重症胰腺炎患者普外科手术治疗效果分析

重症胰腺炎患者普外科手术治疗效果分析

刘勇

湖南省衡山县人民医院421300

【摘要】目的：探讨普外科重症胰腺炎手术治疗效果方法：选取2014年6月至2015年6月于我院收治的普外科重症胰腺炎患者100例，将患者随机分为两个小组，每组各50例患者。其中对照组进行保守治疗，观察组进行手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组50例患者中，显效患者有37例，占患者总数百分比的74%，好转患者11例，占患者总数百分比的22%，无效患者2例，占患者百分比的4%，治疗的总有效率为96%；对照组50例患者中，显效患者有19例，占患者总数百分比的38%，好转患者17例，占患者总数百分比的34%，无效患者14例，占患者百分比的28%，治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗效果明显优于对照组患者治疗效果，两组数据存在差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：普外科手术治疗重症胰腺炎具有显著的临床效果，手术治疗不仅能促进患者的身体痊愈效果，稳定血和尿淀粉酶，减少该疾病对其他器官的并发症，保障患者的生命安全，值得在临床上推广普及。

【关键词】重症胰腺炎；手术治疗；临床疗效

重症急性胰腺炎又被称作为急性出血坏死性胰腺炎，是一种常见的临床急腹症[1]。该病患者的临床病情表现为胰腺出血、坏死，且伴随有身体各个器官的坏死情况，严重者可能引发中毒性休克，对患者的生命安全具有一定的威胁性[2]。本文对重症胰腺患者进行手术治疗与常规物理治疗的临床效果展开分析探讨，选取于我院收治重症胰腺患者100例，分对照组于观察组各50例患者，其中观察组进行手术治疗取得了一定的效果，现将探讨结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年6月至2015年6月在我院受诊的重症胰腺炎患者100例为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，且两组患者经过诊断，均符合重症胰腺炎患者临床症状。在观察组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄31-64岁，平均年龄为（472.8）岁，发病时间为1h-3d，平均发病时间为（10.98.9）h；对照组患者男性31例，女性患者19例，年龄29-67岁，平均年龄（492.2）岁，发时间为1.5h-4d，平均发病时间为（10.51.2）h。所有患者均符合手术指标。两组患者在在年龄、性别、发病情况、手术耐受力等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者进行保守治疗方案，观察组患者进行手术治疗方案，对比两组患者的临床疗效。

1.2.1观察组观察组患者进行手术治疗方案，具体操作步骤为：①术前对患者进行常规消毒和麻醉；②为患者实施开腹手术；③将胰腺的坏死组织，彻底清除，将腹腔清洗干净，对腹腔采用引流方式对患者的胰床及小网膜囊进行引流。④手术治疗后，持续性灌洗患者腹腔，并对其进行抗感染治疗、保证患者的营养补充；⑤保持患者的引流管通畅，避免患者术后产生并发症。

1.2.2对照组对照组患者进行常规药物治疗，具体操作步骤是：①根据患者病情，对其给予相应的治疗手段，在患者病情早期应避免脏器的损害；在患者病情中期，应注意患者疾病蔓延，避免疾病并发症，预防疾病感染；在患者疾病晚期，应促进患者胰腺组织的恢复。②使用药物抑制患者的胰腺分泌，纠正其体内水电解质紊乱状态，保证患者在疾病治疗期间的营养补充。③在经过连续2周的治疗后，若患者病情仍未见好转，则应及时采取手术治疗方案。

1.3疗效判定标准

针对重症胰腺患者临床疗效诊断标准，对两组患者的治疗效果进行评价：显效：经过治疗，患者的疾病临床特征彻底消失，血和尿淀粉酶的指标恢复正常；好转：经过治疗，患者的疾病临床症状得以好转，血和尿淀粉酶指标恢复正常；无效：经过治疗，患者的疾病临床症状并无任何改善，甚至出现加重或死亡。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率x2表示，组间率对比采用T检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

两组患者的临床疗效对比，详见表1

根据表中数据得出，观察组50例患者中，显效患者有37例，占患者总数百分比的74%，好转患者11例，占患者总数百分比的22%，无效患者2例，占患者百分比的4%，治疗的总有效率为96%；对照组50例患者中，显效患者有19例，占患者总数百分比的38%，好转患者17例，占患者总数百分比的34%，无效患者14例，占患者百分比的28%，治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗效果明显优于对照组患者治疗效果，两组数据存在差异，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

重症胰腺炎是一种消化胰腺被胰酶激活后，诱导自身炎症形成的急性症状[3]。重症胰腺患者一般伴有不同程度的肠粘膜透性增高，免疫功能异常，包括胰腺水肿、充血、坏死等症状，临床表现为腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，且血液和尿液中淀粉酶含量增高。由于炎症的原因，导致肠道菌平衡失控，造成内毒素增多，切向周围组织器官蔓延，最终导致感染，若不及时治疗，则会引发更为严重的身体其他疾病并发症，对患者生命造成威胁[4]。目前对重症胰腺炎患者的治疗手段主要有常规的保守治疗和手术治疗[5]。本此研究对普外科重症胰腺炎的手术治疗效果进行了分析，将100例于我院收治的重症胰腺炎患者随机分为两组，其中对照组进行保守治疗，观察组进行手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果为：观察组50例患者中，显效患者有37例，占患者总数百分比的74%，好转患者11例，占患者总数百分比的22%，无效患者2例，占患者百分比的4%，治疗的总有效率为96%；对照组50例患者中，显效患者有19例，占患者总数百分比的38%，好转患者17例，占患者总数百分比的34%，无效患者14例，占患者百分比的28%，治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗效果明显优于对照组患者治疗效果，两组数据存在差异，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，普外科手术治疗重症胰腺炎具有显著的临床效果，手术治疗不仅能促进患者的身体痊愈效果，稳定血和尿淀粉酶，减少该疾病对其他器官的并发症，保障患者的生命安全，值得在临床上推广普及。

参考文献：

[1]邹刚，王保东.应用普外科手术治疗重症胰腺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，02（27）：251-252.

[2]姜林波.普外重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，05（09）：104-105.

[3]王德运.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].实用中西医结合临床，2014，02（11）：45-46.

[4]蒋智.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，01（34）：109.

[5]王洁.重症胰腺炎14例临床治疗分析[D].山西医科大学，2008.

[6]李如刚.普外重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2013，12（25）：119.

[7]苑述政.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中外医学研究，2013，30（12）：185-186.