针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗引起的呃逆48例疗效观察

针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗引起的呃逆48例疗效观察

黄秀君1公维志2

黄秀君1公维志2

(1黑龙江省农垦总医院150088；2黑龙江中医药大学附属第二医院150001)

【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0420-02

【摘要】目的研究恶性肿瘤放化疗引起的呃逆治疗效果。方法应用针刺配合耳穴贴压治疗。结果48例患者中，痊愈38例，有效率为79.1%，显效：5例，占10.4%，无效5例，占10.4%，总有效率为89.6%。结论针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著，作用持久，值得临床推广应用。

【关键词】呃逆针刺耳穴恶性肿瘤放化疗

恶性肿瘤患者大多数需行放化疗治疗，放化疗经常会引起呃逆症状，药物治疗多效果欠佳，明显影响患者生活质量，长久不愈可引起顽固性呃逆，影响肿瘤患者放化疗疗效。笔者采用针刺配合耳部贴压治疗顽固性呃逆48例，取得较好疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料所有48例患者均选自黑龙江省农垦总医院肿瘤科，其中男性25例，女性23例，年龄在34-78岁之间，平均年龄53岁；48例患者中肺癌放化疗综合治疗21例，食管癌放疗15例，胃癌术后残端放化疗10例，肺癌术后化疗2例；病程最短5天，最长1个月，所选患者均经药物治疗效果差。

1.2治疗方法：采用针刺加耳部穴位敷贴治疗。针刺选穴：双侧内关、双侧足三里、中脘、呃停穴。应用华佗牌针灸针，针刺后选用反复提插捻转手法，至每个穴位得气后留针30分钟，间隔5-10分钟行针一次，每天针刺1-2次。治疗时间为7天。耳穴贴敷：选取胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位，用小胶布粘住王不留行籽于所选耳穴中，反复按压，每穴按压10-15分钟，手法要适中，耳部有胀、痛、热度为主，每天按压4-5次，共治疗7天。

2疗效观察

疗效标准痊愈呃逆消失，随访1个月未见复发。显效：针刺治疗症状明显缓解，呃逆间隔时间明显延长。无效：治疗后呃逆症状无变化。

3治疗结果

48例患者中，痊愈38例，有效率为79.1%，显效：5例，占10.4%无效5例，占10.4%总有效率为89.6%。

4典型病例

患者，男，68岁，于2011年01月患肺癌IIIA期入我院肿瘤内科，行肺部病灶放射治疗联合静脉化疗，化疗中出现呃逆频繁不止，不能入睡，严重影响生活质量，痛苦不堪。药物治疗均无效果。选用针刺配合耳穴贴压治疗，选穴为：双侧内关、双侧足三里、中脘、呃停穴。应用华佗牌针灸针，针刺后反复提插捻转，至每个穴位得气后留针30分钟，间隔5分钟行针一次，每天针刺1次。穴位贴敷，选用胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位，应用王不留行籽贴敷于上述所选耳穴处，反复按压，每穴按压10分钟，手法要适中，耳部有胀、痛、热度为主，每天按压5次，共治疗7天。一周后患者呃逆症状消失，随访下一周期化疗中未出现呃逆症状，疗效甚佳。

5讨论

顽固性呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，不能自止，常规治疗无好转者，现代医学称为膈肌痉挛。中医认为：其病位在于胃，其次与膈相关，胃为六腑之一，其气以和降为常，腑气不通、胃气上逆是其主要病机。内关属八脉交会穴，具有宁心安神、理气止痛作用，足三里为足阳明经和穴，胃之下合穴，有调理脾胃作用。中脘为胃之募穴，六腑之会穴，具有补中气、和胃安神功效。呃停穴，（内关下五分处，与列缺平行），具有理气和胃，降逆止呕作用[1-2]

中医理论认为，耳部与人体脏腑经络相表里，“耳者，宗脉之所聚也”，耳穴能调节机体神经内分泌功能，调节脏腑作用，本文所选耳穴贴压治疗，起到通过刺激相应部位调整脏腑功能，理气和胃降逆，[3]诸穴合用起到持久刺激作用，避免复发。

针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著，作用持久，是临床中首选的一种治疗方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王海峰，崔庆杰.针刺治疗顽固性呃逆32例[J].中国中西医结合消化杂志.，2005，17（1）:62.

[2]彭平云.三联疗法治疗顽固性呃逆32例[J].中医外治杂志，2009，18（3）：55.

[3]台杰，孙立靖，等.针刺呃停穴配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆60例[J].山东中医杂志，27（10）：687.