刮痧疗法结合针灸治疗颈椎病的效果及护理效果评价

刮痧疗法结合针灸治疗颈椎病的效果及护理效果评价

黄芳

（长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸科410007）

摘要：目的探讨选择刮痧疗法结合针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法选取2017年12月~2018年5月在我院进行治疗的58例颈椎病患者作为研究对象。所有颈椎病患者均进行随机分组：对照组采用中医针灸治疗；观察组采用刮痧疗法结合中医针灸治疗。并对两组患者的治疗疗效进行评价。结果观察组颈椎病疗效优于对照组，差异有统计学意义(0.5)。结论对于颈椎病患者，在明确其临床表现的临床表现后，合理选择刮痧疗法结合中医针灸治疗可以缓解颈椎病患者的临床症状，最终获得显著的颈椎病疗效评价结果。

关键词：刮痧疗法；中医针灸治疗；颈椎病；临床疗效

近年来，随着工作方式和生活方式的变化，疾病逐渐增多，趋于普遍和年轻化，极大地影响了人们的工作和生活。尤其是颈椎关节退行性变引起的一种疾病，又称颈椎综合征。颈椎病是一种常见的疾病，进展缓慢。本病高危人群为中老年人群，呈现年轻化趋势。颈椎病会刺激或压迫劲神经根脊髓、椎动脉、交感神经，引起眩晕、、肩臂痛、或瘫痪及其他一系列综合症状。在颈椎病的临床治疗中，中医的研究表明，颈椎病是一种疾病引的应变，主要是由于长期劳损、风寒湿、不良姿势或外伤等起引起的颈部疼痛或功能障碍。近年来，我科采用中医刮痧疗法结合中医针灸治疗颈椎病，取得了满意的疗效。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年12月~2018年5月在我科进行治疗的58例颈椎病患者为研究对象，年龄29~75岁，病程7~10天。观察组38例，男性16人，女性22人，平均年龄58岁。对照组20例，由8名男性和12名女性组成，平均年龄57岁。两组之间的一般数据差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用中医针灸治疗，再加西药治疗活血化瘀，口服中药汤剂。观察组在对照组的基础上加入刮痧疗法，一般来说，颈椎属于足太阳膀胱经和督脉，可以通过刮拭颈部和后背的膀胱经来治疗，如果出现其他经脉的典型症状，可以选取相应经脉的穴位作为随症加减，效果更好，具体操作如下：先刮拭颈部，从风府穴至大椎穴，风池穴至大杼穴，加双侧胸锁乳突肌；再刮拭肩背部，双侧肩颈，重刮肩井穴、肩髃穴、肩髎穴；最后刮拭背部，督脉和夹脊穴、内外膀胱经，重点天宗穴和阿是穴。刮拭时，用力适中，不可过重，以出痧为度，肩部肌肉丰富，用力可以重些。同时结合传统中医针灸、梅花针、拔罐等治疗，经一疗程后评价疗效。

1.3疗效评价

疗效评价标准是指国家中医药管理局的中医药管理颈椎综合征对疾病综合征的诊断和治疗疗效评价：症状有所好转，肌力正常，颈、四肢功能正常，能参加正常劳动；改善：症状减轻，颈部和肩部，背部疼痛缓解，颈部和四肢功能改善；无效：症状没有改善。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1.两组患者的治疗疗效

注：与对照组比较，P＜0.05

3讨论

颈椎病是由颈椎关节退行性炎症引起的一种疾病病，又称颈椎综合征。本病高危人群为中老年人群，呈现年轻化趋势。颈椎病会刺激患者身体附近的脊髓、神经根、颈部和椎动脉的交感神经。压迫可导致头晕、头痛、下肢麻痹、颈肩痛、胸痛、麻木等临床症状，甚至可引起运动功能障碍。在颈椎病的临床治疗中，牵引、理疗、按压、中药、拔火罐、西药等是主要的非手术措施，均可获得相应的治疗效果，但也有一定的局限性。刮痧疗法不仅用物简单，而且可以随时操作，可以纠正病人的不良姿势，恢复肌肉能力。刮痧直接在人体皮肤表面进行刮拭，可以达到疏通经络、活血化瘀、治疗疾病的效果，操作简单安全，更不会出现某些药物导致的副作用。而且刮痧看似是对皮肤的简单刮拭，其实是对穴位、经络和内脏的总动员，可以调动人体的免疫系统，排出人体的毒素，发挥治疗和保健的双重作用。结果表明，在一定程度上增加了患者体内酸性物质的排泄，从而减少了疼痛，缓解痉挛。此外，刮除器是疾病干预的重要组成部分，铜质刮痧工作具有良好的导热性，最容易出痧，且容易消毒，可避免交叉感染，刮痧时接触人体的皮肤，肺主皮毛，属金，铜是金属，符合中医“同气相求”的原理。

综上所述，刮痧疗法结合中医针灸治疗对上述类型的颈椎病有一定的疗效。它简单、易于学习和使用，临床疗效值得肯定。但文献研究多以临床观察为基础，多与其他治疗方法相结合。基本的研究很少，比如机制，需要进一步尝试从动物实验研究中寻找刮痧疗法的医学证据；此外，更多的文献没有明确包括准排除标准，盲目设计没有实现真正的随机化，所以应规范研究方法，提高实验结果的可信度和科学性方面，同时规范颈椎病刮治的疗效评价标准。

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