黄秀君1公维志2
(1黑龙江省农垦总医院150088;2黑龙江中医药大学附属第二医院150001)
【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0420-02
【摘要】目的研究恶性肿瘤放化疗引起的呃逆治疗效果。方法应用针刺配合耳穴贴压治疗。结果48例患者中,痊愈38例,有效率为79.1%,显效:5例,占10.4%,无效5例,占10.4%,总有效率为89.6%。结论针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著,作用持久,值得临床推广应用。
【关键词】呃逆针刺耳穴恶性肿瘤放化疗
恶性肿瘤患者大多数需行放化疗治疗,放化疗经常会引起呃逆症状,药物治疗多效果欠佳,明显影响患者生活质量,长久不愈可引起顽固性呃逆,影响肿瘤患者放化疗疗效。笔者采用针刺配合耳部贴压治疗顽固性呃逆48例,取得较好疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料所有48例患者均选自黑龙江省农垦总医院肿瘤科,其中男性25例,女性23例,年龄在34-78岁之间,平均年龄53岁;48例患者中肺癌放化疗综合治疗21例,食管癌放疗15例,胃癌术后残端放化疗10例,肺癌术后化疗2例;病程最短5天,最长1个月,所选患者均经药物治疗效果差。
1.2治疗方法:采用针刺加耳部穴位敷贴治疗。针刺选穴:双侧内关、双侧足三里、中脘、呃停穴。应用华佗牌针灸针,针刺后选用反复提插捻转手法,至每个穴位得气后留针30分钟,间隔5-10分钟行针一次,每天针刺1-2次。治疗时间为7天。耳穴贴敷:选取胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位,用小胶布粘住王不留行籽于所选耳穴中,反复按压,每穴按压10-15分钟,手法要适中,耳部有胀、痛、热度为主,每天按压4-5次,共治疗7天。
2疗效观察
疗效标准痊愈呃逆消失,随访1个月未见复发。显效:针刺治疗症状明显缓解,呃逆间隔时间明显延长。无效:治疗后呃逆症状无变化。
3治疗结果
48例患者中,痊愈38例,有效率为79.1%,显效:5例,占10.4%无效5例,占10.4%总有效率为89.6%。
4典型病例
患者,男,68岁,于2011年01月患肺癌IIIA期入我院肿瘤内科,行肺部病灶放射治疗联合静脉化疗,化疗中出现呃逆频繁不止,不能入睡,严重影响生活质量,痛苦不堪。药物治疗均无效果。选用针刺配合耳穴贴压治疗,选穴为:双侧内关、双侧足三里、中脘、呃停穴。应用华佗牌针灸针,针刺后反复提插捻转,至每个穴位得气后留针30分钟,间隔5分钟行针一次,每天针刺1次。穴位贴敷,选用胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位,应用王不留行籽贴敷于上述所选耳穴处,反复按压,每穴按压10分钟,手法要适中,耳部有胀、痛、热度为主,每天按压5次,共治疗7天。一周后患者呃逆症状消失,随访下一周期化疗中未出现呃逆症状,疗效甚佳。
5讨论
顽固性呃逆是指气逆上冲,喉间呃呃连声,不能自止,常规治疗无好转者,现代医学称为膈肌痉挛。中医认为:其病位在于胃,其次与膈相关,胃为六腑之一,其气以和降为常,腑气不通、胃气上逆是其主要病机。内关属八脉交会穴,具有宁心安神、理气止痛作用,足三里为足阳明经和穴,胃之下合穴,有调理脾胃作用。中脘为胃之募穴,六腑之会穴,具有补中气、和胃安神功效。呃停穴,(内关下五分处,与列缺平行),具有理气和胃,降逆止呕作用[1-2]
中医理论认为,耳部与人体脏腑经络相表里,“耳者,宗脉之所聚也”,耳穴能调节机体神经内分泌功能,调节脏腑作用,本文所选耳穴贴压治疗,起到通过刺激相应部位调整脏腑功能,理气和胃降逆,[3]诸穴合用起到持久刺激作用,避免复发。
针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著,作用持久,是临床中首选的一种治疗方法,值得临床推广应用。
参考文献
[1]王海峰,崔庆杰.针刺治疗顽固性呃逆32例[J].中国中西医结合消化杂志.,2005,17(1):62.
[2]彭平云.三联疗法治疗顽固性呃逆32例[J].中医外治杂志,2009,18(3):55.
[3]台杰,孙立靖,等.针刺呃停穴配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆60例[J].山东中医杂志,27(10):687.