儿童预防接种不良反应的原因及预防措施

儿童预防接种不良反应的原因及预防措施

缪苏芳宋瑶

缪苏芳宋瑶（无锡市崇安区崇安寺街道社区卫生服务中心预防保健科214000）

【摘要】目的：对儿童预防接种不良反应的原因及预防措施进行观察与探讨。方法：对2013年5月到2015年5月期间在本社区预防保健科接受预防接种发生不良反应的30例儿童进行临床的相关研究，分析儿童出现不良反应的原因，并提出预防相关不良反应的有效措施。结果：30例预防接种儿童的不良反应类型主要有一般不良反应（66.67%）、异常不良反应（26.67%）和偶合不良反应（6.67%），不良反应的原因主要有接种的操作不规范（36.67%）、接种的时间不正确（23.33%）、儿童的体质因素（20.00%）、疫苗的质量问题（13.33%）、接种的环境与接种后进行活动（6.67%）。结论：预防接种儿童常存在多种的不良反应，对儿童给予有效的预防干预十分重要。

【关键词】儿童；预防接种；不良反应；原因；预防措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0453-02

预防接种是指将抗体或者抗原经特定方式而接种至人体内，促使人体对传染性的疾病产生一定自动的免疫或者被动免疫的情况，减少发生传染性的疾病情况，但是，部分儿童在接受预防接种之后会发生一定的不良反应症状，对儿童预防接种的效果具有不良影响，并对儿童的身心健康产生危害［1-2］。本文对儿童预防接种不良反应的原因及预防措施进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1临床资料和方法1.1临床资料将2013年5月到2015年5月期间于本社区预防保健科接受预防接种出现不良反应的30例儿童作为临床研究的对象，进行回顾性分析，其中，男儿童有18例，女儿童有12例，儿童的年龄为6个月～5.5岁，平均年龄为（3.2±0.3）岁。30例儿童所接种的疫苗主要包括乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、卡介疫苗、甲型肝炎疫苗、麻风疫苗等。

1.2方法统计分析30例儿童在接受疫苗接种之后出现不良反应的原因和相应的预防措施，其中，疫苗接种不良反应的判定方法为，（1）一般不良反应：多数是因疫苗的本身原因所导致的，儿童的临床表现症状多是出现头痛、呕吐、高热、接种位置的红肿及发炎等情况；（2）异常不良反应：和医护工作人员的接种操作不规范、接种的位置不正确和对于接种疫苗的剂量掌握不准确等存在一定的关系，儿童的临床表现症状多是出现皮疹、持续性的头晕、感染、皮肤的红肿等；（3）偶合不良反应：多和疫苗本身没有显著的相关关系，儿童的临床表现症状多是出现感冒和肺炎等。

1.3统计学处理使用统计学的软件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示相关差异存在统计学的意义。

2结果2.1预防接种儿童出现不良反应的类型分析30例预防接种不良反应儿童中，一般不良反应的患儿最多，占66.67%，明显高于其他两个类型，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），其次为异常不良反应，占26.67%，最后为偶合不良反应，占6.67%，详细情况如表1所示。

2.2预防接种儿童出现不良反应的原因分析30例预防接种不良反应儿童中，接种的操作不规范所导致的不良反应最多，占36.67%，明显高于其他原因，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），其次为接种的时间不正确和儿童的体质因素所导致的不良反应，分别占23.33%和20.00%，然后为疫苗的质量问题，占13.33%，最后为接种的环境与接种后进行活动，占6.67%，详细情况如表2所示。

表130例预防接种儿童的不良反应类型分析

类型一般不良反应异常不良反应偶合不良反应

例数（例）2082

百分比（%）66.67*26.676.66

注：*表示与其他类型相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）

表230例预防接种儿童的不良反应原因分析

原因接种的操作不规范接种的时间不正确儿童的体质因素疫苗的质量问题接种的环境与接种后进行活动

例数（例）117642

百分比（%）36.67*23.3320.0013.336.66

注：*表示与其他类型相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）

3讨论

对儿童实施一定的预防接种可有效保证儿童的机体健康和健康成长，然而，多种的影响因素会引起儿童于预防接种之后出现不良反应症状，使儿童的预防接种的有效性明显下降，对儿童的健康产生一定的危害［3-5］。本研究显示，30例儿童接受预防接种后出现的不良反应有一般不良反应、异常不良反应、偶合不良反应，分别占66.67%、26.67%、6.67%，其中，最常见的为一般不良反应，儿童发生不良反应的原因多是接种的操作不规范（占36.67%）、接种的时间不正确（占23.33%）和儿童的体质因素（占20.00%），另外，还有疫苗的质量问题（占13.33%）、接种的环境与接种后进行活动（占6.67%）。因此，实施科学而合理的预防措施十分重要，对儿童预防接种不良干预的预防措施主要有，

3.1儿童接种前的预防措施增强对于儿童预防接种的操作人员的技术知识培训，使其充分掌握免疫接种的操作，对于儿童接种疫苗的时间等进行充分的了解和掌握，在对儿童实施预防接种之前，需对儿童进行常规的体检，保证儿童处于比较健康和良好的状态，而且不存在接种的禁忌症等。

3.2儿童接种时的预防措施接种的人员需对疫苗的名称、种类和注射器的质量及规格进行仔细的名称，在打开疫苗之后需立即进行使用，没有使用的疫苗需放入冰箱中进行保存，进行接种时需对儿童的信息进行再次核对，充分保证疫苗接种的准确。

3.3儿童接种之后的预防措施儿童在预防接种之后应休息半小时，保证不存在不良反应之后，才可使儿童离去，并告诉儿童家长在预防接种之后的一周内不可使儿童进行较为剧烈的活动，并使儿童预防接种的位置保持干燥和清洁等。

【参考文献】[1]程曼君,连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析［J］.实用预防医学,2013,20(12):1503-1504.[2]林宝妮,方琼,曹丽等.儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查［J］.中国社会医学杂志,2014,12(04):277-278,279.[3]高月平,郭惜珍.儿童预防接种不良反应护理管理效果评价［J］.中国妇幼保健,2014,29(05):731-733.[4]邓晓红.儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施［J］.中外医学研究,2014,13(27):131-132.[5]刘丽.对儿童预防接种常见不良反应发生原因及预防措施的探讨［J］.当代医药论丛,2015,04(10):169-170.