糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效及安全性评价

糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效及安全性评价

陆鹏

（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：评价糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效、安全性。方法：将我院在2014年3月~2017年3月收治32例支气管哮喘患者，以随机数字表法分组，分为实验组和参照组，各16例。实验组通糠酸氟替卡松过治疗，参照组通过安慰剂治疗，对实验组和参照组患者临床效果、治疗安全性实行比较。结果：实验组、参照组的治疗总有效率分别为：93.75%、62.5%，前者明显优于后者，统计学意义存在，P<0.05。两组不良反应发生率实行对比，实验组具有明显的优势，存在统计学的意义，P<0.05。结论：糠酸氟替卡松对支气管哮喘患者进行治疗，可达到较好的临床效果，并且治疗安全系数较高，适用于临床方面应用和推广。

关键词：糠酸氟替卡松；支气管哮喘；临床疗效；安全性

支气管哮喘，经多种细胞、细胞组分参与，以气道慢性炎症为主要特征，属于异质性病症。发病原因，和遗传、变应原、促发因素有关[1]。临床主要表现：咳嗽、胸闷、发绀等。为有效改善支气管哮喘患者的临床症状，提高患者的临床效果和生活质量，本次研究以支气管哮喘患者作为试验对象，评价糠酸氟替卡松、安慰剂治疗的效果、安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2014年3月~2017年3月，共收治了32例支气管哮喘患者。通过随机数字表法，将32例患者均分为实验组、参照组。试验前，所有支气管哮喘患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意积极配合治疗，将精神障碍者、认知障碍者、沟通障碍者予以排除。实验组中男、女各占56.25%（9/16）、43.75%（7/16）；病例采选年龄段在13~68岁区间，平均(40.5±4.4)岁。参照组中男、女各占62.5%（10/16）、37.5%（6/16）；病例采选年龄段在14~70岁区间，平均(42.9±4.6)岁。所有支气管哮喘病例的一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组采用安慰剂治疗。

1.2.2实验组通过糠酸氟替卡松治疗，每日1次，每次200ug，临睡前服用，两组治疗时间均为2个月。

1.3观察指标

1.3.1观察两组支气管哮喘患者的治疗总有效率、不良反应发生率。

1.3.2临床疗效的评判：治疗后临床症状、体征全部消除，治疗后0.5年内没有复发，即为治愈。治疗后，临床症状和体征基本消除/发作次数和程度显著改善，即为好转。治疗后，没有达到上述标准，即为无效。（治愈+好转）×100=治疗总有效率。

1.4统计学分析

本次研究中，两组支气管哮喘患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS22.0处理分析，计数资料、组间对比分利用n、±、%的形式表示，经t、X2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组支气管哮喘患者临床数据对比，存在对比的价值。

2.结果

2.1两组治疗效果情况的对比

两组治疗总有效分别为：93.75%、62.5%，统计学意义存在，P<0.05，见表1。

3.讨论

支气管哮喘发病原因，为哮喘各个时间段气道慢性炎症。而气道炎症和气道高反应，存在直接联系[2]。当支气管哮喘患者受到花粉、运动，以及气候因素等影响，就会发生支气管痉挛症状，以及胸闷、喘息表现[3]。严重的情况，还会出现不可逆气道重塑所致呼吸衰竭情况，对患者的脏器功能构成严重的良影响，进而威胁到支气管哮喘患者的生活质量、生存质量[4]。为此，临床方面需寻求一种安全、可行的治疗方案，以此改善支气管哮喘患者的临床症状。糠酸氟替卡松FF，属于新型糖皮质激素，由氟替卡松糠酸酯、氟替卡松莫米松、合成三氟化皮质类固醇构成，为人工合成皮质类固醇。在C-17-a位置存在2个糠酸脂盐，能取代丙酸脂盐。17-a能和糖皮质激素受体相结合，充分发挥糠酸氟替卡松的肺组织亲和力。与此同时，这一药物对于糖皮质激素受体活性非常高，可经糖皮质激素受体转移到细胞核，速度快且外流慢，能在肺组织停留较长的时间，抗炎效果非常理想[5]。本次研究结果显示，两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率比较，实验组均具有明显的优势，具有统计学的差异性P<0.05。由此说明，糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效较佳，并且使用简单，能很好的改善患者临床症状，还可降低不良反应发生率。

总而言之，糠酸氟替卡松，应用于支气管哮喘治疗中，临床效果较佳，治疗安全、可靠，值得在支气管哮喘治疗中广泛予以应用并推广。

参考文献：

[1]林贯秋.糠酸氟替卡松治疗儿童哮喘安全性及有效性分析[J].山西医药杂志，2017，46(2):190-193.

[2]陆海英，袁泉，杨小东等.孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察[J].药物评价研究，2017，40(6):828-831.

[3]杨琛，魏鑫鑫，尹中普.糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究[J].中国药房，2017，28(11):1503-1506.

[4]胡天洋，蒋幼凡.糠酸氟替卡松/芜地溴铵/维兰特罗三联吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床肺科杂志，2017，22(11):2095-2098.

[5]李德升.氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的效果及对肺功能的影响[J].河南医学研究，2017，26(7):1246-1247.