黄芪的现代药理研究及其临床应用

黄芪的现代药理研究及其临床应用

陈宏光

陈宏光

内蒙古兴安职业技术学院乌兰浩特市137400

摘要：本文主要分析主要分析黄芪的免疫药理、抑菌剂抑制病毒、内分泌调节、抗衰老、抗疲劳、抑瘤方面药理作用，并且对黄芪在在循环系统（心肌炎、心衰、肺心病）、消化系统（十二指肠溃疡、慢性非特异性溃疡性结肠炎）、泌尿系统（慢性肾盂肾炎、肾病综合征）等的应用进行了综合分析。

关键词：黄芪；现代药理；临床应用

黄芪是豆科多年生草本植物，其干燥的根，味甘，性微温，是中药益气药。具有补气升阳、益卫固表、利尿消肿之功效[1]。通过现代药理学的研究，黄芪含有黄芪皂苷、黄酮、多种氨基酸和微量元素，具有增强心肌收缩，扩张冠状动脉，保护心肌细胞，改善心肌功能的作用。临床中使用的黄芪注射剂是中药黄芪提取物制成的针剂，具有健脾利湿、通脉养心的作用，比黄芪的应用更加广泛。在临床中经常用于肝硬化、病毒性心肌炎等肺心疾病。本文作者主要分析黄芪的现代药理及其临床应用。

1黄芪的现代药理研究

黄芪含有黄芪皂苷、黄酮、多种氨基酸、微量元素等成分，对细胞的代谢功能、核酸代谢、细菌及病毒感染的治疗有显著地作用，并且对免疫系统和内分泌系统有广泛的影响。

1.1免疫药理研究

1.1.1体液的免疫作用

黄芪对正常集体的抗生成功能有显著促进作用[2]。在临床中应用黄芪及黄芪为主的复方治疗观察结果表明：对于脾虚患者的IgG水平会升高，对慢性肝炎患者的IgG水平可以恢复正常，并且对于感冒易感患者的鼻腔分泌液型免疫球蛋白含量升高。同时黄芪水提液对肝炎患者的应用，可以使其总补体和各补体含量升高，排除糖、蛋白大分子、氨基酸、生物碱均有积极促进抗体生产作用。

1.1.2篱笆细胞的作用

黄芪对淋巴细胞也有一定的药理作用。临床研究表明煎服黄芪可以明显提高恶性肿瘤患者淋巴细胞引起的局部移植物抗宿主反应。如果进行黄芪局部注射，可以明显提高部分支气管病人的E-花结形成。

1.1.3对单核巨噬细胞系统的作用

黄芪煎服可以增加腹腔内巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能。通过小鼠腹腔注射黄芪制剂，小鼠腹腔内的巨噬细胞数量增加，吞噬功能明显提高，表明其活性提升。同时黄芪多糖在体外可以促进巨噬系细胞的生成，并且可以提高外周血中白细胞的熟练，利于骨髓核细胞的生成。此外可以增加正常小鼠的粒系造血功能，对因照射损伤的小鼠粒系造血功能有恢复作用。

1.1.4自然杀伤细胞及干扰素的影响

黄芪煎服可以增加小鼠NK细胞的细胞毒活性，在整个过程中，可能诱发干扰因素同时发生[3]。由于干扰素具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节作用，加之各种微生物、病毒、某些物质的相互作用，多数脊椎动物都会产生干扰素。进一步抑制病毒翻译蛋白的合成。由此，表明黄芪煎服可以有效提高病人白细胞诱发干扰素的能力。

1.1.5核酸代谢的影响

黄芪多糖可以明显增加小鼠脾脏RNA、DNA和蛋白质含量，而黄芪煎服的可以促进小鼠血浆和组织内的环核苷酸的含量，进一步影响免疫功能。

1.2抑菌及抑制病毒作用

黄芪对于多种细菌都具有较强的抑制作用。例如保护小鼠对I型副流感病毒感染。小鼠滤泡性病毒会在肾细胞培养液对质病变作用有一定的抑制性。同时黄芪多糖对结核杆菌有显著地拮抗作用[4]。具动物实验表明，黄芪对于心肌细胞感染柯萨奇B2病毒后的大鼠，有明显的抗病毒、保护心肌及改善心肌细胞异常电活动等作用，可以有效抑制病毒在心肌细胞内的繁殖生长，有效地降低了病毒对心肌细胞结构的损伤，对受损心肌的康复有积极的促进作用。

1.3对内分泌的调节及抗衰老作用

据相关试验研究表明，黄芪是抗衰老常用的中药，可以明显提高大鼠血浆皮质醇的含量，并且对肾上腺轴具有显著的调整作用，对神经内分泌系统亦有一定的调节作用，这也是中药抗衰老作用的一个方面。

1.4抑瘤作用

运用黄芪多糖对3个品系的小鼠、6种细胞系瘤株移植后的抑瘤作用进行了试验，结果表明黄芪多糖对小鼠腹水型细胞瘤株均有明显的抑制作用，并且对小鼠实体瘤有抑癌作用[5]。同时实验结果还表明黄芪多糖无毒性，无不良反应，不会导致荷瘤小鼠的体重、脾重减轻。

2黄芪的临床应用

2.1循环系统疾病

2.1.1心肌炎

黄芪注射液用于临床治疗病毒性心肌炎效果尤其显著。黄芪加快心肌收缩的作用对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心肌有显著的强心作用，使心肌收缩振幅增大，排血量增多，对预防病毒性心肌炎可能导致的心力衰竭具有一定作用[6]。

2.1.2心衰

黄芪联合川芎嗪注射液治疗肺心疾病、心衰、呼吸衰竭，可以有效地改善病人的心功能，使患者的血液粘度和凝固性恢复正常，并且促进患者微循环障碍的改善。同时治疗安全，无不良反应，也符合中医补气，改善血瘀的情况，减少心肌的耗氧量，此外也降低了心肌细胞的损伤。黄芪具有扩张血管、利尿降压的作用，可以减轻心脏的负担，缓解患者的病情。

2.2消化系统疾病

2.2.1十二指肠溃疡

对十二指肠患者注射黄芪建中汤注射剂，可以有效的降低球部溃疡患者对五肽胃泌素的敏感性，并且有抑制五肽胃泌素的刺激泌酸作用，极大的促进溃疡愈合。

2.2.2慢性非特异性溃疡性结肠炎

据相关临床报道，采用黄芪赤风汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎。该病发病的机制主要是脾虚肝实，临床选用黄芪治疗，是依据黄芪可以疏达肝气、升举清阳、补中益气的药理。加之赤芍和防风疏达肝木，从而实现益脾泄肝的作用。

2.3泌尿系统疾病

2.3.1肾病综合征

临床中肾病综合征通常表现为气虚、阴虚、瘀血、湿热，应用复方防己黄芪汤治疗可以益气健脾、活血化瘀，改善话呢机体免疫功能，减轻免疫复合物对肾小球基底膜的损伤，不仅有促进康复的作用，而且可以巩固长久的疗效。

2.3.2尿潴留

临床中采用黄芪通草汤治疗尿潴留，是结合黄芪补中益气、升清降浊，使生化有源的治疗机理。

2.4其他系统疾病

2.4.1阻塞性肺病

由于黄芪具有抑制过敏和免疫反应，提高白细胞介素活性的作用，所以在临床中治疗阻塞性肺病时，联合应用丹参注射液，可以提高患者动脉含氧量，增强患者的抵抗能力，有效的改善患者肺部功能，促进费内气体的交换作用，并且治疗安全，无不良反应[7]。

2.4.2皮肤病

黄芪在临床中还可以用于皮肤病的治疗。如治疗带状疱疹，或应用黄芪桂枝五物汤加味治疗荨麻疹都有显著疗效。

2.4.3脑梗死

在临床中运用补阳还五汤和不同剂量的黄芪治疗脑梗死恢复期的效果较为明显。作者认为临床中黄芪的剂量120g最佳，其次是60g，30g的疗效最差。同时在补阳还五汤中高剂量的黄芪也符合中医学气行则血行的药理[8]。

通过以上对黄芪现代药理的研究，进一步促进临床中更科学将黄芪应用于临床中。

参考文献：

[1]李树青，袁荣玺.黄芪治疗缺血性心脏病的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2011；15（12）：77

[2]陈立新，廖家桢，郭维琴等.记分法观察黄芪对急性心肌梗塞面积的影响[J].中国医药学报，2012；10（2）：30

[3]赫萍，杨世忠.黄芪治疗病毒性心肌炎并发室早及免疫功能调节的临床观察[J].吉林中医药，2013；（2）：7

[4]张太阳，张启发.黄芪对Graves病患者T淋巴细胞亚群的影响[J].江西医学院学报，2014；35（2）：29

[5]曾昭华，苏诚坚，卜彤等.黄芪对心率变异、高频心电心室晚电位干预[J].中药药理与临床，2014；15（6）：44

[6]车洪柱，罗凯利.黄芪五物汤对70例慢性肺心病患者血浆多种蛋白的影响[J].中医杂志，2013，（7）：414.

[7]陈馨.黄芪建中汤注射剂为主治疗十二指肠球部溃疡[J].中西医结合杂志，2011，（1）：33.

[8]李柏龄.黄芪赤风汤的应用和体会[J].河南中医，2013，（6）：339.

作者简介：陈宏光，男，1972年出生，毕业于沈阳药科大学，药学院，药学本科学历，高校讲师，兴安职业技术学院，讲授药学相关课程。