探讨集束化护理在外科临床护理中的应用价值

探讨集束化护理在外科临床护理中的应用价值

黄芳

黄芳

耒阳市夏塘镇中心卫生院湖南耒阳421804

摘要：目的探讨集束化护理在外科临床护理中的应用效果。方法选取2012年4月-2015年3月100例外科患者，将这100例外科患者随机分为2组，实验组和对照组。对照组的50例外科患者仅给予常规护理，实验组50例外科患者在对照组常规护理的基础上加以集束化护理。对2组外科患者不同护理后的效果进行比较分析。结果实验组在并发症的发生情况以及对护理的满意度均优于对照组（P<0.05）。结论给予外科患者集束化护理，可以有效的提高为患者治疗的有效率，减少患者并发症的发生率，值得在临床广泛的应用。

关键词：集束化护理；外科；应用价值

外科护理风险因素贯穿于整个治疗过程中，轻者会影响治疗效果，增加并发症的发生，增加护理纠纷，重则会导致患者出现伤残，甚至危及生命。传统的外科护理主要是以护理人员护理经验为基础的常规护理，这种护理方式已经渐渐达不到外科患者对护理的要求[1]。因此，为降低护理纠纷及寻找外科患者治疗及护理对策应引起医护人员的高度重视，也是临床护理研究中的重点。集束化护理的方式在临床为外科患者护理中取得了一定的效果，本文主要对2012年4月-2015年3月50例外科患者实施集束化护理的效果作研究，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年4月-2015年3月收治的100例外科患者，将这100例外科患者随机分为2组，实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组年龄在19岁-72岁之间，平均年龄为38.69±6.23岁，其中男患者占31例，女患者为19例，骨科患者占9例，神经外科患者占18例，心胸外科患者占16例，普外科患者占7例；对照组年龄在22岁-69岁之间，平均年龄为37.69±6.13岁，其中男患者占30例，女患者为20例，骨科患者占10例，神经外科患者占17例，心胸外科患者占15例，普外科患者占8例。经比较，实验组以及对照组外科患者在年龄、性别、病情等基线资料方面均无太大区别，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法实验组以及对照组外科患者均给予常规的护理，实验组50例外科患者在常规护理的基础上加以集束化护理，具体的护理护理内容如下：

1.2.1护理人员首先对患者的临床资料进行详细的了解，包括患者的年龄、性别、疾病的类型、家庭成员关系等，根据了解患者的临床资料，对患者的情况做出综合的评估，之后为患者制定相应的护理措施[2]。

1.2.2医疗部门通过加强护理人员对集束化护理的学习，来增强护理人员护理的综合技能。包括提高护理人员对患者护理时的素养、对护理工作的护理技能等。定期的组织护理人员学习新的护理知识，提高护理人员对患者护理的专业水平，使医疗部门对患者护理的整个流程变得规范化。

12.3护理人员在对外科患者实施集束化护理时，要严格遵从护理操作标准，尽量做到携带较少的细菌，护理工具能消毒的尽量消毒，避免与患者出现交叉感染的情况。

1.2.4护理人员应当积极的与患者进行交流，清楚的让患者以及家属了解患者的具体病情以及注意事项。通过与患者交流、播放音乐、广播等来转移患者在治疗中的痛苦，改善患者的不良情绪。同时指导患者的家属帮助患者保持病患处干燥、清洁，协助患者以正确的卧姿休息。护理人员对患者的临床症状以及生命体征也要密切的观察，避免患者因护理不当而出现不良事件。

1.3疗效评价标准对实验组以及对照组外科患者经不同护理方法护理的效果比较分析，包括并发症情况（血栓、肺部感染、切口感染、出血等）[3]、对护理的满意度（不满意、一般满意、非常满意）。

1.4数据处理两组外科患者，其经护理各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组外科患者之间，在经过不同护理方式的护理后，对比护理效果存在差异，统计学具有意义。

2、结果

2.1经集束化护理的实验组50例外科患者，其并发症的发生率为6.00%，明显低于给予常规护理的对照组50例外科患者并发症的发生率28.00%，两组并发症情况相比具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示：

表1两组外科患者并发症情况对比[n（%）]

组别例数（n）血栓形成肺部感染切口感染出血总计

实验组500（0.00）1（2.00）1（2.00）1（2.00）3（6.00）*

对照组502（4.00）3（6.00）5（10.00）4（8.00）14（28.00）

注：与对照组相比，*P<0.05差异具有统计学意义。

2.2经集束化护理的实验组50例外科患者，其对护理的总满意率为96.00%，明显高于给予常规护理的对照组50例外科患者对护理的总满意率80.00%，两组护理满意度相比具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表2所示：

表2两组外科患者护理满意度对比[n（%）]

组别例数（n）非常满意一般满意不满意总满意

实验组5034（68.00）*14（28.00）2（4.00）*48（96.00）*

对照组5020（40.00）20（40.00）10（20.00）40（80.00）

注：与对照组相比，*P<0.05差异具有统计学意义。

3、讨论

外科患者在医疗部门治疗的过程中，对其实施有效的护理非常的重要，如果护理人员在为患者护理的过程中出现护理不当的情况，则有可能对患者治疗的整个过程产生影响，严重时可能对患者的生命安全造成威胁，还可能使医疗部门与患者之间出现医疗纠纷事件。因此，对外科患者实施有效的护理在临床具有十分重要的意义[4]。

护理人员在为患者实施护理工作时，必须保证护理整个过程的优质性，保持警惕性，避免与患者发生纠纷。导致护理人员与患者发生纠纷的原因主要为：部分护理人员没有完全按照无菌护理的要求对患者实施护理，导致与患者之间出现交叉感染的情况；一些护理人员在为患者实施护理工作时，粗心大意，导致有些操作出现失误的情况；有些护理人员因与患者交流不当，使患者的不良情绪加重，时之与其发生口角争执[5]。因此，护理人员在对患者实施护理的过程中，要对自身的不良情绪进行控制，与患者交流时要保持亲切的态度，增加患者对护理人员护理的满意度，减少医疗纠纷事件的发生。

给予集束化护理的实验组外科患者在并发症（血栓、肺部感染、切口感染、出血）、护理满意度方面具比仅给予常规护理的对照组外科患者存在明显的优势（P<0.05）。结果表明，对外科患者加强实施集束化护理，在整个手术过程中突出严密谨慎，可以明显的减少患者并发症的发生率，提高患者治疗的效果，同时还能提高患者对护理的满意度，让外科患者保持良好的心情接受治疗。

参考文献：

[1]罗祖媚，杜海红.集束化护理在外科临床护理中的应用价值[J].国际护理学杂志，2014，10（6）：1492-1493.

[2]陶峰.集束化护理在预防腹腔镜胆囊切除胃肠损伤及并发症中的效果观察[J].护理实践与研究，2015，3（3）：48-49.

[3]李娟，秦德广，黄文勇等.集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2014，7（5）：76-77.

[4]张海英，沈梅芬.破裂动脉瘤术后病人脑血管痉挛的急束化护理[J].护士进修杂志，2013，28（4）：322-324.

[5]李永刚，张红文.普外科患者术后并发症的预防对策[J].航空航天医学杂志，2013，24（5）：541-542.