超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块

超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块

易丽春

四川省广元市中医医院特检科628000

摘要：目的：研究分析乳腺微小良性恶性肿块经超声弹性成像鉴别的临床意义。方法：参与本次实验的70例乳腺肿块患者均为我院2015年1月-2016年1月期间收治的，所有患者共患有肿块91个，安排其均进行超声弹性成像检查。结果：乳腺肿块患者行超声弹性成像检查，恶性肿瘤检查结果更明显，其中检查准确率为94.51%，敏感度为88.46%，还有临床比较重要的最后一项指标特异度为96.92%，将其数据指标进行分析探究。结论：乳腺微小良恶性肿块在临床治疗前采取超声弹性成像检查，能够有效确定患者的乳腺肿块类型，根据检查结果制定相应有针对性的治疗方法，这对于临床治疗具有重要意义。

关键词：超声弹性成像；乳腺微小肿块；临床鉴别

当前，我国女性健康问题堪忧，其中以患有乳腺肿瘤基数更大[1]。乳腺肿块分为不同类型，从大方向方面来看可以分为恶性肿块和良性肿块，两者的临床治疗方式存在一定差异，同时两者病症及造成后果也不同。能够在早期诊断乳腺微小肿块的恶性及良性，对于提高患者临床治疗效果、生存质量具有促进作用[2]。目前，超声弹性成像方法逐渐应用于该病症的临床检查诊断中，检查结果安全可靠。具体实验过程报道详见下文内容阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

70例患者（女性）患者共患有乳腺微小肿块91个，其中肿块最小直径和最大直径分别为3.1mm和10.0mm，所有患者乳腺微小肿块平均直径为（6.55±1.53）mm。70例患者中最大年龄为71岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁。对于本次实验所有患者均知晓，并自愿签署同意书，同时其直系亲属均予以支持。

1.2方法

本次实验用于乳腺微小肿块检查的彩色多普勒超声仪是由上海创讯医疗器械有限公司生产的，具体型号为GES7诊断仪，其配置探头包括种类，主要为GEE8C、GEP2D、GEP6D，同时其探头频率最大不超过12MHz，但是为了保证保证检查结果的有效性，最低又不得低于6MHz。医护人员帮助患者采取完全仰卧位接受检查，并且将患者上衣撩至胸部以上或裸露整个上部身体，将双乳处于万全暴露状态，医护人员观察患者表现对其行超声检查，检查结果自动形成弹性成像。

另外，弹性成像评价分值共为5个梯度，肿块病灶状态与其周围组织结构差异不大，成像显示其为绿色，即判定1分；检查结果显示患者肿块病灶位置出现不同程度扭曲变形显现，其与周围组织结构差异明显，从颜色方面来看，在绿色中掺杂不同蓝色，即判定2分；肿块病灶位置颜色绿色完全消失，已经成为蓝色完全覆盖，即判定3分；形状来看，患者肿瘤病灶位置变形情况不明显，颜色来看，病灶为蓝色，未对周围组织结构造成任何影响，即判定4分；肿块病灶及周围乳腺组织结构均处于蓝色完全覆盖状态，同时显示患者没有出现任何肿块变形情况，即判定5分。医护人员将不同指标检查分值累积相加，通常分值≥4分即判定患者乳腺微小肿块为恶性，与之相对应的分值≤3分良性乳腺微小肿块，根据患者患病情况、类型采取制定有效治疗方案。

1.3统计学处理

本次实验产生的指标数据、分值等均用SPSS19.0统计学软件处理，乳腺微小肿块患者相关检查指标均用%表示，用X2检验，P<0.05情况下有统计学意义，数据差异显著。

2结果

经检查发现，70例患者的91个肿块中良性及恶性肿块分别为65个和26个。具体弹性成像指标数据详见表1，数据之间差异显著（X2=57.227，P=0.001<0.05）。

根据实验结果能够明确，70例患者中恶性肿块为26个，其中有3个出现误诊，其余23个正确诊断为恶性（分值≥4分）；另外良性肿块65个中，有2个出现误诊，其余63个正确诊断为良性（分值≤3分）。

就此能够判断超声弹性成像诊断的准确率为（23+63）/91*100%=94.51%；敏感度为23/26*100%=88.46%；最后成像诊断的特异度为63/65*100%=96.92%

3讨论

临床证实，乳腺微小肿块的检查及诊断一直是医疗事业的棘手问题，主要是肿瘤体积较小，对其行常规超声检查不易识别，难以发现病灶不能够对患者早期病症进行诊断，容易耽误病症治疗[3]。

近年来，超声弹性成像方法被逐渐应用于该病症的临床诊断中，相比于传统超声，其具优越性，主要表现为操作简单、诊断结果准确有效、不会对患者造成任何创伤，其已经被越来越多专家及医护人员所认可。对乳腺微小肿块患者行超声弹性成像检查，检查结果表现会随着患者病变情况肿块硬度进行相应变化，通常肿块硬度小，与之相对应的反应程度较大，这种情况下检查结果的彩色图像显示为红色，如果患者出现与上述表现相反的情况，其检查结果就会显示为蓝色，根据图像表现分析不同情况相对应的成像分值，将所有分值数据累加能够有效判定患者肿块为良性或恶性，就此制定有很对性治疗方案。

综上所述，将超声弹性成像方法应用于乳腺微肿块诊断中，能提高诊断准确率，对临床治疗起到指导性作用。

参考文献：

[1]周艳英，李丽，杜峰，等.超声弹性成像技术联合BI-RADS分级对乳腺微小病灶的诊断价值[J].浙江临床医学，2016，18（04）：741-742.

[2]范梅贞，俞爱萍，胡颖，等.实时组织弹性成像联合超声造影技术对乳腺微小肿瘤的诊断价值[J].中国妇幼保健，2015，30（06）：962-963.

[3]杨舟，张鹏.超声萤火虫联合弹性成像技术对乳腺肿瘤良恶性倾向的判断价值[J].临床和实验医学杂志，2014，13（03）：218-221.