妊娠合并糖尿病病人的家庭护理技巧知多少？

妊娠合并糖尿病病人的家庭护理技巧知多少？

明艳

（富顺县童寺镇中心卫生院643213）

在妇产科中，妊娠合并糖尿病是一种常见的并发症。妊娠合并糖尿病对于母婴而言，产生的危害很大，因此，必须要做好对妊娠合并糖尿病的治疗工作以及护理工作。糖尿病的病情严重程度以及孕妇妊娠期的血糖控制等处理工作，直接对妊娠合并糖尿病影响母婴的严重程度造成影响。一般来说在对妊娠合并糖尿病进行治疗的过程中，通常都包括产科的常规护理工作、饮食治疗、胰岛素治疗、运动治疗以及心理护理工作，还有预防感染以及出院的相关指导工作。

什么是妊娠合并糖尿病？

在妊娠期间出现的糖尿病主要可以分为两种，一种就是孕前糖尿病，主要就是指在妊娠之前就已经有糖尿病的病人妊娠，另一种则是妊娠期糖尿病，也就是在妊娠前第一次发生糖尿病的病症。在孕妇糖尿病人群中，大约90%以上的孕妇都属于妊娠期糖尿病。大部分的妊娠期糖尿病患者在生产之后能够恢复正常的糖代谢，但是大约有20%-50%左右的患者都有可能在未来发展成为糖尿病。

妊娠合并糖尿病对孕妇会产生什么影响？

第一，导致孕早期出现自然流产的概率增高。这种现象大部分都出现在孕前糖尿病的患者身上，孕妇在孕前以及妊娠的早期出现高血糖现象，最终导致胎儿出现畸形生长，如果情况较为严重，可能会导致胎儿停止发育，最终导致流产。

第二，

容易出现妊娠期高血压疾病的并发症。妊娠合并糖尿病患者出现这种症状的概率大约是正常妇女的3倍到5倍，尤其是糖尿病的病程相对较长并且有一定的微血管病变的患者。如果糖尿病并发肾病变，那么妊娠期的孕妇出现高血压疾病的概率就会达到50%以上。

第三，抵抗力下降。感染糖尿病的患者抵抗力下降，容易出现合并感染的现象，最常见的就是泌尿生殖系统感染。

第四，羊水过多。妊娠合并糖尿病的孕妇出现羊水过多症状的概率与正常孕妇相比较而言，会高出10倍左右。

第五，胎儿巨大的发生概率会有明显的提升，在生产过程中，出现肩难产以及产道损伤的概率也有了明显的增多。并且会导致孕妇的产程被延长，产后也很容易出现出血的现象。

第六，可能会出现糖尿病酮症酸中毒的现象。这种状况主要发生于无法良好控制血糖的糖尿病孕妇。

妊娠合并糖尿病对胎儿会产生什么影响？

第一，胎儿畸形。妊娠合并糖尿病的孕妇产出的胎儿出现畸形状况的概率要比不是糖尿病的孕妇高出2倍到3倍。

第二，可能会出现巨大儿。

第三，胎儿的生长会受到一定的限制。

妊娠合并糖尿病对新生儿会产生什么影响？

第一，导致新生儿出现呼吸窘迫综合征。

第二，导致新生儿出现低血糖的症状。

第三，导致新生儿出现红细胞增多症。

妊娠合并糖尿病病人的家庭护理技巧有哪些？

第一，做好产前检测工作。妊娠合并糖尿病并不是剖宫产的手术指征，但是其中不包括有合并症的患者。如果产科对于胎儿的状态进行估计时，预估胎儿出现了宫内窘迫的现象，出现重度的产前子痫，应当首先选择剖宫产手术。在手术过程中首选的麻醉方式应当是硬膜外麻醉方式，如果没有剖宫产指征的产妇可以选择引导分娩。由于宫缩会导致孕妇消耗大量的糖原，疼痛感会导致产妇的进食减少，因此必须要对产程进行全面的观察，将产程有效缩短，同时也要持续给予孕妇氧气吸入，对孕妇的血糖、宫缩以及胎儿的胎心变化等状况都要进行全面的观察，尽可能的避免出现产程延长、胎儿宫内窘迫等现象。

第二，做好新生儿的护理工作。一般来说，糖尿病产妇生产的新生儿都会被按照高危儿处理，对新生儿进行24小时的监测，注意对新生儿的血糖、血钙以及血镁进行检查，同时也要观测胎儿是否出现了呼吸窘迫综合征以及高胆红素血症的，当在妊娠合并糖尿病的状况下时，孕妇体内高浓度的血糖会通过胎盘到达胎儿的血循环中，导致胎儿的红细胞增生，胰岛素的分泌也会有所增加，最终导致胎儿出现低血糖。因此，要在新生儿出生20分钟之后开始给新生儿喂糖水，同时也要做好新生儿的保养工作以及吸氧工作，对于母乳喂养也要提供一定的指导。

第三，做好产后护理工作。由于在生产过程中产妇的消耗以及生产之后的禁食，导致产妇的进食量有了明显的减少，容易出现低血糖的症状，因此，在此过程中也应当要鼓励孕妇进食，并且要定时对孕妇的尿糖、血糖以及尿酮进行检测，谨遵医嘱合理的对产妇使用胰岛素。除此之外，还必须要对产妇进行严密观察，谨防产妇出现低血糖以及酮症酸中毒的现象，糖尿病产妇可能会由于血糖过高而导致血液的渗透压增高，从而使白细胞的吞噬能力被降低，使孕妇对感染的抵抗力降低，容易导致孕妇出现各系统的感染病症。

第四，心理护理。妊娠合并糖尿病产妇的心情是复杂的，妊娠与糖尿病之间是相互影响的。根据学者的相关研究表明，患有糖尿病的人群中有焦虑症以及忧郁症的概率相较于普通人会更高一些。因此，针对妊娠合并糖尿病孕妇，如果不是特别需要的治疗，应当尽可能的避免为产妇施加治疗措施，要尽可能的为孕妇创造一定的心理疏导，针对孕妇的心理现状进行分析解释，并为孕妇普及一些相关的知识，以及在孕期对血糖进行控制的重要性和进行降糖治疗的必要性，要使孕妇的家属能够理解治疗工作并支持治疗，确保孕妇的心情能够保持舒畅，帮助孕妇消除焦虑情绪以及忧郁情绪。

总的来说，采取正确的措施对妊娠合并糖尿病进行处理，能够使母婴并发症得到降低，同时也能够使围生儿的死亡率得到有效的降低。医生必须要对妊娠合并糖尿病的患者进行卫生教育以及健康教育工作，并且要提高对病人的心理护理重视，采取相应的措施进行治疗，确保母婴健康。