5月-2019年5月内，我中药房收集的中药治疗患者234例，随机抽取各78例，设为I、II、III三组，炮制前分档的为I组，水处理前分档的为II组，炮制前分档与水处理前分档联合进行的为III组，比较3组的治疗效果以及不良反应。结果：III组的治疗效果比I组和II组要高（P＜0.05），III组的不良反应比I组和II组要低（P＜0.05）。结论：严格的炮制前分档联合水处理前分档可以提高中药饮片的治疗效果，降低其不良反应和毒副作用，使中药饮片更为安全可靠，因此可在中药房推广使用。

关键词：中药炮制；中药饮片；水处理前分档；炮制前分档；治疗效果

中药治疗是我国特有的治疗方法，而中药的应用已经有几千年的历史，中药炮制是中药遗产的组成部分。主要是指通过各种方法，将中药的药效最大发挥出来，并且去除掉某些药品的毒副作用。而在中药饮片中不同的炮制方法，会对其疗效造成影响，必须使用更好，更严格的炮制方法，才能使药物的药效充分发挥。因此本研究分析2017年5月-2019年5月，不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响。

1.一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2017年5月-2019年5月内，我中药房收集的中药治疗患者234例，随机抽取各78例，设为I、II、III三组，I组34例男性，44例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（59.56±13.28）岁，17例妇科，10例骨科，13例内科，26例呼吸系统问题，12例其它类型；II组39例男性，39例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（60.12±12.84）岁，18例妇科，13例骨科，15例内科，25例呼吸系统问题，7例其它类型。III组37例男性，41例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（58.43±12.41）岁，18例妇科，12例骨科，16例内科，22例呼吸系统问题，10例其它类型。三组患者在年龄、性别、疾病类型上均无差异（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验。纳入标准：所有患者均符合中药治疗的标准，并配合本次研究，排除标准：药物过敏，妊娠期哺乳期妇女，肝肾的器官障碍，不配合本次研究，严重精神障碍患者[1]。

1.2研究方法

I组为炮制前分档：用普通的水处理后，进行严格的炮制前分档，在这个过程中要保证饮片的受热均匀，保护有效的药物。

II组为水处理前分档：以少泡多浸为原则，根据季节的不同，药量的不同进行调整，用手捏、指掐、穿刺的方法，挑选不合格的饮片，对合格的饮片进行正常的炮制。

III组为炮制前分档联合水处理前分档：炮制前分档和水处理前分档两种方法联合使用。

三组患者均将炮制后的中药饮片，用水煎服，每日一次，每次一剂。

1.3观察指标

比较3组的治疗效果，效果显著：患者没有不良反应，并且病情康复；效果改善：患者出现轻度不良反应，病情得到缓解；无效：患者出现不良反应，病情没有缓解甚至加重[4]。不良反应（腹痛腹泻，恶心呕吐，头晕头痛）。

1.4统计学处理

治疗效果用n%表示，采用χ2检验；P＜0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1治疗效果比较

I组与II组的治疗效果没有明显区别（P>0.05，χ2=0.1345），但是III组的总治疗效果均比I组和II组优，（P＜0.05，χ2=8.0501，10.0755），见表1。

2.2不良反应比较

I组与II组的不良反应没有明显区别（P>0.05，χ2=0.0660），但是III组的不良反应均比I组和II组低，（P＜0.05，χ2=5.7778，6.8384），见表2。

3.讨论

中药炮制主要是通过各种方法生产中药，将药品的性能和疗效进行改变。主要是对药物的四气和五味产出影响，即冷、热、凉、温度、酸、甜、苦、辛、咸，并将药物的选择性进行有效的改变。主要作用是毒副作用和药物靶点的改变。例如，一些药物可以引起中毒和病人的不良反应。治疗后，毒副作用大大减少。有些药物从咳嗽和哮喘开始。加工后，可进行干燥和除湿。中药的加工还可以改变药物的理化性质，包括挥发油成分、生物碱和糖苷。这一过程对中医药具有重要意义。

本次研究，采用炮制前分档联合水处理前分档可以提高治疗效果92.31%，降低不良反应1.28%。中药饮片就是通过炮制后的可直接用于临床的中药，水处理就是将药物通过浸泡等方法对药物进行处理，并通过翻炒等加热处理，通过这两种方法的结合，大大降低了药物的毒性，降低了不良反应，使药物更针对患者，治疗效果更加明显。并且通过提高药物的适应性，使药物的性能和疗效更加有利，改变药物的理化性质，最大限度地发挥药物的作用。

综上所述，严格的炮制前分档联合水处理前分档可以提高中药饮片的治疗效果，降低其不良反应和毒副作用，使中药饮片更为安全可靠，因此可在中药房推广使用。

参考文献

[1]刘秀琴,李莉.中药炮制方案对中药饮片疗效影响分析[J].淮海医药,2017,35(2):223-224.

[2]宋强,殷雅杰.中药炮制对中药饮片疗效的临床影响研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,6(28):163-164.

[3]孙宝军.探究中药炮制方案对中药饮片疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):168.