随访干预对高血压患者遵医行为影响的研究

随访干预对高血压患者遵医行为影响的研究

毛秀彩黄淑娟黄洁玉

毛秀彩黄淑娟黄洁玉（广西贺州市人民医院广西贺州542800）

【摘要】目的对高血压患者进行随访干预，以提高患者的遵医行为。方法将168例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组各84例，实验组出院后由责任护士进行随访干预，对照组不接受随访干预，比较2组患者的遵医情况。结果实验组遵医情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随访干预能提高高血压患者的遵医行为，改变患者的生活方式，提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

【关键词】随访干预高血压影响

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0218-02

随着人们生活水平的不断提高及我国人口的普遍老龄化，高血压病患病率亦逐年增加[1]。而高血压已成为危害老年人身体健康的“头号杀手”。为提高高血压患者院后的遵医行为，对2011年1月至6月在我科住院的高血压患者进行院后随访干预6个月，取得了良好的效果，现总结如下。

1对象与方法

1.1对象2011年1月至6月，对在我科收治的符合WHO规定的高血压标准的原发性高血压患者168例，随机分为实验组和对照组各84例，其中实验组男49例，女35例，年龄均在55～86岁，平均年龄71.8岁；对照组男50例，女34例，年龄均在57～83岁，平均年龄为72.3岁。2组患者在性别、年龄、职业、文化程度、血压波动范围及病情等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组接受常规的出院指导，实验组除常规出院指导外，由责任护士定期进行随访干预（包括电话随访及病人回院复查时随访），随访的内容包括（1）强化疾病相关知识。（2）指导合理膳食：除低盐（每天食盐量少于6g）、低脂饮食外，指导参照中国营养协会概括的两句话：即一二三四五，红黄绿白黑。（3）指导进行一些良好的生活方式：除戒烟限酒外，还根据病人身体情况协助制定一些安全、规律的有氧运动计划，指导掌握“三、五、七”的运动模式[2]，三指每天步行约3公里，时间在30分以上；五指每周运动5次以上；七指运动后心率加年龄约为170。（4）指导服药及定期监测血压：指导坚持按时、按量、长期服药，使血压平稳下降，稳定在目标水平。监测血压开始每周1次，平稳后逐渐改为每半个月～1个月1次。

（5）指导定期复查：开始每周1次，以后根据血压控制情况逐步增加至每半个月、1个月、2个月复查1次，如有不适随时就诊等方面的知识。开始1个月内每周随访1次，之后视情况改为每半个月至1个月1次，对随访的患者由责任护士予建立随访记录本，详细记录随访的时间、内容及随访方式。下一次随访时重点评估患者对上一次随访要求的执行情况及取得的效果。

1.3观察指标观察2组患者在烟酒控制、按时服药、合理膳食、定期监测血压、进行规律有氧运动、定期复查及再入院方面的情况。

1.4统计学方法所有数据均用SPSS13.0统计软件包处理，两组患者遵医情况比较采用秩和检验，计数资料组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果见表1,2。

表12组患者遵医情况对比

表22组患者再入院情况比较

组别n再入院人次2次以上住院人数

实验组84143

对照组842513

x24.046.91

P<0.01<0.01

3讨论

高血压病是一个涉及到全球范围的重大公共卫生问题。一旦确诊为高血压病，就需要病人有较好的遵医行为。

本研究通过对84例原发性高血压病患者进行院后随访干预，发现患者在生活方式、饮食、运动、按时服药、定期监测血压及定期复查等方面的遵医情况均有了良好的改善，对疾病预防、保健知识有了明显的提高。且出院后半年内再入院人次及2次以上住院人数均明显少于对照组。总之，院后随访干预已把健康指导从患者住院期间延伸到患者出院后的整个康复过程，它有效地改善了患者的自我管理能力，提高了患者的预防、保健意识，纠正了患者的不良行为，提高了患者的遵医行为，促进了疾病的康复，有效预防了疾病的复发，进而提高了患者的生活质量，减轻了患者的心理压力及经济负担。同时也可督促护士不断地学习新知识、新理论，通过不断学习，增长了护士的见识，提高了护士的应变能力及交流沟通技巧，提高了护士的整体素质，密切了护患关系，提高了病人满意度，构建了一个和谐的医患关系，减少了纠纷的发生。

参考文献

[1]臧惠珍.健康教育对病人遵医行为的影响[J].中国妇幼保健，2004，10:26.

[2]李玉珠.健康教育在高血压患者中的应用体会[J].齐鲁护理杂志，2008，14（9）：106.