护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果观察

护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果观察

陆惠梅秦继英张雪静

辽宁电力中心医院肾内科110001

摘要：目的：观察护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果。方法：选取我院血透肾内科患者（126例），选取时间-2016年10月8日至2017年1月10日，将血透肾内科患者（126例）分为观察组以及对照组，（63例患者实施常规护理）对照组，（63例患者实施护理干预）观察组，将两组血透肾内科患者的护理效果进行对比。结果：观察组血透肾内科患者的动静脉内瘘并发症发生率7.95%低于对照组患者并发症发生率15.87%（P＜0.05）。结论：通过对血透肾内科患者实施护理干预，能显著降低动静脉内瘘并发症，值得临床进一步推广和应用。

关键词：护理干预；血透肾内科；动实施静脉内瘘并发症；预防效果

研究显示，动静脉内瘘建立的血管通道为血液透析患者生命线，其好坏受到患者透析质量和生存质量的直接影响，通过对患者血管通路进行维护，确保患者血液量足够，对血透肾内科患者的预后十分重要[1]。因此，我院将血透肾内科患者（126例）作为研究对象，分别实施不同的护理，见我院各项研究内容中的描述。

1资料和方法

1.1资料

选取我院血透肾内科患者（126例），选取时间-2016年10月8日至2017年1月10日，将血透肾内科患者（126例）分为观察组以及对照组，（63例患者实施常规护理）对照组，（63例患者实施护理干预）观察组。

排除标准-血透肾内科患者伴有精神病家族史。

纳入标准-（1）血透肾内科患者（126例）均签署知情同意书、（2）血透肾内科患者（126例）经过我院医学伦理委员会同意和批准。

观察组；年龄：血透肾内科患者年龄在30岁-60岁，平均年龄（45.01±1.21）岁，性别：31例女性患者、32例男性患者。

对照组；年龄：血透肾内科患者年龄在30岁-61岁，平均年龄（45.25±1.18）岁，性别：32例女性患者、31例男性患者。

两组血透肾内科患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（63例血透肾内科患者患者实施常规干预）。

对照组患者均实施常规基础措施，为患者进行入院评估、日常护理以及生活护理措施。

观察组（63例血透肾内科患者患者实施护理干预）。

护理干预：血透肾内科患者实施内瘘术后，静脉血压易升高，加上在透析过程中患者使用了抗凝药物，易导致局部出血情况，对于该类患者，在透析结束后，应对患者使用压迫止血法进行止血，大多数血透肾内科患者是终末期肾病患者，该类患者常伴有贫血、营养缺乏等情况，自身机体免疫力低下，多数患者实施内瘘术后，易发生感染情况，因此，在内瘘术后应加强患者吻合口的护理，术后应告知患者避免接触水，预防伤口污染情况，定时为患者更换药物，若患者一旦发生感染迹象，护理人员应及时告知主治医生，给予患者使用抗生素，同时在术后应观察患者局部血管有无杂音以及内瘘处有无震颤感。

1.3观察指标

对比以及分析观察组、对照组血透肾内科患者的动静脉内瘘并发症发生率。

1.4统计学处理

本次临床研究中均采用-SPSS24.0软件，将观察组血透肾内科患者、对照组血透肾内科患者的动静脉内瘘并发症发生率进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组血透肾内科患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2.结果

观察组血透肾内科患者的动静脉内瘘并发症发生率7.95%低于对照组患者并发症发生率15.87%（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

近年来，血透肾内科患者发病率呈上升趋势，目前对于该类疾病患者，一般实施血液透析、腹膜透析、肾移植等治疗，但是由于患者晚期肾已经无法进行工作，导致上述治疗效果不佳。血液透析、肾移植以及腹膜透析均为临床上治疗该疾病的常用方法，但由于患者在疾病晚期已无法进行正常的工作，且为不可逆性[2-4]。

采用桡动脉治疗动静脉内痿具有较多优势，如位置表浅、穿刺部位较多、手术显露方便、易于吻合、动静脉距离近、口径接近，有利于内痿的再建。在此期间，对患者实施相应的护理干预，能够有效降低患者并发症的发生，促进患者早日康复。此外，由于患者易产生较多应激反应，从而动作其依从性下降，影响治疗效果。因此，对患者实施护理干预能够有效降低患者并发症的发生，使其能够尽快康复。现如今，护理干预已经成为血透肾内科患者的首选护理方式[5-7]。

经研究表明，观察组血透肾内科患者的动静脉内瘘并发症发生率7.95%低于对照组患者并发症发生率15.87%（P＜0.05）。

综上所述，通过对血透肾内科患者实施护理干预，能显著降低动静脉内瘘并发症，值得临床进一步推广和应用。

参考文献：

[1]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：39-41，50.

[2]何莉芳.血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎状态的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1217-1220.

[3]张博利，刘撑琴.责任个体化护理模式降低肾病血透内科患者血透感染率的应用实践[J].山西医药杂志，2016，45（19）：2334-2335，2336.

[4]何静，徐丽华，陈春华等.护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的价值研究[J].中国保健营养，2016，26（26）：16-17.

[4]岑瑜.优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响[J].内科，2013，8（6）：675-676.

[5]谢晓宁，谭晓军，黄壬相等.人文关怀护理在血透患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，（29）：240-241.

[7]蒲君，李密，谢席胜等.层级方案在血液透析中的护理效果评价[J].西部医学，2015，27（8）：1258-1260.