王德龙(安徽省肥东县第三人民医院精神科231600)
【摘要】目的探讨分析阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法将2010年12月~2012年12月在我院诊治的64例老年精神分裂症患者随机分为两组,治疗组32例患者给予阿立哌唑治疗,对照组32例患者给予奋乃静治疗,观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗8W后治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为71.9%(P<0.05);PANSS量表评分治疗2W后两组各因子分均较治疗前均显著下降(P<0.05);对照组不良反应发生率较治疗组高(P<0.05)。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,因其安全有效,依从性好且服药方便,适合于老年精神分裂症患者的治疗。
【关键词】阿立哌唑奋乃静老年精神分裂症疗效安全性
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0231-02
新型非典型抗精神病药物对治疗精神分裂症疗效显著,且不良反应少;阿立哌唑属于喹诺酮衍生物,是多巴胺系统稳定剂,是一种新型非典型抗精神病药物,能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状,改善其认知功能。为探讨该药治疗老年精神分裂症的疗效及安全性,本文笔者进行了对比观察,现总结如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
2010年12月~2012年12月在我院诊治的64例老年精神分裂症患者,男39例、女25例;年龄60~85岁,平均年龄72.5岁;病程最短1个月,最长3。本组64例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1];年龄均≥60岁;PANSS评分≥60分;并排除严重躯体疾病及精神活性物质的依赖。将64例患者随机分为两组,两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
1.2.1给药方法:治疗组32例患者给予阿立哌唑口服,初始剂量2.5mg/d,而后根据患者疗效或不良反应情况调整剂量,最大剂量为20mg/d;对照组给予奋乃静口服,10~20mg/次,2~3次/d。疗程8周,所有患者治疗期间不联合其它抗精神病药物,对失眠的患者可酌情给予苯二氮卓类药物。
1.2.2疗效评定:在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应表(TESS)评定临床疗效及不良反应,PANSS减分率<25%为无变化;25%~49%为好转;50%~74%为显著进步;≥75%为基本痊愈,以50%计算有效[2]。治疗期间所有患者均给予血、尿常规、肝肾功能及心电图等检查。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较,见表1。
表1两组患者临床疗效比较(n,%)
2.3不良反应:治疗组嗜睡2例、静坐不能4例、震颤3例、肌强直1例、椎体外系反应4例;对照组嗜睡5例、静坐不能10例、震颤6例、肌强直4例、椎体外系反应9例;对照组不良反应发生率较治疗组高,且程度重,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
3.讨论
阿立哌唑属喹啉类衍生物,为多巴胺(DA)与5一羟色胺(5一HT)系统稳定剂;其抗精神病作用可能与D2及5-HTtn受体的部分拮抗作用有关[3],同时可激动突触前膜D2受体可改善精神分裂症的阳性、阴性症状和认知功能,从而起到较好的抗精神病作用。
本文笔者应用阿立哌唑治疗32例老年精神分裂症患者,有效率87.5%,取得了较好的临床疗效;治疗2W后PANSS阳性、阴性症状分、精神病理分和总分均持续稳定下降;且未出现严重的不良反应;由此说明,阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,因其安全有效,依从性好且服药方便,适合于老年精神分裂症患者的治疗。
参考文献
[1]刘超.狄福松.唐伟.内分泌和代谢性疾病诊断流程与治疗策略[M].北京:科学出版社.2007:391.
[2]任海婴.阿立哌唑治疗老年精神分裂症40例疗效分析.中国实用医药.2010.10.5(30):134~135.
[3]凌仲民等.阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床分析.临床心身疾病杂志.2007.9.6:177.