32例阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效分析

32例阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效分析

王德龙

王德龙（安徽省肥东县第三人民医院精神科231600）

【摘要】目的探讨分析阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法将2010年12月～2012年12月在我院诊治的64例老年精神分裂症患者随机分为两组，治疗组32例患者给予阿立哌唑治疗，对照组32例患者给予奋乃静治疗，观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗8W后治疗组有效率为87.5%，对照组有效率为71.9%（P＜0.05）；PANSS量表评分治疗2W后两组各因子分均较治疗前均显著下降（P＜0.05）；对照组不良反应发生率较治疗组高(P＜0.05）。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状，因其安全有效，依从性好且服药方便，适合于老年精神分裂症患者的治疗。

【关键词】阿立哌唑奋乃静老年精神分裂症疗效安全性

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0231-02

新型非典型抗精神病药物对治疗精神分裂症疗效显著，且不良反应少；阿立哌唑属于喹诺酮衍生物，是多巴胺系统稳定剂，是一种新型非典型抗精神病药物，能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状，改善其认知功能。为探讨该药治疗老年精神分裂症的疗效及安全性，本文笔者进行了对比观察，现总结如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2010年12月～2012年12月在我院诊治的64例老年精神分裂症患者，男39例、女25例；年龄60～85岁，平均年龄72.5岁；病程最短1个月，最长3。本组64例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]；年龄均≥60岁；PANSS评分≥60分；并排除严重躯体疾病及精神活性物质的依赖。将64例患者随机分为两组，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法：

1.2.1给药方法：治疗组32例患者给予阿立哌唑口服，初始剂量2.5mg/d，而后根据患者疗效或不良反应情况调整剂量，最大剂量为20mg/d；对照组给予奋乃静口服，10～20mg/次，2～3次/d。疗程8周，所有患者治疗期间不联合其它抗精神病药物，对失眠的患者可酌情给予苯二氮卓类药物。

1.2.2疗效评定：在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应表（TESS）评定临床疗效及不良反应，PANSS减分率＜25%为无变化；25%～49%为好转；50%～74%为显著进步；≥75%为基本痊愈，以50%计算有效[2]。治疗期间所有患者均给予血、尿常规、肝肾功能及心电图等检查。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1两组患者临床疗效比较（n，%）

2.3不良反应：治疗组嗜睡2例、静坐不能4例、震颤3例、肌强直1例、椎体外系反应4例；对照组嗜睡5例、静坐不能10例、震颤6例、肌强直4例、椎体外系反应9例；对照组不良反应发生率较治疗组高，且程度重，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

3.讨论

阿立哌唑属喹啉类衍生物，为多巴胺(DA)与5一羟色胺(5一HT)系统稳定剂；其抗精神病作用可能与D2及5-HTtn受体的部分拮抗作用有关[3]，同时可激动突触前膜D2受体可改善精神分裂症的阳性、阴性症状和认知功能，从而起到较好的抗精神病作用。

本文笔者应用阿立哌唑治疗32例老年精神分裂症患者，有效率87.5%，取得了较好的临床疗效；治疗2W后PANSS阳性、阴性症状分、精神病理分和总分均持续稳定下降；且未出现严重的不良反应；由此说明，阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状，因其安全有效，依从性好且服药方便，适合于老年精神分裂症患者的治疗。

参考文献

[1]刘超.狄福松.唐伟.内分泌和代谢性疾病诊断流程与治疗策略[M].北京:科学出版社.2007:391.

[2]任海婴.阿立哌唑治疗老年精神分裂症40例疗效分析.中国实用医药.2010.10.5（30）：134～135.

[3]凌仲民等.阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床分析.临床心身疾病杂志.2007.9.6：177.