重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

张蕾

（江苏省常州市中医医院；江苏常州213000）

【摘要】目的：分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策。方法:选取于2017年4月-2018年5月本院重症的监护室所收治80例病患为研究对象，并随机分成两组，每组40例病患。干预组实施护理干预服务路径，常规组则为基础护理服务路径。分析两组效果。结果：重症的监护室病患肺部感染并发主要原因依次为：误吸及排痰不畅因素、侵入操作因素、长期服用抗生素因素、营养不良因素、原发肺部疾病。两组病患组间的数据对比无统计学差异性，P＞0.05；两组病患在接受不同护理服务之后，相比较于常规组病患，干预组病患护理服务效果指标评分，占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论：对于重症的监护室病患，误吸及排痰不畅因素、侵入操作因素、长期服用抗生素因素、营养不良因素、原发肺部疾病属于肺部感染并发的客观因素，通过实施护理干预服务路径，护理服务效果较为突出，可有效防治肺部感染。

【关键词】重症监护室；肺部感染；护理对策

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0143-02

为了分析针对重症的监护室病患，肺部感染并发主要因素与最佳护理对策，本次临床观察实验研究选取于2017年4月-2018年5月本院重症的监护室所收治80例病患为研究对象，分析重症的监护室病患肺部感染并发主要原因，并针对一些病患实施护理干预服务路径，以下为本次临床观察研究的结果：

1.一般基线资料及研究方法

1.1研究对象

选取于2017年4月-2018年5月本院重症的监护室所收治80例病患为研究对象：干预组男病患为27例，女病患为13例，年龄区间为：39-74岁，平均的年龄即为：（58.47±6.69）岁；常规组中，男性病患26例，女病患14例。年龄区间为：36-76岁，平均年龄：（59.58±6.42）岁；病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

常规组，实施基础护理服务路径，如生命体征与病情监护，健康宣教指导、室内消毒处理等这些基础护理服务；干预组，则实施护理干预服务路径，以下为具体对策：（1）环境干预：严格控制家属探视次数及人数，无关人员严禁进入重症的监护室内；所有医护及探视家属，均需做好无菌及消毒处理后才可进入；已感冒或患有其它感染性疾病的病患家属、医护工作者，均禁止入内；（2）呼吸机干预：定期对呼吸机实施消毒等处理，倘若有冷凝水产生，则必须予以及时处理，更换好无菌化的蒸馏水；（3）口腔干预：因病患并不能够自主的进食，且口腔内部唾液实际分泌量相对较低，无法起到杀菌作用，极易引起肺部及呼吸道滋生较多细菌。为此，需护士对病患做好口腔内环境清洁护理工作，可使用医用棉球、棉签等，来清洁病患牙齿，抑制口腔内部细菌逐渐流入到肺部，有效防治肺部感染；（4）鼻胃管干预：病患气管切开后，对切开周边敷料需做好灭菌消毒处理。因病患的气管需间隔几天再使用，故插入鼻胃管。鼻饲后，病患胸部与头部与高于胃部一定的高度，以免胃内出现反流症状。

1.3观察指标

（1）对比两组病患肺部感染并发原因指标评分情况。

（2）对比两组病患护理服务效果指标评分情况。

1.4统计法

本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，以x2该检验计算法来进行资料计数，使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2.研究结果

2.1两组病患肺部感染并发原因指标评分情况

通过对两组的数据做出对比，重症的监护室病患肺部感染并发主要原因依次为：误吸及排痰不畅因素、侵入操作因素、长期服用抗生素因素、营养不良因素、原发肺部疾病。两组病患病患肺部感染并发原因指标评分并无明显差异，组间的数据对比无统计学差异性，P＞0.05，详见表1。

表1两组病患肺部感染并发原因指标评分情况（）

注：与常规组相比，*P＞0.05.

2.2两组病患护理服务效果指标评分情况

经过临床观察发现，常规组病患护理服务效果指标评分结果为：无效4（10.00）例，显效12（30.00）例，有效24（60.00）例，总有效比例为90%；干预组病患护理服务效果指标评分结果为：无效1（2.50）例，显效17（42.50）例，有效22（55.00）例，总有效比例为97.5%。从两组病患临床数据所做出的对比分析结果中即可得出，相比较于常规组病患，干预组病患护理服务效果指标评分，略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，x2=1.642，P<0.05。

3.讨论

重症的监护室，是医院内部较为特殊的科室，主要收治患有各种危急病症的病患[1]-[2]。肺部感染，是重症的监护室最为常见的医院感染，一旦控制不当致使肺部感染并发，则必将加重病患病情，增加治疗及护理难度系数[3]-[4]。通过本次临床观察及研究发现，重症的监护室病患肺部感染并发主要原因依次为：误吸及排痰不畅因素、侵入操作因素、长期服用抗生素因素、营养不良因素、原发肺部疾病。干预组实施护理干预服务路径，常规组则为基础护理服务路径。相比较于基础护理服务路径，实施护理干预服务路径的病患，护理服务效果指标评分，略占据一定临床优势。从整体上来分析，为了更好地防治重症的监护室病患出现肺部感染症状，不仅需要采取有针对性的护理干预措施，还需广大医护人员均能够谨慎对待，做到一切医护工作均实现无菌化操作，消毒处理工作必须做好，实现多维度的肺部感染防治护理，降低肺部感染并发几率，提升重症的监护室整体护理服务质量及效果。

参考文献

[1]周金红.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):368-368.

[2]张瑞荣.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5).

[3]彭克红.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理措施[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):154-155.

[4]李嘉.重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策研究[J].按摩与康复医学,2018(9).