泰舒达治疗早期帕金森病疗效观察

泰舒达治疗早期帕金森病疗效观察

孟静

孟静

郑州大学附属洛阳中心医院河南471000

【摘要】目的：观察并讨论泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效分析。方法：选取2012年12月～2015年12月来我院治疗的90例早期帕金森患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规多巴丝肼片治疗，给予实验组患者泰舒达治疗。观察两组患者在经过各自治疗后UPDRS评分与改良Webster症状评分。结果：经比较得知，采取泰舒达治疗的实验组患者在UPDRS评分与改良Webster症状评分上明显优于参照组，两组患者存在显著差异（P<0.05）；实验组治疗总有效率为93.2%，参照组治疗总有效率为77.1%，两组患者存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对早期帕金森病患者实施泰舒达治疗具有较高的临床价值，有助于患者尽早恢复，值得加大临床的推广及应用。

【关键词】泰舒达；多巴丝肼；帕金森病；疗效观察

帕金森病属临床神经系统变疾病，高发于老年群体，对患者及其家庭造成严重的精神与经济压力。该病的病理机制为患者脑黑质多巴胺变性缺失与路易小体形成，临床特征为患者运动大幅降低、出现静止性震颤、肌强直等运动功能性障碍[1]，且伴有明显的抑郁等复性心理情绪障碍。因此，临床早期控制帕金森病的病情发展，对提升患者的生活质量具有重要的现实意义。研究发现，泰舒达具有神经保护与神经挽救作用。本院对泰舒达治疗早期帕金森病的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年12月～2015年12月来我院治疗的90例早期帕金森患者实施回顾性分析，所有患者均经影像学诊断为早期帕金森病，符合国际通用标准。排除癫痫、PD叠加综合征、肝肾功能不全、严重心血管疾病患者。随机分成实验组和参照组，平均每组45例。其中，实验组有女18例，男27例，年龄分布为55～83岁（平均年龄66.7岁）；参照组有女20例，男25例，年龄分布为57～77岁（平均年龄67.7岁）。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。

1.2方法

两组患者在服药期间护理人员严密观察其生命体征，定期地观察并记录患者皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。

1.2.1参照组

给予参照组患者多巴丝肼片治疗：口服多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司），每次0.25g，每日3次；3个月为1疗程。

1.2.2实验组

给予实验组患者泰舒达治疗：口服泰舒达（施维雅（天津）制药有限公司），每次100mg，每日3次；3个月为1疗程。

1.3观察指标[2]

观察两组患者治疗后的UPDRS评分、改良Webster症状评分。

1.4疗效判定

患者经治疗后肌张力与运动功能得到恢复，能够从事一般活动，患者临床病征完全消失，可判定为显效；患者经治疗后肌张力与运动功能得到恢复，尚不可从事一般活动，患者临床病征基本消失或偶发，可判定为有效；患者病症无改善甚至加重，可判定为无效。总有效率=显效+有效/例数×100%。

1.5统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS20.0，计量资料采用（）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。

2.结果

2.1两组患者UPDRS、Webster评分

如表1所示，在经过各自组护理后，采取针对性护理干预的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

帕金森病的致病病理主要是因患者DA缺失，因而国内外临床所开展的药物治疗基本能都以围绕补充DA进行[3]。当前，多巴丝肼是治疗帕金森应用最为广泛的临床药物之一，多巴丝肼都属DA的合成前体，能够通过机体血脑屏障直接进入脑内进而转化成DA，以此补充纹状体中的DA，且可以让DA和ACH保持均衡而最大限度上发挥抗帕金森病的药物功效。然而，最新临床研究得知[4]，由于帕金森病的治疗周期长、患者需长期服药，而长期服用多巴丝肼会出现运动波动、异动症等不良反应。帕金森病一旦控制不利发展到晚期可致患者生活无法自理，患者不仅表现为肢体上严重的运动功能障碍还普遍伴随抑郁、焦虑等复性心理疾病。

泰舒达是DA受体激动剂，能够刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体和中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2受体、D3受体，提供更多的脑黑质多巴胺效应；同时，能够明显遏制交感神经张力，增加股血管血流量；刺激大脑代谢，增加氧消耗，提高大脑皮质组织P02，增加循环血量。可见，泰舒达可以明显改善与调节患者的病理性行为认知障碍和感觉神经障碍，可以作为单一的治疗药物。

本研究中，实验组患者28（62.2%）例显效、14（31.1%）例有效、3（6.7%）无效，总有效率为93.2%；参照组患者21（46.7%）例显效、14（31.1%）例有效、10（22.2%）无效，总有效率为77.1%，两组患者在治疗有效率方面存在显著差异（P<0.05）。两组患者在经过各自治疗后，UPDRS、Webster评分均明显降低，实验组UPDRS评分15.2±2.8、Webster评分4.8±1.1，明显优于参照组UPDRS评分23.8±4.3、Webster评分8.5±1.7；两组患者UPDRS、Webster评分存在显著差异（P<0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效可靠，有助于患者更快康复，患者预后和生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。

参考文献：

[1]车京浩.泰舒达治疗早期帕金森病30例临床观察[J].中国实用医药，2011，12（08）：192-193.

[2]文晓东.帕病2号方治疗早期帕金森病的临床观察及药效学研究[D].广州中医药大学，2012.

[3]练启辉.泰舒达治疗早期帕金森病疗效观察[J].河北医药，2011，12（13）：1952-1953.

[4]冯志强.功能性及立体定向神经外科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012.

[5]张冰，程思旺，郑鹏.探讨影响帕金森病抑郁症状的原因分析[J].中国健康康复医学，2011，11（07）：1168.